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Trastornos mentales.
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1.Qué y cuáles son los trastornos mentales?

• Los especialistas utilizan un doble criterio,
  aunque ellos mismos reconocen que su aplicación
  es muchas veces difícil por un lado, un criterio
  individual (sufrimiento emocional o malestar en
  la persona que sufre el transtorno) y por otro,
  un criterio social (presencia de conflictos
  duraderos en sus relaciones). Puede añadirse un
  criterio laboral o académico, aunque este último
  no siempre aparece.
• Una aproximación más adecuada al problema de los
  transtornos mentales sea partir del concepto de
  salud mental como un ideal al que las personas se
  aproximan pero no llegan nunca a alcanzar
  plenamente todo el mundo tiene alguna dosis de
  enfermedad mental, aunque el grado de la misma es
  decisivo para considerar a la persona dentro o
  fuera de la normalidad. Así, hay transtornos
  mentales que permiten al sujeto llevar una vida
  normal y otros en los que se pierde el contacto
  con la realidad esta diferencia fundamental es
  recogida por la distinción tradicional entre
  neurosis y psicosis.

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2.Causas de los trastornos mentales.

• Distintas teorías psicológicas han intentado
  ofrecer una explicación de la enfermedad mental.
  Todas ellas insisten en un tipo de factores, pero
  ninguna pretende haber alcanzado una explicación
  completa de todos los transtornos psicológicos.
• -Psicoanálisis y teorías afines. Los trantornos
  expresan conflictos inconscientes generalmente
  originados por traumas acaecidos en la infancia.
• -Conductivismo y psicología cognitiva. Los
  trantornos mentales son adquiridos por procesos
  de aprendizaje que han dado lugar a
  interpretaciones o conductas inadecuadas.
• -Teorías de inspiración biológica. Insisten en
  los factores genéticos y hormonales, así como en
  los posibles daños del sistema nervioso.
• -Teorías integradoras. Tratan de hallar una
  explicación que integre distintos tipos de
  causas. Destaca la teoría de diátesis-estrés una
  predisposición genética ( diátesis) y una
  circunstancia estresante que provoca dicha
  predisposición se active, y la teoría de
  sistemas, concepto más amplio de enfermedades del
  estilo de vida, concepto en el que se combinan
  factores biológicos ( genética, alteraciones
  fisiológicas), psicológicos ( personalidad,
  estados de ánimo) y sociales ( presiones del
  grupo sobre el individuo).

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3.Clasificación de los trastornos mentales.

• Tipo de trastorno
  Ejemplos
  

Tractornos dectetables en la infancia. Retraso mental, autismo,TDAH...
Trastornos cognoscitivos . Delirio, amnesia...
Trastornos causados por un problema médico general . Transtorno psicótico por epilepsia.
Trastornos causados por abuso de sustancias tóxicas. Dependencia del alcohol, cocaína, nicotina, opiáceos, sedantes, cannabis
Trastornos psicóticos. Esquizofrenia, transtorno delirante...
Trastornos del estados de ánimo. Depresión, transtorno bipolar...
Trastornos de ansiedad. Pánico, fobia social, transtorno obsesivo-compulsivo
Trastornos somatomorfos. Neurosis de conversión, somatización...
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Trastorno ficticio (inventado).
Trastornos disociativos. Amnesia disociativa, fuga disociativa, despersonalización
Trastornos sexuales. Parafilias (voyeurismo, fetichismo, pedofilia), disfunciones sexuales, transtorno de la identidad sexual.
Trastornos alimentarios. Anorexia, bulimia.
Trastornos del sueños. Sonambulismo, insomnio, narcolepsia, terrores nocturnos.
Trastornos del control de impulsos . Ludopatía, cleptomanía, piromanía...
Trastornos de ajuste. Reacciones exageradas a situaciones estresantes.
Trastornos de la personalidad. Personalidad dependiente, personalidad antisocial, personalidad narcisista
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3.1.Trastornos del estado de ánimo.

• Las personas que sufren este tipo de trastorno
  reducen drásticamente la gama de emociones
  posibles estancándose en uno u otro de los
  extremos del espectro emocional (bien la tristeza
  prolongada, bien la excitación eufórica).
• La persona que sufre de depresión se siente muy
  triste y pierde interés por las actividades. En
  cambio, la manía es un estado de euforia, gran
  locuacidad y actividad extrema generalmente la
  manía no se da sola, sino dentro de un transtorno
  que alterna episodios de depresión y episodios de
  manía.
• Las causas de estos trastornos pueden ser
  biológicas(predisposición genética a la
  depresión, como demuestran los estudios con
  gemelos idénticos), pero también
  psicológicas(experiencias infantiles que provocan
  una autoestima baja en el sujeto) y
  sociales(indefensión aprendida como resultado de
  la frustración por no alcanzar metas valoralmente
  sociales).

• 3.2.Trastornos de ansiedad.
• Son trastornos en los que aparecen reacciones de
  miedo exageradas o inmotivadas. Las fobias
  específicas son miedos irracionales ante
  determinadas situaciones. La agorafobia,
  etimológicamente ltltmiedo a la plaza públicagtgt.
  Otras formas de ansiedad son menos
  específicas(ansiedad generalizada) o aparecen
  repentinamente en forma de ataques intensos de
  pánico con dolor de pecho, dificultades
  respiratorias, pérdidas de la conciencia,
  etc.(transtorno de pánico).
• A diferencia de los anteriores, el trastorno
  obsesivo-compulsivo(TOC) no es una manifestación
  directa de ansiedad, sino una forma de evitarla.
  Como dice el nombre, lo que caracteriza a este
  transtorno son las obsesiones y las compulsiones.
  

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3.3.Trastornos somatomorfos.

• Se trata de una forma de trastorno caracterizada
  por una serie de síntomas físicos que aparecen
  sin que exista causa física alguna. El ejemplo
  más claro es lo que se conocía como histeria y en
  la actualidad suele llamarse trastorno de
  conversión(falsa parálisis, falsa ceguera, falso
  embarazo, etc.) o de somatización(náuseas,
  mareos, vómitos, dolores de pecho y
  palpitaciones, diarreas, etc., como respuesta a
  una tensión psicológica). Próximos a éstos,
  aparecen la hipocondría(interpretación de
  dolencias leves) y el transtorno dismórfico
  corporal o fealdad imaginaria.

• TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL.
• ltltUn hombre sentía que la gente se fijaba tanto
  en sus grandes fosas nasales que a la larda no
  pudo seguir yendo a trabajar y renunció a su
  empleo. Es claro que la gente que se preocupa
  tanto de su apariencia no puede llevar una vida
  normal. Resulta irónico que la mayoría de la
  gente que sufre el trastorno dismórfico corporal
  no es fea. Pueden ser personas de apariencia
  promedio o incluso atractivas, pero son incapaces
  de hacer una evaluación realista de su
  apariencia. Cuando se miran al espejo, todo lo
  que ven es un defecto magnificado.gtgt CHARLES G.
  MORRIS Y ALBERT A. MAISTO Psicología, Pearson.

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3.4.Trastornos disociativos.

• La palabra disociación significa ltltseparacióngtgt
  un trastorno disociativo es aquel en que una
  parte de la personalidad se separa o disocia del
  resto. El caso más extremo y raro de este tipo de
  transtornos es lo que se llama personalidad
  múltiple, que tiene lugar cuando diferentes
  aspectos de una misma personalidad actúan como si
  fueran identidades distintas, emergiendo cada una
  en momentos diferentes. Algunos psicólogos
  explican el origen de este transtorno como un
  mecanismo de defensa del niño que sufre abusos
  esta hipótesis se ve alavada por el hecho de que
  una de las personalidades responde a un niño.
• Mas común despersonalización en el que uno se ve
  a sí mismo ltltdesde fueragtgt, como si estuviera
  contemplando las acciones de alguien diferente.
  La amnesia disociativa surge cuando alguien
  olvida algún episodio especialmente desagradable
  de su vida, mientras que se habla de fuga
  disociativa cuando el olvido se extiende a toda
  la existencia anterior y en consecuencia se
  adopta una identidad nueva.
• Estos trastornos tienen en común el rechazo del
  propio sujeto hacia una parte o la totalidad de
  su existencia, a la que convierte en
  inconsciente se trata del proceso de represión
  estudiado en su momento por Freud.

• 3.5.Trastornos sexuales.
• Se incluyen las disfunciones sexuales, las
  parafilias y los transtornos de identidad sexual.
• Las difunciones sexuales están emparentadas con
  los transtornos somatomorfos fallos orgánicos
  cuya causa es psicológica. Se incluyem en este
  apartado transtornos del deseo, de la excitación,
  del orgasmo o por dolor.

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• Las parafilias son inclinaciones a conseguir la
  excitación y satisfacción sexuales por medios
  distintos a los considerados normales o
  naturales. Aparecen aquí transtornos como el
  voyeurismo(excitación y satisfacción por la
  contemplación de desnudos o actos sexuales en los
  que el sujeto no participa), el fetichismo
  (excitación por el uso de objetos inanimados), el
  sadismo y masoquismo(excitación por inflingir y
  recibir dolor, respectivamente), el
  exhibicionismo (excitación por mostrar a otros
  los genitales) y otras formas de parafilia menos
  frecuentes (zoofilia, necrofilia,etc.).
• Probablemente la parafilia más grave sea la
  pedofilia o atracción sexual hacia niños si esa
  atracción se traduce en comportamiento hablamos
  de pederastia o abuso sexual de niños.
• La homosexualidad ha figurado en las listas de
  parafilias, primero como desviación sexual(hasta
  1973) y después como perturbación de la
  orientación sexual(hasta 1986). Se considera como
  parafilia no específica sólo cuando la persona
  homosexual no está satisfecha con su propia
  orientación sexual y desea ser heterosexual.
• En cuanto a los trastornos de identidad sexual,
  nos referimos con esta expresión a casos de
  identidad sexual biológica no coincide con la
  identidad sexual psicológica(es decir, cuando un
  varón ltltse sientegtgt mujer, o viceversa).

• 3.6.Trastornos de la personalidad.
• Dentro de este apartado mencionaremos diferentes
  tipos de personalidad
• Personalidad esquizoide. Se caracteriza por la
  ausencia de deseo o la nula habilidad del sujeto
  para entablar relaciones sociales. Se trata de
  personas solitarias que por lo general no tienen
  amigos ni relaciones sentimentales.
• Personalidad paranoide. Se manifiesta por la
  suspicacia y desconfianza hacia los otros, cuyas
  intenciones son siempre interpretadas como
  maliciosas.
• Personalidad dependiente. Se da en aquellos que
  son incapaces de tomar decisiones por sí mismos y
  de tener una mínima autonomía personal.

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• Personalidad evitativa. Superficialmente parecida
  a la esquizoide por su tendencia al aislamiento,
  en realidad es propia de los que sí desean tener
  amigos y relaciones sociales, pero su timidez y
  su miedo al rechazo se lo impiden.
• Personalidad narcisista. Se caracteriza por una
  autoimagen exageradamente positiva, acompañada de
  fantasías de éxito, comportamientos arrogantes y
  falta de empatía hacia los demás.
• Personalidad limítrofe. Se da en sujetos
  impulsivos e inestables, con fuerte tendencia a
  la autodestrucción (abuso de alcohol y drogas,
  inclinaciones suicidas, etc.).
• Personalidad antisocial. También llamada
  psicopatía o sociopatía, es propia de los que
  manipulan a los demás en su propio beneficio y
  engañan, roban, causan daños físicos o morales e
  incluso matan sin ningún sentimiento de culpa.
• 3.8. Trastornos de la niñez.
• Se trata de trastornos detectables en la
  infancia, aunque en muchos casos se prolongan
  durante toda la vida. Se incluyen aquí el TDAH (
  trastorno de déficit de atención con
  hiperactividad) y los TDG (trastornos generales
  del desarrollo).
• También se da el autismo, trastorno con base
  genética al igual que el TDAH.
• Otras alteraciones del espectro autista que
  presentan síntomas similares son el síndrome de
  Asperger y el trastorno semántico-pragmático.

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3.9. Trastornos de la alimentación.

• Se trata de alteraciones que, ya conocidas hace
  tiempo, han multiplicado su impacto social en los
  últimos años. Las más conocidas son las anorexia
  y la bulimia nerviosas, pero podemos observar
  otras como la vigorexia (trastorno mental que
  combina una conducta alimentaría desequilibrada
  con el exceso de ejercicio físico, a fin de
  lograr el desarrollo muscular deseado) y algunas
  más que carecen de una denominación médica.
• En las causas de estos trastornos, existe acuerdo
  en apuntar a factores de origen social las modas
  que exaltan la delgadez y la interpretación de
  ésta como sinónimo de salud y belleza.
• 4. Tratamiento de los trastornos
  mentales.
• Existen básicamente dos formas de tratamiento la
  medicación y psicoterapia. Otros métodos como la
  terapia electro-convulsiva (electrochoque) y la
  cirugía cerebral tiene campo de aplicación mucho
  más restringido.

• 4.1. Medicación.
• El uso de medicamentos ha probado su eficacia en
  el tratamiento de algunos trastornos, como la
  esquizofrenia, la depresión, el trastorno
  bipolar, la ansiedad y el TDAH, en los factores
  biológicos son evidentes.
• Sólo los médicos, nunca los psicólogos, pueden
  prescribir el uso de medicamentos.

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• Hay distintas clases de fármacos utilizados en el
  tratamiento de trastornos mentales
• Antipsicóticos o neurolépticos. Son usados con
  pacientes esquizofrénicos y paranoicos para
  bloquear la recepción de la dopamina se ha
  probado su eficacia en la supresión de delirios y
  alucinaciones.
• Antidepresivos. Elevan los niveles de
  neurotransmisores como la dopamia, la noradrelina
  y la serotonia en el sistema nervioso.
• Tranquilizantes, sedantes y ansiolíticos como el
  carbonato de litio (usado en el tratamiento del
  trastorno bipolar), el diazepam (Valium),
  secobarbital (Seconal), etc.
• Psicoestimuladores o potenciadores de la dopamina
  como el metilfenidato que se suministra en
  pequeñas dosis a niños con TDAH.

• 4.2.Psicoterapia.
• La psicoterapia es el tratamiento de los
  trastornos mentales con métodos específicamente
  psicológicos. Estos métodos varían de una forma
  de terapia a otra, pero el diálogo suele ser un
  elemento esencial de todas ellas.
• Terapia psicoanalítica. Busca hacer que afloren a
  la conciencia los elementos reprimidos en la
  mente inconsciente para que así el sujeto pueda
  enfrentarse a ellos y controlarlos.
• Terapia humanista. Insiste en que el enfermo tome
  conciencia de su propia responsabilidad en la
  superación de su trastorno, renunciando a las
  eventuales ventajas que puede disfrutar por
  padecerlo.

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• Terapia conductual. Utiliza técnicas basada en el
  condicionamiento para conseguir la deseada
  modificación de la conducta.
• Terapia cognitiva. Busca corregir las formas
  erróneas de pensamiento que dan lugar al
  trastorno. El paciente es guiado para que alcance
  formas más realistas y razonables de pensamiento.
• Terapias de grupo. Pueden adoptar distintas
  formas, a veces como complemento de la terapia
  individual y en otras ocasiones cono el mismo
  centro de la terapia.

Sara Oliva Sánchez 2ºBACH B