SISTEMA INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD

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SISTEMA INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD

• SIAS
• DRA. CARMEN MAZARIEGOS FRANCO.

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SIAS

• Es la forma política, organizativa,
  técnico-administrativa y programática que adopta
  el sistema de salud en Guatemala, con el
  propósito de planificar, organizar, dirigir,
  monitorear y evaluar programas y acciones de
  salud orientadas hacia la promoción de la salud,
  prevención de la enfermedad y recuperación y
  rehabilitación de la salud de la población
  Guatemalteca, con base a las políticas,
  estrategias y objetivos de la salud definidas por
  el Estado, identificadas en el plan de gobierno y
  ratificadas por los acuerdos de paz en 1996.

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SIAS

• Se basa en el reconocimiento y aceptación por
  parte de las instituciones y establecimientos que
  lo integran, de la rectoría del Ministerio de
  Salud Publica y Asistencia Social con relación a
  la conducción y regulación del sector salud.
• El carácter mixto en la provisión de servicios de
  salud, con relación a los proveedores públicos y
  privados.
• La diversidad de fuentes de financiamiento,
  encaminándose progresivamente a desarrollar
  acciones tendientes al aseguramiento progresivo
  de servicios de salud a toda la población.

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NIVELES DE ATENCION EN SALUD.

• Son el conjunto de recursos físicos, materiales,
  humanos y tecnológicos organizados de acuerdo a
  criterios poblacionales, territoriales, de
  capacidad de resolución y de riesgo para la
  atención de salud de grupos específicos.

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PRIMER NIVEL DE ATENCION

• Es el primer contacto de la población, con la red
  de servicios de salud, a través de los
  establecimientos y acciones comunitarias.
• En este nivel de brindan los servicios básicos de
  salud entendidos como las acciones integrales de
  promoción, prevención, recuperación y
  rehabilitación, diseñadas, organizadas y
  realizadas para resolver los problemas de salud
  de las personas y el ambiente, que requieren de
  tecnologías y recursos apropiados para resolver
  los problemas mas frecuentes.

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PRIMER NIVEL DE ATENCION

• Estos servicios están dirigidos a toda la
  población con especial énfasis a los grupos mas
  postergados, priorizándose a) la salud de la
  mujer, del niño y la niña.
• b) la regulación y control de riesgos
  ambientales.
• c) otros problemas relacionados con la
  población en general.

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ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

• LA VIVIENDA.
• EL CENTRO COMUNITARIO DE SALUD
• PUESTO DE SALUD.

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SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

• En este nivel se desarrollan, con relación a la
  población y el ambiente, un conjunto de servicios
  ampliados de salud dirigidos a solucionar los
  problemas de las personas, referidas del primer
  nivel de atención o aquellas que por demanda
  espontánea y urgencias acudan a los
  establecimientos típicos de este nivel.

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Segundo nivel de atención

• Comprende la prestación de servicios de medicina
  general, laboratorio, rayos X y emergencia.
• Las cuatro especialidades medicas básicas
  Cirugía general, Ginecología y Obstetricia,
  Pediatría general y Medicina interna.
• Las subespecialidades de Traumatología y
  Ortopedia, Salud Mental, así como el desarrollo
  de acciones de promoción, prevención y
  rehabilitación según normas.

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SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

• Los establecimientos de este nivel son
• .Centros de Salud.
• .Centros de Atención Materno-infantil.
• .Hospitales Generales.

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TERCER NIVEL DE ATENCION

• Servicios de salud de alta complejidad dirigidos
  a la solución de los problemas de las personas
  que son referidas por los establecimientos de los
  niveles de atención precedentes, según normas de
  referencia y contrarreferencia, así como aquellas
  personas que acudan a los establecimientos de
  este nivel en forma espontánea o por razones de
  urgencia.

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TERCER NIVEL DE ATENCION

• Brinda un conjunto de acciones de promoción,
  prevención, recuperación y rehabilitación de la
  salud, de acuerdo a los programas y servicios
  desarrollados en cada establecimiento, dentro de
  las cuales se mencionan acciones de salud
  relacionadas con las cuatro especialidades
  básicas.

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TERCER NIVEL DE ATENCION

• Los establecimientos que brindan atención a este
  nivel son
• Hospitales regionales.
• Hospitales nacionales.
• Hospitales especializados de referencia nacional.

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ORGANIZACIÓN Y GERENCIA DEL SIAS.

• En este particular cobra relevancia, la
  coordinación e integración de la oferta de
  servicios con el IGSS, las Universidades, las
  ONG, las Municipalidades, las Iglesias y otras
  instituciones relacionadas con el campo de la
  salud.
• En el ámbito institucional, en el Ministerio de
  Salud Publica y Asistencia Social, se definen
  tres niveles gerenciales
• A) Nivel Central. B) Nivel Departamental. C)
  Nivel Municipal.

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ORGANIZACIÓN Y GERENCIA DEL SIAS.

• En el Nivel Central del MSPAS la dependencia
  encargada de la dirección y organización del SIAS
  dentro de la institución es La Dirección General
  del SIAS que esta conformada por los
  departamentos de
• a) Desarrollo de los Servicios de Salud.
• b) Epidemiología.
• c) Educación y Comunicación en Salud.

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REDES DE ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD.

• El SIAS contempla la organización y desarrollo de
  redes municipales, departamentales y nacionales
  de establecimientos y servicios de salud.
• La red de establecimientos de salud es el
  conjunto de establecimientos institucionales y
  comunitarios, prestadores de servicios de salud,
  articulados funcionalmente entre si y con
  perfiles y responsabilidades diferentes de
  acuerdo a su capacidad de resolución.

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REDES DE ESTABLECIMIENTOS

• Las redes contemplan el desarrollo de
  establecimientos institucionales y comunitarios
  de diverso tipo
• La vivienda.
• Los centros comunitarios de salud.
• Los puestos de salud.
• Los centros de salud.
• Los hospitales.

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Caracterización de los Establecimientos Red de
Salud.

• Centro Comunitario de Salud Es el
  establecimiento de menor complejidad de la red de
  servicios, que tiene bajo su área de
  responsabilidad programática a una población que
  varia entre 400 y 1,200 habitantes.
• Los recursos humanos de estos centros
• Por la comunidad El guardián de salud, el
  colaborador voluntario de vectores, la comadrona
  tradicional capacitada.
• Por el ministerio El auxiliar de enfermería,
  el técnico en salud rural y el medico ambulatorio.

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PUESTO DE SALUD

• Es el establecimiento de los servicios públicos
  de salud del primer nivel de atención ubicado en
  aldeas, cantones, caseríos y barrios de los
  municipios.
• Cubre 2,000 habitantes como promedio y sirve de
  enlace junto con el centro de salud entre la red
  institucional y el nivel comunitario.
• Brinda un conjunto de servicios básicos de salud
  definidos según normas y el recurso humano básico
  es la Auxiliar de Enfermería.

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CENTRO DE SALUD

• Es el establecimiento de los servicios públicos
  de salud del segundo nivel de atención ubicado en
  el ámbito municipal y generalmente en las
  cabeceras municipales y ciudades de importancia.
• Brinda a la población de su área de influencia,
  los servicios ampliados de salud definidos según
  normas. Coordina y articula la prestación de
  servicios de salud de los establecimientos de
  menor categoría ubicados en su área de influencia.

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CLASIFICACION DE LOS CENTROS DE SALUD

• CENTROS DE SALUD TIPO A Son establecimientos de
  servicios públicos que cuentan con internamiento
  con 35 camas.
• Tienen una area de influencia de entre 10,000 a
  20,000 habitantes.
• Funcionan las 24 horas del dia y brindan atención
  de maternidad, cirugía y traumatología de
  urgencias urgencias medicas y pediátricas y los
  programas de coex.
• Los recursos humanos básicos son medico general,
  odontólogo, médicos especialistas según normas,
  psicólogo, enfermera graduada, auxiliar de
  enfermería, técnico de salud rural, inspector de
  saneamiento ambiental, técnicos de laboratorio y
  anestesia.

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CLASIFICACION DE LOS CENTROS DE SALUD

• CENTRO DE SALUD TIPO B son establecimientos de
  servicios de salud que brindan servicios de
  promoción, prevención, recuperación y
  rehabilitación dirigidas a las personas y
  acciones al ambiente.
• Tienen una area de influencia entre 5,000 y
  10,000 habitantes.
• Los recursos humanos básicos son el medico
  general, odontólogo, psicólogo, enfermera
  graduada, auxiliar de enfermería, técnico en
  salud rural, inspector de saneamiento ambiental y
  otros técnicos de salud.

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HOSPITAL GENERAL

• Es el establecimiento de mayor complejidad del
  segundo nivel, además de las acciones de
  recuperación, desarrolla acciones de prevención,
  promoción, y rehabilitación de la salud y presta
  atención medico hospitalaria de carácter general
  a la población que reside a nivel departamental.
• La atención brindada consiste en servicios medico
  hospitalarios de las especialidades de medicina
  interna, cirugía general, ginecoobstetricia y
  pediatría general y la subespecialidad de
  traumatología y ortopedia, así como servicios de
  Rayos X, laboratorio y banco de sangre.

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HOSPITAL GENERAL

• Coordina y brinda asesoria técnica a los
  establecimientos de menor categoría ubicados en
  su área de influencia.
• Los recursos humanos básicos son los médicos
  generales y médicos especializados en Medicina
  Interna, Obstetricia y Ginecología, Pediatría
  General, Cirugía General, Traumatología y
  Ortopedia, Anestesiología, Q.B. Q.F. y Radiólogo,
  Psicólogo, Trabajadores Sociales, Enfermeras
  Profesionales, Auxiliares de Enfermería.

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HOSPITAL REGIONAL

• Es un establecimiento de tercer nivel de atención
  que desarrolla además de las acciones de
  recuperación, acciones de promoción, prevención y
  rehabilitación de la salud y brinda atención
  medica especializada a la población referida por
  los establecimientos de menor complejidad de su
  área de influencia y en especial de los
  hospitales generales que pertenezcan a dicha área.

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HOSPITAL REGIONAL

• Presta los servicios normados para los hospitales
  generales y otros servicios especializados.
• Los recursos humanos básicos son los médicos
  generales y médicos especializados en medicina
  interna, obstetricia y ginecología, pediatría
  general, cirugía general, traumatología y
  ortopedia, anestesiología, Q.B, Q.F., radiólogo,
  psicólogo, t.s. enfermera profesionales,
  auxiliares de enfermería.

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HOSPITAL NACIONAL DE REFERENCIA

• Es el establecimiento de mayor complejidad de
  tercer nivel de atención que desarrolla acciones
  de promoción, prevención y rehabilitación de la
  salud y brinda atención medica especializada a la
  población referida por los establecimientos de la
  red de servicios de salud que requieren dicha
  atención.
• Esta atención medica especializada requiere alta
  tecnología, recursos humanos especializados y
  materiales y equipo. Pertenecen a esta categoría
  los hospitales Roosevelt y General San Juan de
  Dios.

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HOSPITAL NACIONAL DE REFERENCIA

• También se consideran como Hospitales Generales
  de Referencia de carácter especializado los
  hospitales antituberculoso San Vicente, de salud
  mental Dr. Federico Mora, de rehabilitación Dr.
  Jorge Von Ahn, pro ciegos y sordo-mudos Dr.
  Rodolfo Robles y hospital infantil y de
  infectologia y rehabilitación.

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HOSPITAL NACIONAL DE REFERENCIA

• Los recursos humanos básicos son los médicos
  generales y especialistas en medicina interna,
  obstetricia y ginecología, pediatría general,
  cirugía general, traumatología y ortopedia,
  anestesiología, Q.B., Q.F, y radiólogo,
  psicólogo, t.s., enfermeras profesionales,
  auxiliares de enfermería.

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SUBSISTEMAS DE APOYO

• El SIAS cuenta con varios subsistemas para su
  desarrollo.
• SUBSISTEMA DE PLANIFICACION, PROGRAMACION Y
  EVALUACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
• SUBSISTEMA DE INFORMACION.
• SUBSISTEMA DE VIGILANCIA Y CONTROL
  EPIDEMIOLOGICO.
• SUBSISTEMA DE LABORATORIOS DE SALUD.

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SUBSISTEMAS DE APOYO

• SUBSISTEMA DE SUPERVISION.
• SUBSISTEMA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD.
• SUBSISTEMA ADMINISTRATIVO-FINANCIERO.
• SUBSISTEMA DE ADQUISICIONES Y SUMINISTROS.