Diapositiva 1

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Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y
Protección de la Salud Centro Nacional de
Vigilancia Epidemiológica Dirección General de
Epidemiología Dirección de Vigilancia
Epidemiológica de Enfermedades No
Transmisibles Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Padecimientos, Procedimientos
Diagnósticos y Terapéuticos Cardiovasculares
Registro Nacional de Intervenciones Coronarias
Percutáneas
Comité Ejecutivo
Introducción Desde hace más de una década, los
padecimientos cardiovasculares son la primera
causa de mortalidad en el país y uno de los
principales motivos de atención médica, como
respuesta, la Secretaría de Salud en colaboración
con la Sociedad Mexicana de Cardiología está
desarrollando una serie de capítulos que
conformarán el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Padecimientos Cardiovasculares,
que entró en vigor a través de un convenio de
concertación de acciones firmado en noviembre de
2001. Como plataforma de inicio del sistema, se
propuso la operación del Registro Nacional de
Intervenciones Coronarias Percutanéas, que tiene
como propósito el contar con información veraz y
permanente de éstos procedimientos, datos de
equipamiento y recursos humanos disponibles en
las unidades de hemodinámica existentes en el
país, así como el identificar las características
de la población intervenida, unificando la
información que reportan las instituciones
gubernamentales y privadas.
Dr. Jesús Antonio González-Hermosillo
González Vocal
Comité Técnico
De acuerdo a los datos del último censo de
servicios de hemodinámica del país efectuado
durante el 2000, se documentó la existencia de 23
hospitales que cuentan con esta infraestructura
en el Distrito Federal y área metropolitana y a
la fecha se ha recopilado información del 30.4
de las salas.
Coordinación Operativa
Con el fin de dar a conocer el resultado de este
esfuerzo, se presenta este informe que incluye
los siguientes aspectos

• Datos demográficos
• Factores de riesgo coronario
• Historia cardiovascular
• Presentación clínica
• Indicación angiográfica

• Número de vasos intervenidos
• Uso de stents
• Adyuvantes al procedimiento
• Resultados inmediatos
• Complicaciones

Para mayor información comunicarse a la Dirección
General de Epidemiología, al área de Enfermedades
no Transmisibles en Francisco de P. Miranda 177
-5º piso, Col. Lomas de Plateros, Delegación
Álvaro Obregón, México, D. F. Tel. [phone]
Ext. 230, Fax y Directo 56-51-62-86 email.-
lcristina_at_epi.org.mx
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Entrega de información Se recibieron un total de
123 registros de procedimientos realizados
durante el periodo del 24 de noviembre del 2001
al 29 de abril del 2002.
Hospitales que entregaron información Participaron
aportando información 24 médicos que laboran en
7 centros hospitalarios, que representan el 35
de un total de 20 hospitales programados para
visita, de los cuales 3 pertenecen al sector
privado y 4 al sector público (figura 1).
Agradecimiento por su participación a
Dr. Alberto Rangel Abundis Dr. Héctor Albarrán
López Dr. Fernando Ayala Azuara Dr. Eduardo
Chávez Pérez Dr. Francisco González Pérez Dr.
Héctor Murillo Márquez Dr. Sergio Eduardo Solorio
Meza Dr. Marcelo Basave Rojas Dr. Jorge Echeverri
Rico Dr. Sadoc Marín Rendón Dr. Jairo Rodríguez
Fernández Dr. Víctor Salas Lara Dr. José Saldaña
García Dr. Aquiles Valdespino Estrada Dr. Jaime
Munayer Calderón Dr. José Luis Lázaro
Castillo Dr. Gerardo Maza Juárez Dr. José Carlos
Buenfil Medina Dr. Efraín Arizmendi Uribe Dr.
Neil Juárez Pelcastre Dr. Javier Mariscal
Uriarte Enf. Maria Elena González Dr. Tomás
Sánchez Ugarte
Dr. Javier Escudero Dr. Patricio Ortiz
Fernández Dr. Josué Ángeles Valdés Dr. Jorge
Gaspar Hernández Dr. José Ortiz Medina Dr. Joel
Estrada Dr. Arturo Abundes Velazco Dr. Víctor
Manuel Díaz de la Vega Dr. Joel Dorantes
García Dr. Guillermo Fernández de la Reguera Dr.
Jorge Fregozo Padilla Dr. Mariano Ledezma
Velazco Dr. Mauricio López Meneses Dr. Marco
Antonio Peña Duque Dr. Eduardo Uruchurtu
Chavarín Dr. Héctor Barragán Mar Dr. Jesús Flores
Flores Dr. José Luis Álvarez Cabrera Dr. Héctor
Vergara Takahashi Dr. Víctor Gregorio Garduño
Martínez Dr. Alfredo Bobadilla Aguirre Dr. Héctor
López Torres Dr. Mario Enrique Baltazarez Lipp
Informe preeliminar de los resultados
Fig. 1
Formatos
En relación a los pacientes intervenidos, 95
(77.2) correspondieron a casos presentados en
hombres y 28 (22.8) en mujeres (figura 2), la
edad mínima fue de 28 años y la edad máxima de
87, con una media de 59 10.6 años.
Fig. 2
3
Fig. 9
Es importante señalar la proporción de stents
coronarios que en este caso fue de 83.1 y el
16.9 restante señala que realiza angioplastías
con balón sin colocación de stent.

Fig. 3
En relación a la historia de tabaquismo, 23.5
respondió que fumó en el pasado y 61.8 lo hace
hasta el momento actual, el dato no se interrogó
en el 14.7 de los casos.

Fig. 10
Presentación Clínica El antecedente de infarto
antiguo fue reportado por 33.3 (41) de los
sujetos, infarto agudo en el 19.4 (24), de
éstos, requirieron apoyo con trombolíticos
únicamente el 9.8 de ellos y el 79.8 presentó
angina. En la figura 4 se ilustran los diferentes
tipos.
Complicaciones El 17 (22) de los pacientes
presentó algún evento durante el
procedimiento No. 4 18.2 infarto agudo
al miocardio 1 4.5 embolia 2 9.0
hemorragia mayor 2 9.0 cirugía urgente 3
13.6 defunciones en sala 10 45.5 otras
complicaciones
El éxito global que se logró en estos
procedimientos fue del 92, lo cual es
equiparable a lo reportado en la literatura
mundial.
Fig. 4
4
En 41 pacientes (33.3) se utilizaron marcadores
de isquemia, la figura 5 ilustra la distribución
de los diferentes tipos de marcadores utilizados

Fig. 7
Fig. 5
A los 8 (6.5) pacientes que necesitaron apoyo
cardiovascular, se les proporcionó de tipo
farmacológico en 7 casos y en uno de tipo
mecánico (figura 7).
La mayoría de los pacientes ingresaron en un
contexto de estabilidad clínica como lo reflejó
la fracción de expulsión que tuvo una media de
59.97 13.74 con un rango de 19-89.
En 94 (76.4) pacientes, la indicación
angiográfica fue electiva como se muestra en la
figura 6.
Fig. 6
Fig. 8