Diapositiva 1

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ENASA 2006 Santiago, 6 de Septiembre 2006
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• El sector Privado cumple múltiples Roles en el
  ámbito de la Salud de la familias Chilenas

Prestadores Clínico-Hospitalarios
Aseguradores de Salud
Proveedores de servicios
Construcción de Obras
Promoviendo Vida Saludable
Financistas
Recursos Humanos Especializados
Formación
Incorporando Gestión y Eficiencia
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Contexto de la Salud en Chile debe Promover una
Complementación Público -Privada

• En Chile, el año 2003, 6.1 de PGB se gastó en
  Salud (el menor entre los países comparados).
• Total Gasto nacional en Salud MMUS 4.450
  (similar al gasto público en educación).

fuente WHO - The World Health Report 2006
Información Comparativa año 2003
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Contexto de la Salud en Chile

• En Chile, el año 2003, 6.1 de PGB se gastó en
  Salud (el menor entre los países comparados).
• Total Gasto nacional en Salud MMUS 4.450
  (similar al gasto público en educación).

• Del gasto en salud (MMUS 4.450) , el sector
  público gastó un 51.2 vs. 48.8 gasto Privado.
  En paises desarrollados, sobre un 75 es gasto
  pùblico. EEUU es una excepción importante.

fuente WHO - The World Health Report 2006
Información Comparativa año 2003
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Contexto de la Salud en Chile

• El Gasto Público en Salud corresponde a 12.7 del
  presupuesto de Gasto Público. Es uno de los
  menores comparados.

fuente WHO - The World Health Report 2006
Información Comparativa año 2003
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Contexto de la Salud en Chile

• El Gasto Público en Salud corresponde a 12.7 del
  presupuesto de Gasto público. Es uno de los
  menores comparados.
• Chile tiene uno de los menores gasto per capita
  en salud (US 707 ajustado a t/c internacional).
  Gasta un 30 de los países más desarrollados

fuente WHO - The World Health Report 2006
Información Comparativa año 2003
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Contexto de la Salud en Chile

• El Gasto Público en Salud corresponde a 12.7 del
  presupuesto de Gasto público. Es uno de los
  menores comparados.
• Chile tiene uno de los menores gasto per capita
  en salud (US 707 ajustado a t/c internacional).
  Gasta un 30 de los países más desarrollados
• Es destacable que Chile, con su estructura de
  gasto, tenga indicadores de salud pública a la
  altura de los países más desarrollados. A nivel
  macro estamos bien.
• Sin embargo, la perspectiva del gasto en salud
  es compleja pues los costos van aumentando
  permanentemente. Envejecimiento, nuevas
  tecnológías, hábitos menos saludables, SIL, mejor
  servicio, experiencia internacional, otros.

fuente WHO - The World Health Report 2006
Información Comparativa año 2003
fuente WHO - The World Health Report 2006
Información Comparativa año 2003
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Contexto de la Salud en Chile debe Promover una
Complementación Público -Privada

• En el Chile del 2010
• Mejoras en el acceso y nuevas demandas, requieren
  de más Recursos y Mejor Gestión - medirla.
  Pensando en tener una distribución similar a
  España (PGB (7.7) y Gasto Público (71),
  Chile debería gastar un 31 de su gasto público
  en salud (vs. 13 actual). Esto requiere más
  recursos que competirán con todas las otras
  reformas del Estado.
• Como estimación global, sector público requiere
  al menos MMUS600 en infraestructura y
  equipamiento.
• En el Chile del 2010, El Sector Público y
  Privado deben cumplir un Rol Social
  Complementario para dar una Salud de Calidad a
  las familias y asegurar eficiencia.

fuente WHO - The World Health Report 2006
Información Comparativa año 2003
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Hoy, el Sector Público, Fonasa, concentra más del
70 de los Beneficiarios del País
7 de cada 10 Chilenos están en Fonasa. Existe un
grupo importante, Fonasa D (ingreso familiar
gt180.000), que al incorporarse al sector privado,
permitiría dar una mejor atención al sector más
necesitado del país. A su vez estos beneficiarios
D, acceden a una mejor cobertura y calidad.
FONASA D 1.976.227
FONASA
12.5
ISAPRES 2.655.676
Grupo C Ingreso Imponible Mensual mayor a
127.500 y menor o igual a 180.000. (1.9
millones) Grupo B lt 127.500 / mes Grupo A lt
80.000 / mes
16.7
FONASA A B- C 9.143.773
57.6
OTROS 2.149.065
13.5
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En Modalidad Libre Elección, Cobertura de
Isapres protege mejor a sus beneficiarios
Más de 1.2 millones de personas emigraron del
sistema Isapre desde el año 2000. Cobertura
Hospitalaria de Isapres es sobre 7 veces mayor a
Cobertura de Fonasa en modalidad libre
elección. En casos de Hospitalización, la
cobertura de las Isapres, es la mejor opción para
los sectores emergentes. Volver a tener un
mejor equilibrio entre los beneficiarios del
sector público y privado favorecerá a las
familias más vulnerables.
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Para lograr dar un salto relevante en la Calidad
de la Salud, a nivel de cada Chileno en forma
individual, en el menor plazo, el sector privado
y público deben complementar su accionar. Dos
perspectivas efectivas para acelerar esta
complementariedad son i) Nuevos esquemas de
Participación Privada en el Sector Salud.ii)
Aseguradores Privados de Salud con foco en
Segmentos Emergentes.
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Nuevos esquemas de Participación Privada en el
Sector Salud
Objetivo Central Entregar lo antes posible, a
las personas más vulnerables, una mejor atención,
con costos conocidos y sustentables. Las
recientes experiencias de políticas públicas en
concesiones, factores económicos favorables,
junto a una creciente demanda de la población por
mejoras en salud, son propicios para impulsar una
nueva asociación público privado Contratos de
Concesión. Contratos de Concesión traen una
necesidad de alinear los objetivos de los
principales 5 actores El Estado -
Concesionarios - Personal - Beneficiarios
Financistas. Si un pilar no se alinea, el
modelo no será factible.
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El sector Privado en nuevos esquemas de Concesión

• El esquema que se aborde debe alinear objetivos
  de todos los involucrados, asegurando un
  equilibrio entre Riesgo y Rentabilidad para los
  actores. Foco de cada parte
• El Estado
• centrar su rol en asegurar calidad del servicio
  contratado.
• acelerar ejecución de obras con recursos
  económicos de terceros.
• traspasar riesgo de demanda de servicios a
  terceros.
• Concesionario
• desarrollar todo su know-how, en etapa de
  construcción, equipamiento y explotación, para
  obtener una renta de mercado.
• Personal
• formación de equipos más dinámicos, con mayor
  capacidad de desarrollo, crecimiento y compartir
  beneficios.
• Beneficiarios
• recibir en forma anticipada beneficios mejor
  acceso, calidad de atención en menor plazo y a
  costos sustentables.
• Financistas
• colocar recursos que generen rentabilidad bajo un
  marco legal que permita cubrir riesgo asumido.
  Financiamiento debe ser sustentable, per sé.

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Modelos Contractuales son MúltiplesDefiniendo
Responsabilidad que se quiere traspasar, se
define el modelo mas conveniente
Estado
Actores
Contratos
Contrato Concesión
Beneficiarios
Contrato Equipamiento
Proveedores
Contrato Calidad Servicio
Contrato Operación
Contrato Financiamiento
Operadores - Personal
Concesionario
Financista
Pacto Accionista
Contrato Construcción
Inversionista
Constructores

• Tipo de Contrato Amplia gama
• Servicio
• Contrato de Gestión
• Arriendo
• BOO BOT BOOT BT

Aumenta la Responsabilidad Y riesgo entregado
al Concesionario
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Aseguradores Privados Rol de Consalud a nivel
Nacional

• ISAPRE CONSALUD es miembro de la Red Social de la
  Cámara Chilena de la Construcción, creada en 1983
  con el fin de otorgar un bienestar social en el
  ámbito de la salud a los trabajadores
  entregándoles un acceso a ella de manera
  eficiente y a costos razonables.

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Aseguradores Privados Rol de Consalud a nivel
Nacional

• Convencimiento de que la responsabilidad Social
  en Salud es del sector público y privado. Por eso
  está Consalud, para ser un aporte en la salud
  privada chilena.
• Foco estratégico de crecimiento en segmentos
  Emergentes de la Población.
• Es un desafío doble tener foco en este sector
  pues es el más vulnerable para la salud privada.
  Avanzar en portabilidad de subsidios a la demanda
  contribuiría a dar más estabilidad a que este
  segmento permanezca en la atención privada.
• Estamos plenamente concientes que el sistema
  Isapres, bajo las actuales circunstancias, no es
  factible para todos los chilenos. Es una
  realidad.

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Los Aseguradores Privados ofrecen Protección
Financiera a sus Afiliados
Particularmente las familias de los Sectores
Emergentes, que recurren al sistema libre
elección hospitalario estando en Fonasa, se
enfrentan a graves problemas financieros. Consalu
d, quiere hacer extensivo a los sectores
emergentes a nivel nacional, una cobertura de
salud en forma oportuna y de calidad a costos
accesibles. Vemos que de esta forma se contribuye
a que el Estado se focalice en los más
necesitados y el sector privado complemente el
rol del Estado en los sectores emergentes.
Con éste propósito, además de los planes de
libre elección, estamos focalizándonos en
desarrollar planes cerrados donde formamos
alianzas con prestadores Ambulatorios y
Hospitalarios donde las familias reciban
atenciones de calidad, oportuna y con costos
conocidos.
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(No Transcript)