UNIVERSALIZACIN DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y ASEGURAMIENTO EN SALUD

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• UNIVERSALIZACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y
  ASEGURAMIENTO EN SALUD

Dr. Julio Castro Gómez Decano Nacional CMP
Mayo 2008
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SITUACIÓN DEL ACCESO A LA ATENCIÓN DE SALUD

• Barreras económicas.
• Barreras geográficas.
• Barreras culturales.
• Barreras de género.
• Barreras institucionales.

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(No Transcript)
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PLANES DEL SIS
Plan D Adultos en Emergencia Plan F Plan
Contributivo
02 Abril 2008
Dr. Julio Castro Gómez Decano Nacional CMP
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SITUACIÓN ACTUAL DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD EN EL
PERÚ

• En nuestro país existen varios tipos de seguros
  de salud
• El Seguro Social de Salud ESSALUD.
• El Seguro Integral de Salud (SIS) MINSA.
• La Sanidad de las FFAA y la PNP.
• Seguros Privados de Salud.

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02 Abril 2008
Dr. Julio Castro Gómez Decano Nacional CMP
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(No Transcript)
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PRINCIPIOS DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

• El CMP propone eliminar la barrera de acceso
  económico a la atención de salud de calidad a
  través del aseguramiento universal en salud como
  parte de una política integral de protección
  social basada en derechos.
• El aseguramiento en salud se rige por los
  principios de universalidad, solidaridad,
  inmediatez, universalidad, integralidad e
  igualdad.
• Universalidad financiamiento de la atención en
  salud a toda la población sin discriminación
  alguna.
• Solidaridad aportes diferenciados entre los que
  tienen más ingresos en relación a los de menos
  ingresos, de los sanos a los enfermos y de los
  más jóvenes a las personas de mayor edad.
• Inmediatez acceso a la atención en el momento en
  que se necesita.
• Integralidad aseguramiento universal forma parte
  de una política integral de protección social
  basada en derechos.
• Igualdad las mismas oportunidades para todas las
  personas de acceder a servicios de salud de
  calidad.

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El aseguramiento universal en salud debe tener
las siguientes características

• Obligatorio todas las personas deberán estar
  aseguradas, en cualquiera de los sistemas público
  o privado.
• Garantías explícitas los planes de beneficios
  están explícitamente garantizados y son
  compatibles con las prioridades sanitarias.
• Sostenible el financiamiento proveniente de
  fuentes públicas y privadas será sostenido.
• Libre elección de prestador las personas
  aseguradas elegirán en forma regulada el
  prestador de servicios de su preferencia, el
  seguro se encarga del financiamiento del plan de
  beneficios correspondiente.
• Transparente dispondrá de mecanismos de gestión
  transparentes y rendición de cuentas a los
  asegurados y la ciudadanía, así como será
  supervisado por organismo regulador.

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ESTRATEGIAS PARA LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA
SEGURIDAD SOCIAL

• Combatir la desigualdad y la exclusión social.
  Empleo decente
• Promover la Reforma Sanitaria por el Derecho a la
  Salud, Plan Nacional Concertado y Participativo
  de Salud y Sistema Nacional de Salud Integrado,
  Descentralizado, Participativo y financiado
• Fortalecer y Re-estructurar el Seguro Social de
  Salud, Seguro Contributivo integrante de un
  Seguro Público Unificado (SPU)
• Fortalecer el SIS, transformándolo en un Seguro
  Contributivo indirecto integrante de un SPU

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FORTALECIMIENTO Y REESTRUCTURACION DEL SEGURO
SOCIAL DE SALUD ESSALUD

• Extender la cobertura en la economía formal y
  entre los trabajadores adecuadamente empleados
  combatir la evasión mediante una legislación más
  compulsiva y el fortalecimiento de la inspección
  laboral.
• Una estrategia de aseguramiento con énfasis en
  innovaciones para grupos tradicionalmente
  excluidos no asalariados y población rural.
• Aumentar la eficiencia y calidad de la red de
  servicios, con énfasis en el nivel hospitalario.
• Desarrollar el primer nivel de atención en salud
  e implementar la estrategia de atención primaria
  en Salud (APS) en toda la red.

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TRANSFORMAR EL SIS EN UN SEGURO

• Definir concertadamente un Plan Garantizado de
  salud con prestaciones de promoción de la salud,
  prevención, atención y recuperación integración
  de los actuales planes. Programa de Salud de la
  Familia y Programa de Atención Básica.
• Priorizar su implementación a la población en
  pobreza, población rural, mujeres, personas
  adultas mayores y con discapacidad.
• Incremento sustantivo del presupuesto para el
  SIS.
• Administrador del Seguro Público Subsidiado.

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MINSA - SNS
AUTOSEGUROS FFAA Y PN
FONDO ESSALUD
FONDO SIS
FONDO EPS
FONDO OTROS PRIVADO
ADM EPS
ADM OTROS PRIV
ADM ESSALUD
ADM SIS
PROVEEDOR OTROS PRIV
PROVEEDOR EPS
PROVEEDOR ESSALUD
PROVEEDOR MINSA
MODELO MULTIPLES FINANCIADORES ADMINISTRADORES Y
PROVEEDORES
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(No Transcript)
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DIFERENCIAS FUNDAMENTALES ENTRE PROPUESTA
NEOLIBERAL Y LA PROPUESTA CMP-FORO SOBRE
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD (1)
Fuente Carrasco, V.
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DIFERENCIAS FUNDAMENTALES ENTRE PROPUESTA
NEOLIBERAL Y LA PROPUESTA CMP-FORO SOBRE
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD (2)
Fuente Carrasco, V.