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Conferencia de Oro de Prevención

• Construyendo una Red Global de Prevención para
  Compartir Conocimiento y Sabiduría Llegando a
  un millón de personas

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Higeia   En la mitología griega La Diosa de la
Salud. Higiene La ciencia que trata la
preservación y promoción de la salud.
19 de Septiembre de 2003 Día de Hipócrates
Esta conferencia está dedicada a un hombre que es
reconocido actualmente como el padre de la
medicina. Esto debido a su obra, que los
curanderos se convirtieron en doctores en vez de
hechiceros. El juramento Hipocrático se realiza
durante las ceremonias de graduación de todas las
escuelas de medicina modernas.
3
Objetivos

• Definir la prevención y enfatizar su importancia
  en la salud global.
• 2. Discutir la importancia del trabajo en red
  en el contexto del Supercurso y comenzar a
  organizar la globalización de la prevención
  basada en Internet.
• Distribuir la Conferencia de Oro a 1 millón de
  académicos, estudiantes y profesionales a todo el
  mundo.

4
Definición de Prevención

• Acciones orientadas a la erradicación,
  eliminación, o minimización del impacto de la
  enfermedad y la discapacidad. El concepto de
  prevención es mejor definido en el contexto de
  niveles, tradicionalmente llamados prevención
  primaria, secundaria, y terciaria
• A Dictionary of Epidemiology, Cuarta Edición
• Editado por John M. Last

5
Salud Pública y Saneamiento

• Logros del siglo XX
• Mejoría en las prácticas de la higiene
• Mejoría en la manipulación de los alimentos
  (refrigeración)
• Mejoría en el tratamiento del agua y excretas
• Prácticas de Vacunación

6
Aumento de la Expectativa de Vida
Fuente United Nations (U.N.) Population
Division, Demographic Indicators, 1950-2050 (The
1996 Revision) (U.N., New York, 1996).
7
Prevención y Religión

• Lavado de las manos
• Las manos deben lavarse cuando uno toca algo
  contaminado o sucio asimismo, antes o después de
  comer.
• El Profeta, La Paz Sea Consigo, dijo
  Quienquiera que duerma y sus manos no estén
  limpias de grasa y por esto resulte dañado no
  debe culpar a nadie sino a sí mismo
• El Profeta, La Paz Sea Consigo, solía lavar sus
  manos antes de comer

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Ejemplos Históricos de Actividades Globales de
Prevención
Modelo para agentes infecciosos agudos
9
Tasa de mortalidad por Tuberculosis, 1860-1960,
United States, Fuente US Bureau of the Census,
Historical Statictics of the United States
Colonial Times to 1970 (Washington,
D.C.Government Printing Office, 1975), Part 1
pp58,63.  Nota Datos entre 1860 y 1900 solo para
Massachusetts.
Koch identifica el bacilo tuberculoso
Introducción de la Estreptomicina
Vacunación disponible
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La Revolución Sanitaria y la Ascendencia de la
Salud Pública

• La revolución sanitaria produjo la mayor
  transformación en el patrón de enfermedad que el
  mundo había conocido desde que los
  cazadores-recolectores nómadas se establecieron
  en aldeas permanentes, y finalmente desarrollaron
  las comunidades urbanas industriales modernas

11
Tasas de Mortalidad por Sarampión en Niños de
Menos de 15 Años, Inglaterra y Gales, 1850-1970
Fuente Thomas McKeown, The Modern Rise of
Population (Academic Press, San Francisco, 1976),
pp. 93, 96.
12
Transición Epidemiológica, MéxicoDeclinación de
Enf. Transmisibles, Aumento de ENTs
13
(No Transcript)
14
Ejemplo de un programa exitoso de prevención en
Cuba RESULTADOS DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN
POLIO ELIMINADA DESDE
1962 DIFTERIA ELIMINADA DESDE 1969 TETANOS
NEONATAL ELIMINADO DESDE 1972 RUBEOLA
CONGÉNITA ELIMINADA DESDE 1989 MENINGITIS
POST PAPERAS ELIMINADA DESDE
1989 SARAMPIÓN ELIMINADO DESDE 1993 TOS
CONVULSA TRANSMISIÓN INTERRUMPIDA
DESDE 1994 RUBEOLA TRANSMISIÓN
INTERRUMPIDA DESDE 1995 PAPERAS
TRANSMISIÓN INTERRUMPIDA DESDE
1995 MORBILIDAD ENFEMEDAD MENINGOCOCCICA
REDUCCIÓN 93 FIEBRE TIFOIDEA
REDUCCIÓN 75 HEPATITIS B
REDUCCIÓN 52
15
Introducción

• Globalmente el cáncer cervical es el 2 cáncer
  mas común entre las mujeres.
• La alta mortalidad por cáncer cervical en países
  en desarrollo es debido a la falta de efectividad
  de los programas de tamizaje

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Costos del control de la malaria

• El Gobierno-invierte US 99.970/año, protege 3.4
  millones de personas en la zona de transmisión a
  0.03 por cabeza
• Exámenes sanguíneos poblacionales (vigilancia)
  25
• Vigilancia del Vector (conocimiento estratégico)
  12
• Manejo de casos (control de la transmisión de la
  enfermedad) -60
• Comunidad
• Costo de US4.18 por casos-enfermedad la
  comunidad incurre en 83 del costo (10 días de
  ingreso 1/3 para drogas, gt1/3 debido a pérdida
  de ingreso).
• El gobierno paga 17 del costo por enfermedad y
  crea sistemas de tratamiento y estándares de
  manejo de caso.

17
Impacto estimado de mortalidad por SIDA en niños
menores de años Paises Africanos seleccionados,
2010
Fuente US Bureau of the Census
18
Tasas de Mortalidad por Enfermedad Cardiaca
Coronaria Por País en Hombres, Edades 35-74,
1970 y 1993 (Tasa/100.000)
750
FIN
USA
AUST
SCOT
NZ
CAN
500
SING
USSR
250
ITY
SPN
FRAN
JPN
HK
CHN
0
19
Factores del Estilo de Vida
Los genes cargan el arma. El estilo de vida tira
el gatillo
Dr. Elliot Joslin
20
Relación de Eventos de ECC y LDL-C en Ensayos
Recientes de Estatinas
30
Prevención 2
25
20
con
15
Prevención 1
Evento ECC
10
5
0
90
110
130
150
170
190
210
Nivel promedio de LDL-C en el seguimiento (mg/dL)
PI placebo Rx tratamiento .
21
La Revolución en Biología Molecular ha impactado
en

• Ciencia
• Medicina

• Sociedad
• Epidemiología

Epidemiología Molecular Desafío para el Siglo
XXI.
22
Epidemia de la Internet
Número de usuarios de Internet (millones)
Año
23
Métodos modelo del Supercurso
24
Telemedicina Preventiva
Económica. Sistemas de ancho de banda estrecha y
de banda ancha diseñados para alcanzar a gran
número de personas sanas para prevenir la
enfermedad.
Tele-Medicina
Costosa. Sistemas de banda ancha diseñados para
alcanzar a pequeños números de personas enfermas
para curar la enfermedad
25
Crecimiento de Conferencias del Supercourse
26
Conclusiones

• El aumento de la expectativa de vida en el siglo
  pasado se alcanzó a través de la mejoría del
  saneamiento y la prevención
• La prevención exitosa en el pasado y en el futuro
  necesita arraigarse en las redes de trabajo de
  los profesionales de la salud alrededor del mundo
  para compartir su conocimiento
• El compartir información basada en la Internet
  es la clave para la prevención y un mundo
  dorado

27
Cuál es el futuro de la prevención?

• Globalización de la Prevención
• Redes de trabajo en prevención
• Compartir datos, conocimiento y sabiduría

Por favor envíe la Conferencia de Oro a
profesores, estudiantes y profesionales de la
Salud en su País
28
Evaluación de la Conferencia

• Tu contribución es importante para continuar el
  desarrollo del Supercurso y de esta presentación.
  Por favor completa la siguiente evaluación y
  envía tu respuesta por correo electrónico a
  super2_at_pitt.edu