Hombres Mayores De 50

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Hombres Mayores De 50

• Una especie en peligro de extinción

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• Las mujeres tienen una expectativa mayor de vida
  del 25
• respecto a los hombres.
• La mortalidad de los hombres deviene de
  Enfermedad Vascular,
• Stroke o Infarto miocárdico ,Y por sobre todo una
  epidemia de suicidios.
• Población de origen europeo americano blanca,
  Depresión y Suicidio
• Duplican al resto, elevándose a una relación de
  51 de 60 a 90 años.
• En las estadísticas predominan la depresión en
  la mujer duplicando
• las estadísticas de los varones.

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Dentro de estas estadísticas aparecen los hombres
A) Duplicando el abuso o consumo de
alcohol. B) Triplicando la dependencia al
alcohol. C) Duplicando el abuso y dependencia
de sustancias D) Quintuplicando la prevalencia
de PERSONALIDAD ANTISOCIAL
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• Síntomas predominantes en la depresión masculina.
  Pollack 1998
• Negación de vínculos afectivos Solo me
  necesitan por la plata
• Excesiva autocrítica.Culpa
• Consumo de alcohol
• Imposibilidad de llorar
• Disminución del interés sexual
• Síntomas somáticos Fatiga.
• Ideación suicida
• Conflictos laborales al evitar todo tipo de
  ayuda Yo solo Puedo

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• Carácter Huraño y explosivo
• Paranoico
• Generación de Perdidas innecesarias
• Sentimientos de fracaso entre lo que es y lo que
  debería ser
• Sobrecarga y obsesionalidad al trabajo (Burn Out)
• Negación del dolor y tristeza
• Desordenes del sueño

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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• Existe una progresiva declinación de la función
  del eje HPG en el envejecimiento del varón. Esto
  comprende los niveles de testosterona en la
  pituitaria como periférica vascular
• También se desfasa el ritmo circadiano de
  testosterona, disminuyendo en un 35 el nivel de
  testosterona respecto a los mas jóvenes.
• La testosterona tiene efectos sistémicos y a
  nivel del SNC.
• Sistemicamente mantiene los caracteres sexuales
  secundarios
• y una acción anabólica.
• A nivel del SNC participa en el Alerta Sexual, la
  Activación emocional
• y posee Efectos cognitivos
• El hipogonadismo produce disforia y Sd.
  Confusional.
• Desde los 30 años la testosterona libre decrece
  1 por año
• Después de los 60 El 25 o tienen bajo nivel
  de testosterona.
• El pico matinal esta aplanado

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Andropausia
Responsable de sintomas como

• Debilidad
• Fatiga
• Disfunción sexual
• Oligospermia
• Alteración de la hematopoyesis
• Reducción de la masa muscular y ósea

• Depresión
• Ansiedad
• Irritabilidad
• Insomnio
• Desorden de la memoria

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Definimos la enfermedad de A.D.A.M. Androgen
Deficiencity Agin Male

• Signos Metabólicos
• Disminución de la masa ósea
• Disminución de masa muscular y el tono
• Adiposidad
• Alopecia
• Alteraciones hematopoyéticas

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A.D.A.M. Androgen Deficiencity Agin Male

• Signos Psiquiátricos
• Reducción del deseo sexual y de la calidad de
  erección
• especialmente la
  nocturna
• Cansancio Fatiga
• Disforia. Ansiedad . Irritabilidad
• Desorden de memoria y de la orientación espacial

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• Preguntas del Cuestionario A.D.A.M
• Buenos predictores de baja testosterona
• Son sus erecciones mas débiles?
• Tiene una disminución del deseo?
• Ha tenido una disminución en su habilidad para
  los deportes?
• Se ha sentido truste o gruñón?
• Predictores
• Ha perdido energía?
• Ha perdido altura?
• Ha perdido capacidad de disfrutar?
• Se queda dormido después de cenar?

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• Efectos de la administración de testosterona
• Incremento de la sociabilidad
• Mayor nivel de energías
• Mayor sensación de bienestar.
• Disminución del nerviosismo, irritabilidad
  tristeza y enojo
• Activación sexual
• EFECTO ADVERSO Hipomanía(10 al
  20)
• Criterios de administración
• Hombres mayores de 30 años
• Testosterona menor a 350 ng/Dl.
• Desorden depresivo.
• 200 Mg. De testosterona im. Semanalmente durante
  6 semanas.
• Parches diarios

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• Uso de antidepresivos en el manejo de efectos
  secundarios de la sexualidad
• Disminución de la libido
• Continuar con la misma medicación
• Cambiar a otra clase de antidepresivos
• Agregar neostigmina antes del coito
• Agregar Yohimbina antes del coito
• Disfunción eréctil
• Reducción de dosis
• Cambiar a otro antidepresivo
• Agregar betanecol antes del coito
• Eyaculación retardada
• Reducción de dosis
• Cambiar a otro antidepresivo Bupropion
• Agregar Ciproheptadina antes del coito 4 a 8 Mg.
• Agregar Betanecol antes del coito
• Agregar Yohimbina antes del coito