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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LOS EVENTOS
SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A VACUNACIÓN O
INMUNIZACIÓN-ESAVI-
PERÚ 2007
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ANTECEDENTES

• La vigilancia epidemiológica de los ESAVI inició
  en el país en el año 2001, ante la muerte de 7
  niños luego de su vacunación con DPT.
• Oficialmente se implementó en el país en el año
  2002, mediante directiva OGE/DGSP/INS Nº001-2002
  y mediante documento técnico Cómo enfrentar los
  eventos supuestamente atribuidos a la vacunación
  o inmunización.

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DEFINICIÓN

• Un ESAVI es todo cuadro clínico que se produce
  luego de administración de una vacuna y que es
  supuestamente atribuido a la vacunación o
  inmunización.
• Un ESAVI severo es todo aquel ESAVI que resulta
  en hospitalización o en fallecimiento.

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CLASIFICACIÓN

• De acuerdo a su etiología pueden ser clasificados
  como
• Evento coincidente, cuando el evento
  definitivamente no está relacionado a la vacuna
  (enfermedad producida por otra etiología).
• Evento relacionado con la vacuna.
• Evento relacionado con el proceso de manejo de
  las vacunas (error programático).
• Evento relacionado con los componentes propios de
  la vacuna.
• Evento no concluyente.

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CLASIFICACIÓN

• De acuerdo a su intensidad pueden ser leves o
  severos.
• Eventos leves usualmente son frecuentes y pueden
  ser manejados de manera ambulatoria.
• Eventos severos suelen ser muy poco frecuentes y
  requieren de manejo institucional. En algunos
  casos pueden ser fatales.

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EVENTOS RELACIONADOS A LAS PROPIEDADES INHERENTES
DE LAS VACUNAS
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EVENTOS RELACIONADOS A LAS PROPIEDADES INHERENTES
DE LAS VACUNAS

• Son aquellos que están relacionados a alguno de
  los componentes de las vacunas.
• Las vacunas tienes los siguientes componentes
• Líquido de suspensión.
• Preservantes, estabilizadores y antibióticos.
• Adyuvantes.
• Se debe analizar la frecuencia de presentación.
  Cuando se presentan por fuera de la frecuencia
  esperada se conocen como cluster. Todos los
  cluster son de notificación e investigación
  obligatoria.

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EVENTOS LEVES
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EVENTOS SEVEROS
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EVENTOS SEVEROS
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EVENTOS SEVEROS

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EVENTOS SEVEROS

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EVENTOS RELACIONADOS CON LOS PROCESOS DE MANEJO
DE LAS VACUNAS
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ERROR PROGRAMÁTICO

• Son actitudes o procedimientos que no cumplen con
  las normas establecidas para el transporte,
  almacenamiento, dispensación, preparación y
  aplicación de las vacunas y que solos o en
  conjunto pueden generar eventos adversos
  potencialmente graves para la salud de las
  personas vacunadas.

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ERROR PROGRAMÁTICO
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ERROR PROGRAMÁTICO
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ERROR PROGRAMÁTICO
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VACUNACIÓN SEGURA

• Es el resultado de un proceso coordinado entre
  entidades que aseguran vacunas de calidad,
  prácticas seguras de inyecciones y monitoreo de
  los ESAVI, con la finalidad de brindar a la
  población un mayor beneficio y un riesgo mínimo
  por la vacunación o inmunización.

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INYECCIÓN SEGURA

• Tres principios
• Seguridad para quien recibe la inyección.
• Seguridad para el trabajador de salud.
• Seguridad para la comunidad y el medioambiente.

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
LOS ESAVI
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NOTIFICACIÓN

• Los ESAVI leves, deben ser manejados en el nivel
  local-regional.
• Los ESAVI severos, deben ser notificados al nivel
  nacional, a la DGE a través de la RENACE.
• La notificación e investigación de los ESAVI
  severos es obligatoria a nivel nacional para todo
  el personal de salud del sector.
• La notificación e investigación de los cluster de
  ESAVI (sean leves o severos) también es
  obligatoria.

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SITUACIÓN
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SITUACIÓN
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SITUACIÓN ACTUAL

• Durante el año 2007, se han notificado 23 casos
  de ESAVI.
• De éstos, hasta la fecha 7 han sido clasificados
  como relacionados a la vacuna
• 6 eventos relacionados a los componentes de la
  vacuna.
• 1 error programático.
• Los 6 eventos son convulsiones febriles
  producidas luego de la aplicación de vacuna DPT
  (03) y Pentavalente (03).
• El error programático produjo una fasceitis
  necrotizante en muslo. Se produjo luego de la
  aplicación de la vacuna pentavalente.

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Vacuna contra la
Hepatitis B

• La vacuna contra la hepatitis B que se usa
  actualmente es una vacuna recombinante, es decir,
  está hecha de fragmentos del virus de la
  hepatitis B, por lo que no puede causar
  infección.
• Esta vacuna se debe aplicar en 3 ó 4 dosis y
  provee inmunidad prolongada (se cree que de por
  vida) contra la hepatitis B.

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Vacuna contra la
Hepatitis B

• Indicaciones
• Todos los niños y adolescentes deberían tener sus
  dosis completas antes de los 18 meses de edad. La
  primera dosis debería recibirse durante la etapa
  neonatal.
• Todos los adultos deberían estar vacunados,
  especialmente
• Parejas sexuales de personas infectadas con
  hepatitis B.
• Personas con más de una pareja sexual.
• Personas con enfermedades crónicas del hígado o
  riñón.
• Personas con trabajos que los expongan a sangre
  humana.
• Familiares cercanos o personas que viven con
  personas infectadas con hepatitis B.
• Personas con HIV.
• Personas HSH / usuarios de drogas intravenosas.

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Vacuna contra la
Hepatitis B

• Contraindicaciones
• Alergia a la levadura.
• Alergia a cualquier otro componente de la vacuna.
• Reacción a alérgica a una dosis previa de vacuna
  contra hepatitis B.
• Personas con enfermedad moderada o severa.

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Vacuna contra la
Hepatitis B

• Reacciones adversas leves
• El 25 de las personas vacunadas pueden presentar
  dolor en el lugar de aplicación.
• Puede presentarse fiebre hasta en el 6 de los
  vacunados.
• Reacciones adversas severas
• Puede presentarse reacción anafiláctica en 1 por
  cada 1.1 millón de dosis aplicadas.

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Vacuna contra la
Hepatitis B

• EJERCICIO
• Si Ud. fuera a vacunar 100 personas contra la
  hepatitis B
• Cuál es la probabilidad de que al menos 1
  persona presente dolor local y fiebre?

Rpta 100
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Vacuna contra la
Hepatitis B

• EJERCICIO
• Si Ud. fuera a vacunar 100 personas contra la
  hepatitis B
• Cuál es la probabilidad de que al menos 1
  persona presente reacción anafiláctica?

Rpta 1 en 10 000
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• GRACIAS