Haryanto Alimsardjono

1
CRANIUM

• Haryanto Alimsardjono

Departemen Anatomi-Histologi Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga Surabaya
2
Cranium

• tengkorak
• tulang pembentuk kepala
• bagian skeleton axiale
• disusun tulang-tulang 22 (ossa craniales)
• ketebalan bervariasi
• bentuk tidak teratur rumit
• sepasang/tunggal
• dihubungkan oleh sutura, articulus
  temporomandibularis

3
Ossa craniales dikelompokan
NEUROCRANIUM
SPLANCHNOCRANIUM

• Os frontale
• (Os ethmoidale)
• Os sphenoidale
• Os occipitale
• Os temporale
• Os parietale

• Os nasale
• Os lacrimale
• Os zygomaticum
• Maxilla
• Mandibula
• Os ethmoidale
• Vomer
• Os palatinum
• Concha nasalis inferior

4
Neurocranium

• cranium cerebrale
• membentuk cavum cranii, yang ditempati encephalon
  (otak)
• dikelompokan
• calvaria
• basis cranii

5
Splanchnocranium

• viscerocranium
• pembentuk wajah
• rongga alat indra
• tempat masuk
• saluran pernafasan
• saluran pencernaan
• rahang, alat pengunyah

6
Calvaria

• dipisahkan dengan basis cranii oleh bidang
  horizontal yang melalui arcus superciliaris dan
  linea nuchae superior

7
Calvaria

• disusun oleh
• Pars squamosa ossis temporalis dextra sinistra
• Squama frontalis
• Os parietale dextra sinistra
• Squama occipitalis

8
Basis cranii

• Basis cranii interna

• Basis cranii externa

9
Basis cranii interna

• Tersusun oleh fossa yang membentuk seperti tangga
• Fossa cranialis anterior
• Fossa cranialis media
• Fossa cranialis posterior

10
Fossa cranialis anterior

• Terletak di anterior
• Ditempati lobus frontalis cerebri
• Dibentuk
• Pars orbitalis ossis frontalis
• Lamina cribrosa ossis ethmoidalis
• Ala parva (minor) ossis sphenoidalis
• Foramen caecum Lamina cribrosa ossis
  ethmoidalis (cavitas nasi)

11
Fossa cranialis media

• Terletak di media, lebih dalam, sempit di medial
  lebar di lateral
• Ditempati lobus temporalis cerebri
• Dibentuk
• Ala magna (major) ossis sphenoidalis
• Corpus ossis sphenoidalis
• Facies anterior partis petrosae ossis temporalis
• Pars squamosa ossis temporalis

12
fossa cranialis media

• Foramen opticum
• Fissura orbitalis superior (Orbita)
• Foramen rotundum (fossa pterygopalatina)
• Foramen spinosum
• Foramen ovale (fossa infratemporale)
• Foramen lacerum

13
Fossa cranialis posterior

• Terletak di posterior, paling dalam dan paling
  luas
• Ditempati cerebellum, pons medulla oblongata
• Dibentuk
• Dorsum sellae
• Facies posterior partis petrosae ossis
  temporalis, pars mastoidea
• Os occipitale

14

• Porus acusticus internus
• Foramen jugulare
• Pars venosa
• Pars nervosa
• Foramen occipitale magnum
• Apertura externa aquaductus vestibuli
• Canalis condyloideus

15
TITIK-TITIK PENGUKURAN

• Untuk mengadakan pengukuran/pencatatan yang baik
  mengenai bagian-bagian tertentu dari cranium,
  diperlukan titik-titik pengukuran yang tetap.

16
Sejumlah titik-titik pengukuran

• Basion titik terdepan pada tepi foramen
  occipitale magnum.
• Opisthion titik paling belakang pada tepi
  foramen occipitale magnum.
• Inion titik pada protuberantia occipitalis
  externa.
• Opisthocranium titik paling belakang dari
  cranium dalam bidang media-sagital, diukur dari
  glabella. Titik ini hanya dapat diketahui
  dengan menentukan jarak maximal antara glabella
  dan contour cranium bagian posterior.

17
Sejumlah titik-titik pengukuran

• Lambda titik pada sudut tertinggi dari sutura
  lambdoidea.
• Vertex titik tertinggi dari cranium dibidang
  medio-sagital, bila cranium diletakkan dalam
  bidang horizontal dari Frankfurt. Titik ini
  sifatnya seperti opisthocranium, jadi hanya
  diketahui bila jarak maximal antara bidang
  Frankfurt dan contour cranium bagian atas
  ditemukan.
• Bregma titik yang dibentuk oleh sutura coronalis
  dan sutura sagitalis.
• Glabella titik di atas sutura nasofrontalis pada
  sisi bawah os frontale dalam bidang
  medio-sagital diantara kedua arcus
  superciliaris.

18
Sejumlah titik-titik pengukuran

• Nasion titik pada sutura nasofrontalis dibidang
  medio-sagital.
• Rhinion titik pada ujung sutura internasalis di
  garis tengah dan paling bawah, pada pinggi ossa
  nasalia.
• Nasospinale titik terendah dari apertura
  piriformis, diproyeksikan pada bidang
  medio-sagital.
• Prosthion titik pada processus alveolaris
  maxillae yang terdepan diantara kedua incicivi
  pertama.
• Infradentale sama dengan prosthion, tetapi pada
  mandibula.
• Gnathion titik pada sisi bawah mandibula yang
  paling bawah dibidang mediosagital.
• Gonion titik pertemuan antara garis melalui sisi
  basal dari mandibula dan garis yang melalui
  tepi dorsal dari ramus mandibulae. (titik yang
  paling rendah ke dorsal dan lateral).

19
Sejumlah titik-titik pengukuran

• Orbitale titik terendah dari tepi bawah orbita.
• Porion titik teratas dari porus acusticus
  externus.
• Eurion titik yang paling lateral dari dinding
  cranium. Titik ini hanya diketahui bila ukuran
  maximal lebar cranium ditemukan.
• Zygion titik yang paling lateral pada arcus
  zygomaticus, sifatnya seperti Eurion.
• Zygomatico-maxillare titik terbawah dari sutura
  zygomatico-maxillare.
• Fronto-temporale titik pada linea temporalis
  superior, tepat di atas processus zygomaticus
  ossis frontalis, dan yang letaknya paling depan
  dan tengah.
• Staphylion titik pada bagian belakang palatum
  durum yang letaknya pada persilangan bidang
  medio-sagital dan garis yang ditarik melalui
  lekukan paling dalam pada sisi posterior palatum
  durum.
• Trichion titik garis rambut yang terdepan di
  bidang medio-sagital. Pada keadaan gundul, jelas
  titik ini tidak dapat ditentukan.

20
Bidang FRANKFURT
Bidang ORBITOMEATAL
21
Ukuran-ukuran cranium bayi

• Ukuran-ukuran distantia cranium bayi
• Ukuran-ukuran lingkaran cranium bayi

22
Ukuran-ukuran distantia cranium bayi

• Distantia fronto-occipitalis (12 cm)
• Jarak antara glabella dan opisthocranium
• Distantia mento-occipitalis (13,5 cm)
• Jarak antara gnathion dan opisthocranium
• Distantia suboccipito-bregmaticus (9,5 cm)
• Jarak antara bregma dan basion
• Distantia biparietalis (9,5 cm)
• Jarak terbesar antara ossa parietale dextra dan
  sinistra
• Distantia bitemporalis (8 cm)
• Jarak terbesar antara sutura coronalis dextra dan
  sinistra

23
Ukuran-ukuran cranium bayi

• distantia fronto-occipitalis (12 cm) jarak
  antara glabella-opsthocranium
• distantia mento-occipitalis (13 cm) jarak
  antara gnathion-opisthocranium
• distantia suoccipito-bregmaticus (9 cm) jarak
  antara bregma-basion.
• distantia biparietalis (9 cm) jarak terbesar
  antara ossa dibentuk dengan garis tengah
  distantia suboccipito-bregmaticus.

24
Ukuran-ukuran lingkaran cranium bayi

• Circumferentia fronto-occipitalis (34 cm)
• Lingkaran yang dibentuk dengan garis tengah
  distantia fronto-occipitalis
• Circumferentia mento-occipitalis (35 cm)
• Lingkaran yang dibentuk dengan garis tengah
  distantia mento-occipitalis
• Circumferentia suboccipito-bregmaticus (32 cm)
• Lingkaran yang dibentuk dengan garis tengah
  distantia suboccipito-bregmaticus

25
Sutura

• sutura sagittalis --- antara kedua ossa
  parietales
• sutura frontalis --- antara kedua ossa
  frontales
• sutura coronalis --- antara os parietale dan os
  parietale
• sutura squamosa --- antara os parietale dan
  squama temporalis
• sutura lambdoidea --- antara os parietale dan os
  occipitale

26
Pada kepala bayi didapatkan

• Fonticulus majus, berbentuk segiempat yang
  merupakan tempat pertemuan dari ossa parietales
  dan ossa frontales yang belum menutup. menutup
  (menjadi keras) pada bayi umur 18 bulan
• Fonticulus minus, berbentuk segitiga, merupakan
  tempat pertemuan dari ossa parietales dan os
  occipitale. sudah menulang pada bayi umur 1
  bulan.

27
CirI-ciri kelamin pada cranium 92
Pada pria Pada wanita
1. Sudut frontal Kecil Besar
2. Regio glabella Sangat jelas Tidak jelas
3. Regio supra orbitalis Crista jelas Tak begitu berkembang
4. Processus mastoideus Besar Kecil
5. Permukaan calvaria Kasar Licin
6. Tuberositas maseterica tuberositas pterygoidea Sangat prominent Tidak jelas
7. Linea nuchae protube rentia occipitalis externa Jelas Kurang jelas
28
(No Transcript)
29
Mandibula

• Tidak berpasangan
• terdiri dari
• Corpus mandibulae
• Rami mandibulae

30
Corpus mandibulae

• sebetulnya terdiri dari 2 bagian yang telah
  menjadi satu pada bidang mediosagittal
• Penyatuan ini terjadi pada umur 1-2 tahun
• Tempat penyatuan ini ditandai oleh suatu cekungan
• Batas bawah corpus mandibulae menebal dan disebut
  basis Mandibulae
• dan cranial di atas basis mandibulae ini terletak
  pars alveolaris mandibulae. Pada bagian yang
  terdepan dari basis mandibulae terdapat tonjolan
  tulang protuberantia mentalis.
• Sebelah kiri dan kanan protuberantia ini terdapat
  tuberculum mentale.
• Agak ke lateral terdapat foramen mentale. Mulai
  dari foramen mentale ke arah cranial. Berjalan
  linea oblique sampai ke permulaan ramus
  mandibulae.
• Pars alveolaris adalah tempat dari dentes,
  cranial dari lubang-lubang gigi ini dibatasi oleh
  limbus alveolaris.
• Lubang-lubang gigi disebut sebagai alveoli
  dentales, jumlahnya ada 16. Alveoli Dentales ini
  dipisahkan satu sama lain oleh septa
  interalveolaris.

31
Pada permukaan luar mandibula

• alveoli dentales menonjol ke luar dan disebut
  sebagai juga alveolaris.

32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
Pada permukaan dalam dari mandibula

• dekat pada bidang mediosatittal terdapat 1 atau 2
  spina mentalis, sebelah caudal dan lateral
  masing-masing terdapat fossa digastrica, yang
  pada sebelah cranialnya berjalan linea
  mylohyoidea berbentuk huruf S.
• Cranial dari linea mylohyoidea terdapat fovea
  sublingualis, caudal dari linea mylohyoidea
  sebelah lateral terletak fovea submaxillaris.
  Mulai dari foramen mandibulae ke arah
  caudoventral terdapat sulcus mylohyoideus.

35
Ramus mandibulae

• lebar dan pipih, terletak dorsal dari corpus
  mandibulae dan tegak lurus pada corpus tersebut
• Ujung cranialnya dibagi 2 oleh adanya incisura
  mandibulae menjadi processus coronoideus
  (muscularis) di sebelah ventral, dan processus
  articularis (concyloideus) pada sebelah dorsal
  processus articularis mempunyai tonjolan yang
  disebut capitulum mandibulae, caudal dari
  capitulum ini bagian dari ramus mandibulae
  mengecil dan disebut sebagai collum mandibulae.
  Pada permukaan medial dari collum mandibulae ini
  terdapat suatu cekungan fovea pterygoidea.
• Pada angulus mandibulae sebelah luar terdapat
  tuberositas masseterica,
• pada permukaan dalam dari angulus mandibulae
  terdapat tuberositas pterygoidea. Crista
  buccinatoria berjalan sesuai dengan jalannya
  linea oblique, tetapi letaknya pada permukaan
  medial dari ramus mandibulae. Crista berjalan ke
  arah corpus mandibulae.

36

• Permukaan lateral ramus mandibulae adalah licin.
  Permukaan medial ramus mandibulae di
  tengah-tengahnya terdapat foramen mandibulare
  yang meneruskan diri ke dalam canalis mandibulae
  dan akhirnya ke luar pada foramen mentale.
• Sebelah medial dari foramen mandibulare dibatasi
  oleh tonjolan tulang lingual mandibulae. Dorsal
  dari gigi molare 3 terdapat trigonum
  retromandibulare.
• Celah-celah yang berada diantara gigi-gigi
  disebut sebagai spatium interdentale.

37
(No Transcript)
38
Os Hyoid

• terdiri dari
• corpus
• cornua majora
• cornua minora.

39
Corpus os hyoid

• pada sisi ventral dan cranialnya convex,
• pada sisi dorsal concaaf.

40
Cornu majus os hyoid,

• tipis,
• terletak sebelah lateral
• pipih
• lebih panjang dari corpus os hyoid.

41
Cornu minur os hyoid

• kecil,
• kadang-kadang masih berupa tulang rawan
• terletak pada perbatasan corpus-cornu majoris,
• arahnya ke cranial, di atas perbatasan
  corpus-cornu majoris tersebut.

42
(No Transcript)
43
Rongga-rongga pada cranium

• Fossa temporalis
• Fossa infra temporalis
• Fossa pterygopalatina
• Cavum orbitae
• Cavum nasi

44
Fossa temporalis

• letaknya kiri dan kanan dari cranium
• terbuka pada bagian cranial
• ke arah medial dan caudal, menuju ke fossa
  infratemporalis

45
Batas-batas Fossa temporalis

• Medial
• Facies parietalis ossis parietalis
• Facies temporalis squama temporalis
• Facies temporalis osis frontalis
• Facies temporalis ala magna ossis sphenoidalis
• Lateral
• Arcus zygomaticus
• Ventral
• Facies temporalis ossis frontalis
• Facies temporalis ossis zygomaticus

46
Fossa infra temporalis

• Terletak kiri dan kanan, caudal dan medial dari
  arcus zygomaticus.
• Batas-batasnya
• Cranial
• Facies infra temporalis ala magna ossis
  sphenoidalis
• Ventral
• Facies infra temporlais corpus maxillae
• Facies temporalis ossis zygomaticus
• Medial
• Lamina lateralis processus pterygoideus
• Lateral
• Ramus mandibulae

47
Hubungan-hubungan fossa infra temporalis

• dengan rongga-rongga lainnya
• --- Ke medial, melalui fissura pterygomaxillare
  --- menuju ke fossa pterygopalatina.
• --- Ke ventral, masuk foramen alveolare pada
  tuber maxillae --- canalis alveolaris --- sinus
  maxillaris.
• --- Ke ventral lateral, melalui fissura
  orbitalis inferior bagian lateral --- ke cavum
  orbitae.
• Ke ventral lateral, melalui canalis
  infra-orbitalis --- ke fossa canina.
• --- Ke cranial, menuju ke fossa temporalis.

48
Fossa pterygopalatina

• Berbentuk pyramida, terletak diantara os maxilla,
  os sphenoidale dan os palatinum.
• Batas-batasnya
• Medial
• - Facies lateralis pars perpendicularis ossis
  paaltini
• Cranial
• - Bagian lateral dan ventral dari corpus ossis
  sphenoidalis.
• DORSAL
• - Facies ventralis processus pterygoideus
  sulcus pterygopalatinus
• - Ala magna ossis sphenoidalis
• Ventral
• - Processus orbitalis ossis palatini
• - Facies posterior corpus maxillae

49
Hubungan-hubungannya Fossa pterygopalatina

• Ke Medial
• Melalui foramen sphenopalatinum menuju ke cavum
  nasi.
• Ke Dorsal
• Melalui foramen rotundum menuju ke fosa cranii
  media
• Melalui canalis pterygoideus vidii menuju ke
  basis cranii externa.
• Melalui canalis pharyngeus menuju ke basis cranii
  externa
• Melalui canalis basipharyngeus menuju ke basis
  cranii externa.
• Ke Caudal
• Menuju ke canalis palatinus, melalui foramen
  palatinum majus/minus menuju ke cavum oris.
• Ke Ventral
• Melalui fissura orbitalis inferior menuju ke
  cavum orvitae.
• Ke lateral
• Melalui fissura pterygomaxillare menuju ke fossa
  infra temporalis.

50
Cavum orbitae

• Lubang masuknya yang besar disebut aditus orbitae.

51
Batas-batas dari aditus orbitae adalah

• - Cranial Margo supra-orbitalis yang dibentuk
  oleh
• . Margo supraorbitalis ossis frontalis
• . Processus zygomaticus ossis frontalis
• - Caudal Margo infra-orbitalis yang dibentuk
  oleh
• . Corpus maxillae
• . Os zygomaticum
• - Lateral Os zygomaticum
• - Medial
• . Pars nasalis ossis frontalis
• . Processus frontalis maxillae

52
Batas-batasnya cavum orbitae adalah

• - Medial
• . Os lacrimale
• . Lamina papyracea ossis ethmoidalis
• - Lateral
• . Facies orbitalis ossis zygomaticus
• . Facies orbitalis ala magna ossis sphenoidalis
• . FACIES MEDIALIS PROCESSUS ZYGOMATICUS OSSIS
  FRON- TALIS
• - Inferior
• . Facies orbitalis corpus maxillae
• . Facies orbitalis ossis zygomaticus
• . Processus orbitalis ossis palatini
• - Superior
• . Pars orbitalis ossis frontalis
• . Ala parva ossis sphenoidalis

53
Hubungan-hubungan dengan cavum orbitae

• - Melalui foramen opticum --- fossa cranii media
• - Melalui fissura orbitalis superior --- Fossa
  cranii media
• - Melalui fissura orbitalis inferior --- fossa
  pterygopalatina
• - Melalui fissura orbitalis inferior --- fossa
  infra temporalis
• - Melalui foramen ethmoidale anternus dan
  posterius -- cavum nasi.
• - Melalui foramen zygomatico orbitale --- foramen
  zygomatico-temporale --- fossa temporalis.
• - Melalui canalis nasolacrimalis --- cavum nasi.

54
(No Transcript)
55
Batas-batas Cavum nasi

• Lateral
• Facies medialis processus frontalis maxillae
• Facies nasalis corpus maxillae
• Os lacrimale
• Labyrinthus ethmoidalis dinding medial
• Concha nasalis inferior
• Facies nasalis pars perpendicularis ossis
  palatini
• Facies medialis lamina medialis processus
  pterygoideus ossis sphenoidalis
• Medial Septum nasi.

56
Septum nasi terdiri dari

• Pars cartilagines,
• terdiri dari tulang rawan
• terletak ventro-caudal.
• Septum nasi osseum,
• yang terletak dorso-cranial
• Terdiri dari
• Lamina berpendicularis ossis ethmoidalis (sebelah
  cranial)
• Vomer (sebelah caudal)

57
Septum nasi osseum berhubungan dengan

• Cranial --- dengan spina frontalis pars nasalis
  ossis frontalis dan lamina cribrosa ossis
  ethmoidalis.
• Caudal --- crista nasalis dorsal --- rostrum
  sphenoidale dan crista sphenoidalis.

58
Batas-batas Cavum nasi

• Cranial
• - Lamina cribrosa ossis ethmoidalis
• Caudal
• - Permukaan canial dari processus palatini
  maxillae dan partes horizontals ossis palatini.
• Ventral atas
• - Ossa nasalia
• - Spina frontalis pars nasalis ossis frontalis
• Ventral bawah
• - Apertura priformis
• Apertura priformis ini mempunyai batas-batas
  sebagai berikut
• . Canial Ossa nasalia
• . Caudal . Ossa incisiva
• . Spina nasalis anterior
• . Lateral Surae? nasals maxillae kanan
  dan kiri
• Dorsal Choane

59
Choane

• batas dorsal cavum nasi
• disebut juga meatus nasopharyngeus
• ada 2, kiri dan kanan

60
Batas-batas dari choane adalah

• Cranial
• Facies inferior corpus sphenoidalis
• Processus vaginalis dari processus pterygoideus
• Ala vomeris
• Processus sphenoidalis ossis palatini
• Caudal
• Pars horizontalis ossis palatini
• Lateral
• Pars perpendicularis ossis paaltini
• Lamina medialis processus pterygoideus
• Medial
• Vomer

61

• Cavum nasi dengan adanya septum nasi, dibagi
  menjadi 2 bagian dan pada tiap-tiap bagian
  tersebut, oleh adanya conchae nasale, dibagi lagi
  menjadi
• - Meatus nasi superior, bagian dari cavum nasi
  yang terletak caudal dari concha nasalis
  superior.
• - Meatus nasi medius, bagian dari cavum nasi yang
  terletak caudal dari concha nasalis media.
• - Meatus nasi inferior, bagian dari cavum nasi
  yang terletak caudal dari concha nasalis
  inferior.
• Ketiga meatus nasi tersebut ke arah medial
  bergabung menjadi satu rongga dan disebut sebagai
  meatus nasi communis.
• Rongga di sebelah cranial dari concha nasalis
  superior disebut sebagai recessus
  sphenoethmoidalis, merupakan tempat bermuaranya
  sinus sphenoidalis.

62

• Hubungan-hubungan dari cavum nasi
• - Ke cranial, melalui lamina cribrosa --- fossa
  cranii anterior
• - Ke cranial, melalui foramen ethmoidale anterius
  et posterius --- cavum nasi.
• - Ke lateral, melalui foramen sphenopalatina ---
  fossa pterygopalatina.
• - Ke lateral, melalui canalis nasolacrimalis ---
  cavum orbitae.
• - Ke caudal, melalui foramen incisivum --- cavum
  oris.

63
Sinus para nasalis,

• adalah rongga-rongga yang berada di sekitar cavum
  nasi dan bermuara di dalam cavum nasi.
• Terdiri dari
• - Sinus maxillaris (2), melalui hiatus
  maxillaries, bermuara pada meatus nasi media.
• - Sinus frontalis (2), melalui infudinbulum,
  bermuara pada meatus nasi media.
• - Sinus ethmoidalis anterior (2), bermuara pada
  ameatus nasi media.
• - Sinus ethmoidalis posterior (2), bermuara pada
  meatus nasi superior.
• - Sinus sphenoidalis (2), bermuara pada recessus
  sphenoethmoidalis.

64
(No Transcript)
65
(No Transcript)
66
ARTICULATIO MANDIBULAE

• ARTICULATIO TEMPOROMANDIBULARIS

67
Komponen Articulatio temporomandibularis

• Komponen pasif
• Komponen aktif

68
Komponen pasifArticulatio temporomandibularis

• Fossa mandibularis ossis temporalis
• Capitulum mandibulae
• Capsula articularis
• Discus articularis
• Ligamenta

69
Capsula articularis

• melekat pada
• tuberculum articulare,
• fissura squamotympanica
• tepi lateral fossa mandibularis.

70
Discus articulare

• berbentuk oval,
• terdiri dari jaringan ikat fibrous
• melekat pada
• capsula articulare
• tendo m. pterygoideus lateralis
• capitulum mandibulae
• membagi cavum articulare menjadi 2 bagian,
  sehingga gerakan membuka maupun menutup mulut
  masing-masing terdiri dari 2 phase.

71
Ligamentumsekitar articulus mandibulae

• Lig. temporamandibulare laterale yang melekat
  dari tuberculum articulare ke arah sisi lateral
  collum mandibulae
• Lig. sphenomandibulare, letaknya medial dari
  articulus mandibulae. Melekat pada 1. fissura
  petrotympanica 2. spina angularis
• Lig. stylomandibulare, berasal dari fascia colli
  profundus (fascia gld. Parotis). Melekat pada
  processus styloideus, angulus mandibulae dan tepi
  dorsal ramus mandibulae
• berfungsi untuk mencegah gerakan yang berlebihan

72
(No Transcript)
73
Komponen aktifArticulatio temporomandibularis

• terdiri dari otot-otot masticatorius
• yang dikelompokkan menjadi
• A. Otot pengunyah utama
• B. Otot pembantu
• C. Otot yang memfixir os hyoid

74
Komponen aktifArticulatio temporomandibularis

• A. Otot pengunyah utama
• M. masseter
• M. pterygoideus medialis
• M. pterygoideus lateralis
• M. temporalis

75
Komponen aktifArticulatio temporomandibularis

• B. Otot pembantu
• M digastricus v.anterior )
• M. mylohyoid ) otot dasar mulut
• M. geniohyoid )
• M. buccinator

76
Komponen aktifArticulatio temporomandibularis

• C. Otot yang memfixir os hyoid
• Ke arah dorsal
• M. stylohyoid
• M. digastricus venter posterior
• Ke arah cranial otot dasar mulut
• Ke arah caudal otot-otot pretracheales

77
(No Transcript)
78
M. Masseter

• berbentuk segi 4, tebal, terdiri dari 2 lapisan
• Lapisan superficial
• Origo processus zygomaticus ossis maxillae 2/3
  ventral, dari tepi caudal arcus zygomaticus
• Insertio sabut-sabutnya ke arah caudodorsal
  menuju ke tuberositas masseterica.
• Lapisan profundus lebih kecil daripada lapisan
  superficial.
• Origo 1/3 dorsal, dari tepi caudal arcus
  zygomaticus. Seluruh facies medialis arcus
  zygomaticus.
• Insertio Sabut-sabutnya ke arah caudo ventral
  menuju ke ½ ramus mandibulae dan facies
  lateralis proc. Muscularis mandibulae.

79
M. Temporalis

• berbentuk kipas, terletak di dalam fossa
  temporalis.
• Origo dari dasar fossa temporalis caudal dari
  linea temporalis inferior dan dari fascia
  temporalis lapisan yang profundus.
• Insertio prosessus coronoideus Tepi ventral
  ramus mandibulae

80
M. Pterygoideus medialis

• terletak pada permukaan medial dari ramus
  mandibulae.
• Berdasarkan origonya mempunyai 2 caput yaitu
  caput profundus yang lebih besar dan caput
  superficialis.
• Caput superficial
• Origo
• Lamina lateralis processus pterygoideus facies
  medialis
• Processus pyramidalis ossis palatine
• Caput profundus
• Origo
• Proc. Pyramidalis ossis palatine
• Tuber maxillae
• Insertio dari kedua bagian tersebut Tuberositas
  pterygoidea pada bagian dalam dari angulus
  mandibulae.

81
M. Pterygoideus lateralis

• mengisi fossa infra temporalis
• berdasarkan origonya terdiri dari 2 caput, caput
  inferior lebih besar.
• Origo
• Caput superior facies infra temporalis dan
  crista infra temporalis ala magna ossis
  sphenoidalis.
• Caput inferior facies lateralis lamina
  lateralis proc. Pterygoideus.
• Insertio sebagian pada capsula dan discus
  artic., Proc. Articularis mandibulae, sebagian
  pada fovea pterygoidea dari collum mandibulae.

82
Persarafan Otot-otot masticatorius

• yang utama semua mendapat persarafan dari
  cabang-cabang n. mandibularis.
• Otot-otot pembantu

83
Gerakan articulus mandibulae

• termasuk gynglimo-arthmoidal joint,
  biventricularis.
• Gerakannya dipengaruhi oleh
• Kontraksi/relaxi otot-otot masticatorius
• Gravitasi

84
(No Transcript)
85
(No Transcript)
86
Phase Pembukaan mulut

• Mula-mula m. pterygoideus lateralis pars inferior
  berkontraksi dengan akibat discus articulare
  menekan capitulum mandibulae, sedang capsula
  articulare meregang.
• Kontraksi kemudian diikuti oleh pars superior
  dengan akibat discus articulae dan capitulum
  mandibulae meluncur ke depan sampai tuberculum
  articulare.
• Oleh kontraksi otot-otot dasar mulut dan pengaruh
  gravitasi maka mandibula terdorong ke caudal,
  sementara itu os hyoid difixir oleh kelompok
  otot-otot yang telah disebutkan di atas.

87
Phase Penutupan mulut

• Mula-mula m. temporalis pars horizontalis
  berkontraksi sehingga capitulum mandibulae
  ditarik ke dorsal kembali ke fossa mandibularis.
• Oleh kontraksi m. masseter disertai m. temporalis
  pars verticalis mandibula ditarik ke cranial maka
  terjadi penutupan mulut.

88
Fungsi otot-otot dapat dikelompokkan

• Depresi
• M. pterygoideus lateralis
• Mm. dasar mulut
• Gravitasi
• Protrusi
• M. pterygoideus lateralis
• Retraksi
• M. temporalis (pars horizontalis)
• Elevasi
• M. temporalis pars verticalis
• M. masseter
• Gerakan ke lateral
• m. pterygoideus lateralis
• Fungsi m. buccinator lihat pada otot mimik

89
(No Transcript)