Diapositiva 1

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Los Sistemas de Inocuidad de Alimentos Construyen
do la Visión, Misión, Estrategia.
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Los desafíos

• Los 90s se caracterizaron por una inocuidad de
  alimentos orientada al comercio internacional
• Doble estándar (2001 estudio del Banco Mundial
  para América 2 países sin doble estándar y 7 en
  vías de construcción).

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Los desafíos

• En esta década la visión es hacia el consumidor
  nacional
• Carga e impacto de las ETA
• Patógenos emergentes y resistencia antimicrobiana
• Cambio perfil de los mecanismos de transmisión y
  características de los brotes de ETA
• Una mayor responsabilidad de la industria

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Impacto-Carga de las Enfermedades Transmitidas
por los Alimentos
Lo que conocemos (casos/brotes informados)
Lo que necesitamos saber!
Carga de enfermedad
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Que conocemos (Uruguay)

• En el período 2003-2007 se notificaron un total
  de 88 brotes de ETA.
• 1674 afectados
• Predominio de casos en los meses de verano.
• 40 en Montevideo
• nivel domiciliario y locales comerciales
• En el 41 el agente aislado fue bacteriano y
  de ellas el 31 por Salmonella.

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Que conocemos (Brasil)

• En el período 1999 2009 se notificaron un total
  de 6.349 brotes de ETA.
• 124 mil afectados y 70 muertes
• Se conece el agente en 55 el alimento en 65 y
  el local en 76 de los eventos
• 40 en Montevideo
• nivel domiciliario y locales comerciales
• Agente fue Salmonella en 42,5 y Staphylococcus
  en 20,5
• Fuente SVS/min.Salud

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Que conocemos (Paraguay)

• Entre el año 2003 al 2007 fueron reportados 40
  casos y 84 brotes de Enfermedades Transmitidas
  por Alimentos (ETA).
• De los alimentos involucrados el orden de
  ocurrencia fue el siguiente
• Pollo 14 (11,29),
• Cárnicos 11 (8,87),
• Empanadas 10 (8,06),
• Jugos y otras bebidas 9 (7,26 )
• Tortas 8 (6,45).
• No determinados 18 correspondiente al 14,52 .
• Los agentes más frecuentes
• Salmonella 23 (19),
• Staphylococcus aureus 11 (9).
• No fueron determinados 63 eventos que
  representan el 51 .
• Los lugares de ocurrencia
• Viviendas 27 (21,8), Restaurantes 24 (19,4),
  Supermercados 16 (12,9) No se cuenta con datos
  de lugar de ocurrencia en 40 Casos/Brotes que
  representa el 32,3 .

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(No Transcript)
9
(No Transcript)
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Atribución a los alimentos
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Atribución
BROTES DE ETA EN AMERICA LATINA SEGUN ALIMENTO
IMPLICADO 1998-2001.
BROTES DE ETA EN AMERICA CENTRAL SEGUN ALIMENTO
IMPLICADO 1998-2001.
Total de brotes 325
Total de brotes 2922
Fuente SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS
Fuente SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS
Alimentos identificados
Alimentos identificados
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Ejemplos de Carga-Impacto lo que debemos conocer

• Existen pocos estudios de carga de la ETA para
  Latinoamérica y el Caribe
• Gastroenteritis agudas
• USA-CAN
• Holanda

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Ejemplos de carga-impacto

• Cuba

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Ejemplos de carga-impacto, Cuba 2005
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Estimado Global de Salmonella.Shannon E.
Majowicz 1, Jennie Musto 2 , Elaine Scallan 3,
Frederick J. Angulo 3, Martyn Kirk4,5, Sarah J.
OBrien6, Timothy F. Jones7, Aamir Fazil8, Robert
M. Hoekstra9, for the International Collaboration
on Enteric Disease Burden of Illness Studies

• Estite Value No. cases No. deaths
• Minimum 55 51 million 33,000
• Most likely 86 80 million 126,000
• Maximum 95 89 million 256,000

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Lo que debemos saberJuanita A Haagsma1,2, Arie
H Havelaar1,3, Bas MF Janssen4 and Gouke J Bonsel2
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Resistencia antimicrobiana
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El mundo de la RA en 2008 basado en Bacterias
humanas patogenas y su habitat (Frank M.
Aarestrup)
R Pseudomonas aeruginosa R Acinetobacter
baumannii
Humans
MRSA
R E. coli C. diff VRE
R E. coli C. diff
Humans
R Strep. pneumoniae R Haem. influenzae
R Salm. R Camp.
MRSA S. aureus
MRSA S. aureus
Food Animals
R E. coli C. diff VRE
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(No Transcript)
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E. coli Fluoroquinolona-Resistante, en sangre y
fluido espinal, Europa 2002 y 2006
2002
2006
Fuente EARSS, 2007. (ppt de dr. Heur Dk, 2009)
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Cambio perfil de los mecanismos de transmisión y
características de los brotes de ETA
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Un argumentoNature 45121, 2008

• 335 eventos nuevas enf. emergentes
• gt 90 ETA (30)
• 50 (15) por cambios en la agricultura o ind.
  alimentos"

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Nuevos hallazgos en la transmisión de las ETA

• Reservorio animal
• Alimentos contaminados normales
• Variedad de alimentos y lugares
• Cambios en hábitos alimenticios
• Cambios en procesos tecnológicosb

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En resumen, epidemiología de las ETA en
Latinoamérica
ESCENARIO TRADICIONAL Agudo Alta tasa ataque
Local Alta contaminación Antes del consumo
NUEVOS ESCENARIOS Difuso Esporádico Extensivo
Baja contaminación Proceso productivo
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Es indispensable conocer la cadena para
estructura un sistema de vigilancia en ETA
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Dinámica Agroalimentaria Mundial
OMC
AOTC
AMSF
OIE
CIPF
CODEX
FAO/OMS
FAO
NORMAS INTERNACIONALES
NORMAS REGIONALES
NORMAS NACIONALES
HACCP
AR
BPM
TRAZABILIDAD
EQUIVALENCIA
BPA
CAN
MERCOSUR
CAFTA
NAFTA
UE
AFTA
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Determinantes sociales en ETA (sin publicar
WHOFOS)
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Gracias !