FISIOLOGIA REPRODUCTIVA FEMENINA

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FISIOLOGIA REPRODUCTIVA FEMENINA

• Gustavo F. Gonzales
• Departamento de Ciencias Biológicas y
  Fisiológicas.
• Facultad de Ciencias y Filosofía. Universidad
  Peruana Cayetano Heredia.

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EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-OVARICO

• ESTIMULOS EXTERNOS
• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• HIPOTALAMO
• HIPOFISIS
• OVARIOS

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ESTIMULOS EXTERNOS

• LUZ
• Aeromozas
• Ovulación en gallinas

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HIPOTALAMO

• CENTRO CICLICO
• Núcleo supraquiasmático
• Area preóptica medial anterior

• CENTRO TONICO
• Núcleo arcuato
• Núcleo ventro medial

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GnRH

• 10 aa.
• Fosfatidilinositol bifosfato
• Secreción pulsátil
• Centro cíclico
• gt200 pg/ml de estradiol
• 0.5-0.9 ng/ml de Progesterona
• Núcleo arcuato y ventro medial

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NSO y NPV
N. ARC
Adenohipófisis
Neurohipófisis
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HIPOFISIS

• Forma esférica 1.3 cm de longitud.
• Peso 600-700 mg
• Aumenta por estrógenos
• Adenohipófisis Bolsa de Rathke
• Neurohipófisis Invaginación diencefálica

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ADENOHIPOFISIS

• HORMONA LUTEINIZANTE
• HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE
• PROLACTINA

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GONADOTROPINAS

• LH
• Receptores se saturan con altos niveles de GnRH
• Subunidad ? Cromosoma 6
• Subunidad ß cromosoma 19

• FSH
• Receptores se saturan con bajos niveles de GnRH
• Subunidad ? Cromosoma 6
• Subunidad ß cromosoma 11

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RETROALIMENTACION OVARICA-HIPOFISIARIA-HIPOTALAMIC
A

• NEGATIVA
• Fase Folicular temprana
• Fase Folicular tardía
• Fase luteal

• POSITIVA
• Fase pre-ovulatoria

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RETROALIMENTACION NEGATIVA

• ESTRADIOL
• ?GnRH
• ?LH
• ?FSH

• INHIBINA B y A
• ?FSH

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FUNCIONES DE PROLACTINA

• Riñón (no en humanos)
• Glándula mamaria
• Gonadas
• Tracto reproductivo masculino
• Tracto reproductivo femenino
• Feto

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PROLACTINA

• Favorece respuesta de células de teca y cuerpo
  lúteo a LH
• Valores normales 6-25 ng/ml
• Hiperprolactinemia
• Ovario poliquístico
• Hiperandrogenismo
• Fase lútea corta
• Infertilidad
• Folículo luteinizado no roto.

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(No Transcript)
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OVARIO

• Número de folículos pre-determinados al
  nacimiento
• Máximo nivel de producción de oocitos 7 mes de
  embarazo
• 700,000 oocitos al nacimiento
• Atresia folicular Infancia, niñéz, pubertad,
  embarazo, MAC

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(No Transcript)
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ESTEROIDES

• Pregnanos 21 C
• Androstanos 19 C
• Estranos 18 C

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CELULAS FOLICULARES

• Células de la Teca
• Respuesta a LH
• Produce Testosterona

• Células de la granulosa
• Respuesta a FSH
• FSH activa aromatasa
• T?E2

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CUERPO LUTEO

• Luteinización de células de teca y granulosa.
• Produce Progesterona
• Máxima producción día 21 del ciclo.

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(No Transcript)
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CICLO MENSTRUAL

• Menarquia 13 años
• Ciclos menstruales 26-35 días
• Sangrado menstrual 2-3 días
• Fase folicular o proliferativa
• Fase pre-ovulatoria
• Fase luteal o secretoria 14 días.

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RECLUTAMIENTO FOLICULAR

• Debido a FSH
• Inicia a fines del ciclo anterior o a inicios del
  ciclo.
• Aumenta significativamente a partir de los 40 años

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ATRESIA FOLICULAR

• Debido a
• Bajos niveles de FSH
• Altas concentraciones de T
• TgtE2

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ACCIONES DE LOS ESTROGENOS

• Fertilidad
• Crecimiento de las mamas
• Textura de la piel
• Voz femenina
• Estirón del adolescente
• Fenotipo femenino
• Favorece trabécula ósea

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PERIMENOPAUSIA

• Ciclos irregulares
• FSHgtLH
• 5-10 años antes de menopausia
• Síntomas vasomotores

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MENOPAUSIA

• Cese de función ovárica por más de 12 meses.
• FSHgtLH
• FSHgt 40 mUI/ml
• Síntomas vasomotores
• gt prevalencia de enfermedades cardiovasculares
• ?LDL-colesterol y ? HDL-colesterol
• Osteoporosis

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TRANSTORNOS OVARICOS

• Ovario poliquístico
• Falla ovárica primaria
• Oligomenorrea
• Amenorrea
• Hipermenorrea
• Polimenorrea

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FISIOLOGIA SEXUAL

• Regulado socialmente por encefalización
• Deseo sexual estimulado por testosterona
• APOMA menor en mujeres que en varones

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PROBLEMAS MAS FRECUENTES EN ATLETAS MUJERES

• Oligomenorrea
• Amenorrea
• Retrazo en la menarquia

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TRANSTORNOS MENSTRUALES

• Oligomenorrea-Amenorrea en población general 5
• Oligomenorrea-Amenorrea en mujeres dedicadas al
  ejercicio 20
• Oligomenorrea-Amenorrea en atletas competidoras
  50

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TRANSTORNOS MENSTRUALES Y EJERCICIO

• Amenorrea es más elevada en corredoras que en
  nadadoras o ciclistas.
• No guarda relación con el promedio semanal de Km,
  celeridad de la carrera o número de años del
  entrenamiento.

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TRIADA DE LA ATLETA MUJER

• Irregularidad menstrual
• Desórden alimenticio
• Osteoporosis prematura

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FERTILIZACION

• Vida nedia del ovocito 24 horas
• Vida media del espermatozoide 3-5 días
• 20 horas Pronúcleo masculino y Pronúcleo
  femenino
• 42 horas División celular
• Implantación 6 días

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EMBARAZO

• HCG SECRETADO POR TROFOBLASTO DESDE DIA 6
• HCG MANTIENE CUERPO LUTEO
• CUERPO LUTEO DOBLA EN TAMAÑO EN LAS PRIMERAS 6
  SEMANAS DE GESTACION
• Proliferación de tejido conectivo y vasos
  sanguíneos
• Hipertrofia de granulosa y teca luteinizadas
• REGRESION DE CUERPO LUTEO

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HORMONAS Y EMBARAZO

• Hormona Coriónica Gonadotropa
• Lactógeno placentario
• Progesterona
• Estradiol
• Estriol Bienestar fetal
• Prolactina Líquido amniótico

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PARTO

• Serie de fenómenos por los cuales un feto maduro
  o casi maduro es expulsado al exterior a través
  del canal del parto

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ALUMBRAMIENTO

• Expulsión de la placenta.

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PUERPERIO

• Período de recuperación que comprende las seis
  semanas subsiguientes al parto.
• Involución del útero

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PARTO

• Disminución de progesterona
• Oxitocina favorece contracción uterina
• Dilatación del cuello uterino