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1IMAGERIE DE LA MAIN ET DU POIGNET.
Corrélations cliniques. Bilan radio de
qualité. Multiples incidences. Passer vite au
scanner, voire à l IRM.
2DISI - dorsal intercalated segmental instability
- SL.
DISI
normal
VISI - ventral intercalated segmental instability-
LP.
VISI
3Atteinte scapho-lunaire DISI . De
face rupture des arcs de Gilula. signe de
l anneau - scaphoïde couché.Diastasis inter
osseux gt 2mm ( sensibilisé par fermeture du
poing ). Bascule du semi-lunaire corne
antérieure visible ( arrondie ). En inclinaison
cubitale, le scaphoïde ne se verticalise pas.
De profil angle scapho-lunaire gt 50 ( nl
50 ).
4Atteinte du ligament scapho-lunaire en IRM
(A), en arthrographie numérisée (B), sur pièce
anatomique (C).
5Instabilité scapho- lunaire. DISI.
6normal
SL
LP
LP
7Atteinte luno-pyramidale VISI. De
face rupture des arcs de Gilula. diastasis
inter-osseux ( poing fermé ). Pyramidal en
position basse ( même en inclinaison radiale
). Bascule du semi-lunaire corne postérieure
visible ( pointue et asymétrique ). De
profil angle scapho-lunaire lt 30.
8Lésions ligamentaires radio-ulnaire
9Conflit ulno-lunaire
10Ostéonécrose du semi lunaire. Maladie de Kienböck.
IRM
11Pseudarthrose du scaphoïde et nécrose
Evolution vers l arthrose
12Ténosynovites et IRM.
13T2
Canal carpien
14PR
15PR évoluée
Sites datteinte au poignet de la PR.
16Doigts de PR pouce en Z.
17Atteinte des AIP dans la PR.
18Atteinte des AIP et AMP de la PR
19PSORIASIS
20Evolution de lésions goutteuses au niveau des
doigts.
21Chondrocalcinose articulaire.
22Chondrocalcinose articulaire.