Diapositiva 1

1
III CONGRESO ARGENTINO DE FARMACIA
HOSPITALARIA SAN LUIS - NOVIEMBRE 2.003
2
ACCIONES DE LA AUDITORIA FARMACEUTICA EN EL USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
AUTORA Dra . Elba Marina Larrea de Linares
3
Ley de Prescripción de los Medicamentos por su nombre genérico N º 25649 /02 reglamentada por el Decreto 987/03 ratifica las nuevas incumbencias del farmacéutico
INFORMACION
SUSTITUCION
4
AUDITORIA HOSPITALARIA
COMISIONES MULTIDISCIPLINARIAS
RESULTADOS
CAMBIOS
5

• SALAS DE INTERNACION

• QUIROFANOS

SERVICIOS A AUDITAR

• VACUNATORIOS

• U.T.I

• FARMACIAS

6
PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL
PROVINCIAL I.P.S.S
INDIVIDUALIDAD FINANCIERA
CREADO POR LEY Nº 7127/01
CON PERSONERIA JURIDICA
ENTIDAD AUTARQUICA
7
PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL
PROVINCIAL I.P.S.S
68.74 AFILIADOS FORZOSOS
14,2 AFILIADOS PASIVOS
12,2 AFILIADOS P.A.M.I
248.332 AFILIADOS
RESTO OTROS
(23,16 de la población de Salta)
8
PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL
PROVINCIAL I.P.S.S
42
58
DISTRIBUCION DE AFILIADOS DE LA OBRA SOCIAL
9
PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL
PROVINCIAL I.P.S.S
FARMACIA
OPTICA
FISIOKINESIOTERAPIA
PODOLOGIA
SERVICIOS PROPIOS
ENFERMERIA
FONOAUDIOLOGIA
TRASLADOS EN AMBULANCIAS
10
PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL
PROVINCIAL I.P.S.S
2 PSICOLOGOS AUDITORES
1 FARMACEUTICO AUDITOR
1 BIOQUIMICO AUDITOR
JUNTA MEDICA
17 MEDICOS AUDITORES
11
PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL
PROVINCIAL I.P.S.S
1 EN SALTA CAPITAL

• TARTAGAL
• ORAN
• EMBARCACION

FARMACIAS HABILITADAS
3 EN ZONA NORTE

• GRAL. GÚEMES
• METÁN
• R. DE LA FRONTERA
• J.V GONZALES

4 EN ZONA SUR
1 BOTIQUIN DE FARMACIA CACHI
12
PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL
PROVINCIAL I.P.S.S

• Hemodiálisis
• Cirugías cardiovascular y periférica
• Hemodinamia
• Transplante renal
• Transplante coclear
• Cirugía de vesícula por Videolaparoscopía
• Internación domiciliaria

PRESTACIONES MODULADAS

• Plan para Diabéticos
• Plan Materno Infantil
• Plan Oncológico .
• Plan de Hemodiálisis
• Plan para Hemofilicos
• Plan VIH_SIDA

PLANES ESPECIALES
13
OBJETIVO GENERAL DE LA AUDITORIA FARMACÉUTICA
El objetivo de la auditoria farmacéutica es la
de verificar la correcta prescripción,
dispensación, administración y aplicación de
los fármacos empleados en el diagnóstico,
prevención y tratamiento de las enfermedades de
los pacientes internados y ambulatorios, con el
fin de propender al Uso Racional de los
Medicamentos, evaluar resultados y adoptar las
medidas correctivas correspondientes .
14
Funciones de auditoria farmacéutica de la Obra
social de la Provincia
1.Controlar recetas de internación emitidas de
acuerdo a normas en vigencia.
2.Detectar irregularidades en las recetas.
3.Hacer el seguimiento de las prescripciones
especialmente las de mayor costo unitario
4.Realizar control cruzado entre diagnóstico del
paciente, contenidos de las recetas,
indicaciones, cantidad de unidades prescriptas.
5.Cotejar las recetas dispensadas con los días
de estada en pacientes internados.
6.Evaluar la calidad de los registros de
administración de la medicación provista
7.Proceder al recupero de los medicamentos que ya
no son administrados
8.Verificar el cumplimiento por parte de los
prestadores de los convenios suscriptos cuando
se trata de patologías Moduladas
9.Evitar que al afiliado se le requiera la
compra de descartables que estan incluidos en
el pago del concepto gasto quirúrgico
15
TIPOS DE AUDITORÍAS FARMACEUTICAS

• Problemas dependientes del medicamento
• Problemas dependientes del paciente
• Dependientes del prescriptor
• Dependientes del farmacéutico
• Dependientes de enfermería
• Dependientes del sistema

DIRECTAS
INDIRECTAS
AUDITORIAS RETROSPECTIVAS
AUDITORIAS COMPARTIDAS
16
RECUPERO DE MEDICAMENTOS
Entre las causas principales que motivan el
recupero de los mismos están las siguientes
17
Los medicamentos recuperados son los
siguientes Albumina Humana Imipenem Meropene
m Soluciones Parenterales salinas y
dextrosadas Rituximab 500 y 100 mg Ranitidina
Metoclopramida Heparina Midazolam Pancuronio
Thiopental Dipirona Dexametasona
Cefalosporinas F/A Potasio cloruro Amp. Y
Sach. Antineoplásicos Ondasentron Filgastrin
18
RESULTADOS
En seis meses de actividades de Marzo a
Setiembre de 2.003 se han realizado un total de
1890 auditorías farmacéuticas en terreno ,
revisión de un promedio de 4.000 recetas
mensuales emitidas para pacientes internados .
Por otra parte del trabajo realizado en los
meses mencionados se ha logrado recuperar
medicamentos que no fueron administrados al
paciente por los motivos antes expresados ,
por un monto aproximado de 18.000,00.
Lo cual representó un importante ahorro para la
Obra Social y con el beneficio para otros
pacientes hospitalizados .
Se ha logrado disminuir los costos de
medicamentos para internación.
19
RESULTADOS
COSTO DE MEDICAMENTOS PROVISTOS POR FARMACIA
CENTRAL A AFILIADOS IPSS AMBULATORIOS E
INTERNADOS EN EL PERÍODO ENERO A SETIEMBRE AÑO
2.003
AÑO 2.003 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre
AMBULATORIOS 498.005 472.957 538.957 518.085 553.872 500.346 505.320 451.259 429.436
INTERNADOS 104.818 112.774 141.419 121.260 116.212 85.680 90.422 94.422 99.384
Fuente Farmacia central IPSS
20
RECOMENDACIONES

• Incorporación del profesional farmacéutico al
  staff interdisciplinario de auditoría en los
  Hospitales Públicos, Privados y Obras Sociales.

• Crear una Comisión permanente de Revisión del
  Vademécum de Internación y/o ambulatorios a fin
  de propender a su actualización permanente.
  

• Sugerir a la comisión de vademécum la exclusión
  de aquellos fármacos que no justifican su
  permanencia en el mismo , o inclusión de aquellos
  que por su acción terapéutica son mas eficaces en
  los tratamientos médicos.

• Promover Cursos de capacitación para
  profesionales farmacéuticos en tareas de
  auditoría farmacéutica ,tanto para los que se
  desempeñan en el ámbito Público o Privado .

• Realización de talleres de capacitación con los
  sectores involucrados en la actividad
  farmacéutica a fin de lograr una mayor
  interacción de los subsectores público ,
  privado y de Obras sociales .

21
LA RESPONSABILIAD QUE HEMOS ASUMIDO LOS
FARMACEUTICOS NO ESTA LIMITADA SOLO A LA CORRECTA
DISPENSACION, SINO TAMBIEN AL COMPROMISO QUE
HEMOS ASUMIDO CON LA SOCIEDAD