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Le tabac comme porte dentrée pour le médecin
Dr Philippe Binder
Colloque GT Paris jeudi 6 décembre 2007
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Nous ne voyons pas, nentendons pas ceux qui
souffrent, Et tout ce qui est effrayant dans la
vie Se déroule quelque part dans les
coulisses. Tout est calme, paisible, et seules
protestent Les muettes statistiques.  A.
TCHEKHOV
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partenariat INSERM- ORS
3749 élèves de collège (3) et lycée (2) tirés
au sort dans le 17
57 éts scolaires public, privé et Cfa
Autoquestionnaires à 315 items
5
Quelle serait une échelle des consommations à
risque ?
Fréquence des fumeurs (tab/cann) par sexe 3749
jeunes de 3 et 2
38 DROGUE ET TABAC
36 TABAC SANS DROGUE

26 ABSTINENTS

1. Répartition des fumeurs selon leur mode de
consommation
6
Le cumul avec l alcool...
2. répartition des fumeurs souvent
ivres
A été ivre avec de l alcool au moins 3 fois
cette année
garçons filles
1 rien 2 tabac arrêté 3 tabac occassionnel 4
tabac quotidien 5 cannabis arrêté 6 cannabis
occasionnel 7 cannabis régulier
La prévalence des ivresses est proportionnelle à
celle du tabac et au cumul avec le cannabis.
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Comment se répartit le cumul individuel des
consommations ?
1933 GARCONS
effectifs
1802 FILLES
ABSTINENTS
TABAC Fume plus ou moins
tous les jours
CANNABIS au moins 10 fois dans lannée
ALCOOL au moins 10 ivresses dans lannée
Les consommations à risques sont intriquées
8
1933 GARCONS
1802 FILLES
TABAC Jamais fumé arrêté en cours CANNABIS
gtou 3/vie IVRESSES gtou 3/vie
24
30
28
23
47
48
fréquence
fréquence
32
22
26
38
Ainsi que les expérimentations. Le tabac est
leur porte commune
9
Existe-t-il un rapport entre ces consommations
et impulsivité, et violence ?
10
La fréquence de la violence est
proportionnelle à lintensité et surtout au
cumul des consommations à risque avec une
perception plus adaptée chez les filles
et une fréquence plus grande chez les
garçons
Impulsivité  je veux plutôt tout et tout de
suite  et  je fais plutôt les choses sans
réfléchir 
sentiment de violence  oui, jai plutôt
facilement un accès de violence  actes violents
en colère, je frappe ou casse souvent  ou 
 me bagarre souvent  ou  jai fait du racket 
1 rien 2 tabac arrêté 3 tabac occassionnel 4
tabac quotidien 5 cannabis arrêté 6 cannabis
occasionnel 7 cannabis régulier
Limpulsivité est plus fréquente surtout chez
les consommateurs réguliers de cannabis
garçons
filles
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A déjà fait une tentative de suicide
Existe-t-il un lien avec les tentatives de
suicide ?
garçons filles
La fréquence des tentatives de suicide croît
avec les consommations à risques chez les filles
12
Quels sont les liens de ces comportements avec
des éléments relationnels ?
13
Existe-t-il un rapport entre consommations à
risque et sentiment de popularité ?
14
à l école, je suis assez/ très
populaire
1 rien 2 tabac arrêté 3 tabac occassionnel 4
tabac quotidien 5 cannabis arrêté 6 cannabis
occasionnel 7 cannabis régulier
filles
Le sentiment de popularité est proportionnel aux
niveaux des consommations à risque et à leur
cumul.
15
Les jeunes aiment être en groupe, mais les
consommateurs sy trouvent-il pour autant plus à
laise que les autres ?
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Avoir beaucoup de copains et
se sentir bien en groupe
la soliTarité
dissociation
1 rien 2 tabac arrêté 3 tabac occassionnel 4
tabac quotidien 5 cannabis arrêté 6 cannabis
occasionnel 7 cannabis régulier
La dissociation entre le nombre de copains et
le bien-être en groupe est maximale chez ceux
qui ont consommé du cannabis
garçons
17
Les jeunes aiment être en groupe,
consommeraient-ils pour tromper lennui ou la
solitude ?
18
(No Transcript)
19
Je m ennuie souvent je me sens souvent seul
garçons
filles
1 rien 2 tabac arrêté 3 tabac occassionnel 4
tabac quotidien 5 cannabis arrêté 6 cannabis
occasionnel 7 cannabis régulier
Lennui ou la solitude sont des sentiments sans
liens avec la fréquence des consommations
20
ni solitaires, ni vraiment en groupe,
auraient-ils tendance à investir une relation
plus privilégiée ?
21
Avoir un ami du même sexe est indépendant des
consommations.
J ai une relation qui compte beaucoup pour moi
avec un(e) ami(e) du même sexe, du
sexe opposé
tabac
1 rien 2 tabac arrêté 3 tabac occassionnel 4
tabac quotidien 5 cannabis arrêté 6 cannabis
occasionnel 7 cannabis régulier
garçons
filles
avoir une relation avec lautre sexe est
proportionnel au tabac seulement.
22
Ces relations se concrétisent-elles par des
rapports sexuels ?
23
A déjà eu des rapports sexuels
1 rien 2 tabac arrêté 3 tabac occassionnel 4
tabac quotidien 5 cannabis arrêté 6 cannabis
occasionnel 7 cannabis régulier
si, seul le tabac est proportionnel avec
linvestissement dune relation duelle, le cumul
avec le cannabis est nettement lié aux passages à
lacte sexuel.
garçons filles
24
(No Transcript)
25
Ces consommations représentent-elles un
problème pour le jeune ?
26
La conscience davoir un problème de consommation
est surtout attachée au tabac
Représentations
Conscience de soi
Représentation des autres
Tabac quotidien
Drogue quotidienne
gt10 ivres/an
Proportion des jeunes exagérant de plus du double
le nombre des consommateurs
Ma consommation est un problème pour moi
Lexagération de la consommation des autres est
la plus forte chez les fumeurs de cannabis
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...Tinquiète pas... cest comme les mini-jupes,
ça cache lessentiel, mais ça va leur donner
des idées !
Holà ! il membrouille avec toutes ses
statistiques...
28
Cest le tabac qui est le mieux perçu comme
problème
Le tabac est cumulé avec alcool, cannabis et
problèmes relationnels
la perception du nombre des fumeurs par les
fumeurs est erronée
29
As-tu déjà fumé ?
Que du tabac?
Et actuellement?

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x
Merci de votre attention
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SPORT
Chez tous Alcool, Tabac, Cannabis Augmentent avec
les sports de Glisse
Chez les garçons Alcool, Tabac,Cannabis Diminuen
t avec Athlétisme, Vélo, Natation
Chez les filles Tabac Diminue avec Athlétisme,
Vélo, Natation Augmente si sport
Collectif Alcool Augmente si sport Collectif ou
si intensif Hors -Club
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