Diapositiva 1

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Indices hematimetricos anemias
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G . R . CELULA PROCARIONTE PROTADORA DE HB
ANHIDRASA CARBONICA ERITRON ( FIJO
CIRCULANTE) 1.- CIRCULANTE- GR CIRCULANTES -
CELULAS SIN NUCLEO QUE NO PUEDEN
MULTIPLICARSE DEBEN FORMARSE CONTINUAMENTE (
HEMATOPOYESIS) REGULADA POR LA HIPOXIA QUE
GENERA SECRECION DE
ERITORPOYETINA MUEREN A LOS 120 DIAS (
HEMOCATERESIS) 2.- FIJO- ELEMENTOS DE LA
MEDULA OSEA PRECURSORES DE LOS GR
PATOLOGIA.- 1-.ATROFIA DEL ERITRON DEL
ERITRON ANEMIA 2.-HIPERTROFIA DEL ERITRON -
POLICITEMIA
3
Fe
globina
4 Fe 4 Moleculas de O2 (8 atomos) 4
Globina ( 2 alfa 2 betas ) Hb
A
globina
Fe
O2
O2
Hb
Fe
Fe
globina
globina
O2
O2
sat
Alcalosis Descenso Temperat. 2-3 DPG
Acidosis Aumento Temperat. 2-3 DPG
P50
27 mmHg Presion de 02
4
ANEMIAS Disminución del Nro. de GR y/o de la
Hemoglobina - GR Normales 3.500.000 mujer
4.000.000
hombre - 500.000
- Hto. de
G.R. en 100 cc de SANGRE - v.n. 38 MUJER
40 HOMBRE - Hb. de Hb en
gramos - v.n. 12 g mujer 15 g
hombre.
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INDICES HEMATIMETRICOS

• VCM TAMAÑO DEL GR.
• HCP PESO DE Hb EN EL GR
• CHCM- CONCENTRACION PROMEDIO
• DE Hb EN LOS GR

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INDICES

• VCM. Hto. X 100 90 micrones 3
• nro.de GR
• HCM. Hb x 100 30 picogramos
• nro. de GR
• CHCM. Hb x 100 35
• Hto

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• VCM HTO X 100
• CANTIDAD de GR
• (2 primeras cifras del valor por mm3)
• Ej 42 x 100
• 40
• (4.000.000 /mm3)
• VN 90 (de 85 a 95) micrones cubicos
• EXPRESA EL TAMAÑO del G.R.
• 1.NORMOCITOS
• MEGALOCITOS o MACROCITOS
• MICROCITOS

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HCM Concentracion de Hemoglobina x 100
Nro. De G.R.
(2 primeras cifras) Ej 13 x 100
32 40 v.n 30 (de 28 a 32)
picogramos Representa el peso medio de la
hemoglobina Que posee cada eritrocito
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CHCM Hb. x 100 Hto. VN 35
Ej. 15 x 100 1500 1500 40 37
Expresa el promedio de la concentración de Hb
en los GR No existe la hipercromia
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ejemplo Nro de GR 2.000.000 mm3 Hb 9 g Htco
24 VCM 24 x 100 20
120 (aumentado vn 90) HCM 9 x 100
20 45 (aumentado vn 30 ) CHCM 9 x 100
24 37 (normal 35 ) ANEMIA
MACROCITICA E HIPERCROMICA Nota La hipercromia
es relativa , no se destaca clinicamente Nunca
hay mas hemoglobina de la que el GR puede
contener
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ANEMIASDEFINICION

• CLASIFICACONES

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CLASIFICACION MORFOLOGICA (por Indices
Hematimetricos) Microciticas
Hipocromicas Normociticas
Normocromicas Megaloblasticas CLASIFICACION
HISTOQUIMICA ( fisiopatogenica) Intracorpusculare
s (Membrana Hemo Globina )
-Congenitas y Adquiridas -
Extracorpusculares Hemoliticas
Hemorragicas Mixtas
Hemoglobinurias Paroxisticas CLASIFICACION
CLINICA Premedulares ( carenciales)
Medulares ( Aplasia
Hipoplasia medular)
Post- Medulares ( Hemorragicas
Hemoliticas) CLASIFICACION POR RESPUESTA
Regenerativas
( 1 Reticulocitos)

Arregenerativas
( - del 1 de Reticulocitos)
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Es Hipercromia Relativa dado que No
Existe clinicamente
Fe
Fe
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• Anemias
• PREMEDULARES Carenciales
• MEDULARES Aplasia medular
• POST MEDULARES . Hemolíticas
• 
  Hemorragicas

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Intracorpusculares Congenitas Membrana - M.
Chauffard

Globina - Celulas
Falciformes ( Hb S)
- Talasemia Mayor
(exceso de Hb A Beta Mayor)
- Talasemia
Menor
(exceso de Hb A Beta Minor) Adquiridas

Hemo Carenciales Falta B12 Ac Folico

Megaloblasticas
- Meta Hb.Falta Fe

Microciticas Hipocromicas Extracorpusculares
Hemoliticas
Hemorragicas Mixtas
Hemoglobinurias paroxisticas
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CONDUCTAS. 1.- VEO TAMAÑO FORMA CONTENIDO DE
Fe CELULAS FALCIFORMES MEGALOBLASTICAS
-CARENCIALES (B12
FOLICO) MICROESROIDALES
-CHAUFFARD MICROCITICAS e HIPOCROMICAS -
FERROPENICAS 2.- NORMOCITICAS- HIPOCROMICAS
CORRIDA ELECROFORETICA DE Hb TALASEMIAS (
HbA) 3- NORMOCITICAS NORMOCROMIVCAS HEMOL
ITICAS ( Cooms ) HEMORRAGICAS- Evidentes
No Evidentes- Digestivas (Altas- Bajas .- prueba
de Tc ) Ginecologicas
Otras Hemóptisis (endometrosis )
- Coagulopatias
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En hipoxia por altura Las Leñas en
Febrero Segregando EPO