Presentacin de PowerPoint

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CIENCIA Y TECNOLOGÍA INFLUENCIA EN LAS
PRACTICAS SANITARIAS
M.Sc. JOSE ROBERTO ALEGRIA COTO Depto. de
Desarrollo Científico y Tecnológico (CONACYT)
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA Universidad de El
Salvador Lunes 13 de Agosto de 2001
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• CONTENIDO
• Concepto Operativo
• OBJETIVOS
• La Revolución Científica
• Prospectiva Tecnológica
• Aportes de la Biotecnología
• Investigaciones en Biotecnología
• Técnicas Biotecnológicas
• Evaluación de Tecnologías Sanitarias
• La Ciencia en la toma de decisiones
• PROPUESTAS

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CIENCIA Y TECNOLOGÍAS EN PRÁCTICAS SANITARIAS
Engloba la investigación científica básica y
aplicada en la producción de medicamentos,
equipos, medios diagnósticos, procedimientos
médi- cos y quirúrgicos usados en la atención
médica, así como los sistemas organizativos con
los que esta atención se presta, es decir toda la
práctica clínica y el modo en que esta se
organiza. (www.infomed.sld.cu).
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OBJETIVOS

• Difundir información sobre la ciencia y la
  tecnología relacionados con las prácticas
  sanitarias.
• .
• Generar un ambiente de reflexión sobre la
  importancia de la ciencia
• y de la tecnología en el desarrollo de un sistema
  nacional de salud pública.

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LA REVOLUCIÓN CIENTÍFICA
La Revolución Científica fue el Acontecimiento
mas importante" de la historia occidental. La
ciencia ahora situada en el centro de la vida
moderna. Ha formado la mayoría de las categorías
en términos en los cuales pensamos, y en el
proceso ha derribado con frecuencia los conceptos
humanísticos que formaron las bases de nuestra
civilización. Con su influencia, la tecnología a
promovido a los países desarrollados, pero -ha
acelerado la explotación de los recursos finitos
del mundo-. Con la transformación de la medicina,
la ciencia ha quitado la presencia constante de
la enfermedad y del dolor, pero también ha
producido los materiales tóxicos que envenenan el
ambiente y las armas que nos amenazan con la
extinción (depts.washington.edu).
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LA REVOLUCION CIENTIFICA

• La ciencia moderna comienza a principios del
  siglo XVI con
• Nicolás Copérnico (1473-1543), astrónomo polaco,
  cuyas observaciones astronómicas y matemáticas
  demostraron el doble movimiento de los planetas
  sobre si mismos y alrededor del sol. Se considera
  que sus aportes fueron críticos, innovativos y
  sintéticos (redujo la compleja y caótica
  interpretación del universo a una elegante
  simplicidad).
• Tycho Brahae (1546-1601), astrónomo danés, que
  midió las posiciones planetarias y estelares con
  mayor precisión (antes de la invención del
  telescopio).
• Johannes Kepler (1571-1630), astrónomo alemán, en
  las leyes que llevan su nombre describió el
  movimiento de los planetas alrededor del sol.
• Galileo Galilei (1564-1642), matemático, físico y
  astrónomo italiano, descubrió la ley de la caída
  de los cuerpos, enunció el principio de la
  inercia, inventó la balanza hidrostática, el
  termómetro y construyó el primer telescopio
  astronómico.

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LA REVOLUCION CIENTIFICA

• Isaac Newton (1642-1727), matemático, físico,
  astrónomo y filósofo inglés, descubrió las leyes
  de la gravitación universal y de la
  descomposición de la luz. Creo el cálculo
  infinitesimal (inventado simultáneamente por el
  alemán Gottfried Leibniz). El resultado Los
  Principios Matemáticos de la Filosofía Natural
  usualmente conocidos como los Principios
  apareció en 1687.
• El apogeo de la Revolución Científica se marca
  con la creación de dos sociedades científicas
  nacionales, la Real Sociedad de Londres para la
  Promoción del Conocimiento de la Naturaleza
  (1662) y la Academia de Ciencias de Paris (1666).

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REVOLUCION CIENTIFICA

• La publicación de los Principios marca la
  culminación del movimiento comenzado con
  Copérnico, que se toman como el símbolo de la
  revolución científica.
• .
• En los mismos años de las extensas publicaciones
  de Copérnico, apareció la Anatomía sobre la
  Fábrica del Cuerpo Humano llamado De Fábricade
  Andrés Vesalius (1514-1564), anatomista flamenco,
  crítico de la Anatomía de Galeno, al igual que
  Newton una centuria después, enfatizó en los
  fenómenos, por ejemplo, la segura descripción de
  los factores naturales. Sus trabajos culminaron
  con el descubrimiento de la circulación sanguínea
  por William Harvey (1578-1657) médico inglés cuyo
  Un Anatómico ejercicio concerniente al
  movimiento de la sangre y el corazón en animales
  publicado en 1628, fue el principio de la
  fisiología que estableció a la fisiología y a la
  anatomía como ciencias por su propio derecho.
  Harvey mostró que los fenómenos orgánicos pueden
  ser estudiados experimentalmente y que son
  procesos orgánicos que pueden ser reducidos a
  sistemas mecánicos.

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APLICACION DE LA CIENCIA Y LA TECNOLOGIA EN
MEDICINA (1750-1900)

• 1816 Nace el Estetoscopio creado por Renato
  Laënnec
• 1846 Primera gran operación con el éter como
  anestésico.
• 1851 Se inventan la jeringa hipodérmica y el
  oftalmoscopio.
• 1853 Desormeaux construye el primer endoscopio.
• 1854 Se registran las pulsaciones gracias al
  esfigmógrafo.
• 1867 Nace el termómetro clínico y se inicia la
  antisepsia.
• 1882 Robert Koch descubre el bacilo de la
  tuberculosis.
• 1885 Louis Paster vacuna a un ser humano contra
  la rabia.
• 1886 Se utiliza la asepsia gracias a Von
  Bergmann.
• 1895 Wilhem Conrad Roentgen descubre los rayos X.
• 1896 Se crea un brazalete para medir la presión
  sanguínea.
• 1897 Foveau de Cornuelles emplea la palabra
  radioterapia.
• 1899 Se lanza al mercado en forma de polvos, la
  aspirina.

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FUNDAMENTOS DE LA CIENCIA MÉDICA DEL SIGLO XX
Un campo significativo determinado fue el de la
Morfología, especialmente en la década de los
1870s. Los apoyos principales de la Morfología
fueron disciplinas tales como la Anatomia, la
Sistemática, la Paleontología, y la Embriología
comparativa, que estaban dirigidas en una forma
u otra a aclarar la historia (evolutiva)
filogenética. Fue un método de investigación -en
gran parte descriptivo y a menudo especulativo-
tanto como un conjunto de conclusiones
(depts.washington.edu).
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EMBRIOLOGÍA EXPERIMENTAL
A fines del siglo XIX varios biólogos comenzaron
a buscar maneras de incorporar métodos mas
experimentales y la explicación causal en lo que
había sido básicamente una ciencia descriptiva.
Esta tendencia inicialmente fue mas prominente en
embriología (biología del desarrollo, en terminos
de hoy), pero pronto se expandió a otros campos
tales como herencia, evolución, y, en última
instancia, a ecología, y comportamiento animal
(depts.washington.edu).
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EPIGÉNESIS vs PREFORMACIÓN
Wilhelm Roux (1850-1924) alemán, embriólogo
experimental y Hans Driesch (1867-1941). La
controversia de fue la vieja discusión de los
siglos XVII y XVIII, el debate sobre la
epigénesis (cuando el embrión se desarrolla por
la organización de material menos formado en la
estructura de partes embrionarias) y la
preformación (o crece simplemente de tamaño de un
ya formado adulto en miniatura). Entre los
progresos mas significativos de la embriología
experimental están los de Hans Spemann
(1869-1941) Recibió el premio Nobel en 1935. y su
escuela en Freiburg entre 1900 y 1933, con la
teoría organizadora y su concepto organizador
(depts.washington.edu).
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CT EN MEDICINA (1901-2000)

• 1901 Se descubren varios grupos de sangre humana.
• 1903 Willem Enthoven desarrolla el
  electrocardiógrafo.
• 1921 Se utiliza el microscopio en una operación.
• 1929 Nace el pulmón de acero y la
  electroencelfalografía.
• 1940 Los enfermos de guerra son tratados con
  penicilina.
• 1942 Se utiliza el riñon artificial para la
  diálisis.
• 1947 Se empieza a poner en práctica el
  desfribilador.
• 1949 Se emplean los ultrasonidos en el
  diagnóstico.
• 1952 Paul M. Zoll implanta el primer marcapasos.
• 1953 J. Watson y F. Crick presentan el modelo de
  la doble hélice del ADN.
• 1954 Se realiza el primer transplante renal.
• 1956 Nace la cámara de rayos gamma.
• 1964 Nace la Medicina Nuclear con máquinas
  construidas por KHUL y Edwars.
• 1967 Primer transplante de corazón entre humanos.
• 1968 Se descifra el código genético.
• 1973 Godfrey Hounsfield crea un escáner de rayos
  X.
• 1975 Descubrimiento de los anticuerpos
  monoclonales por Milstein y Köhler.
• 1977 Uso de la tecnología de Resonancia Magnética
  Nuclear.
• 1979 Godfrey Hounsfield PNM por trabajo sobre
  Tomografía Axial Computarizada.

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ECONOMIA DE LA INFORMACION (1947) . La
economía de la información es la base de los
negocios mundiales. Tuvo su gestación y
crecimiento con las industrias de los
semiconductores y el software, y actualmente con
Internet como acontecimiento central de su
madurez y cuya etapa final se espera para el 2020
caracterizada por el uso generalizado de chips
de bajo costo y de la tecnología inalámbrica que
conectará todo.
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TECNOLOGÍAS EMERGENTES Adicionalmente a las
tecnologías de información están las altas
tecnologías (high tech) emergentes la
Biotecnología, con la Ingeniería Genética como
su máxima expresión y la Nanotecnología
(nanométrica) que consiste en modificar átomos o
moléculas para fabricar productos (10 átomos
caben en un nanómetro, mil millonésima parte de
un metro).
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HABITAR MAS ALLA DE LA TIERRA. La NASA busca
combinar avances
en biotecnología y nanotecnología para modificar
los genes de las plantas de manera
bioregenerativo para que sus células produzcan
micro sensores, transmisores y receptores
moleculares, que supervisen funciones internas de
las plantas e informen sobre su salud, para
garantizar una buena cosecha de manera
controlable y que produzcan flores y frutos bajo
comando. Una idea paralela es diseñar plantas que
produzcan sustancias químicas que las protegan
del aumento de radiación en el espacio y en
planetas con atmósferas poco densas tales como
Marte.
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PROSPECTIVA TECNOLOGICA . Los estudios
prospectivos de los países desarrollados indican
que el siglo XXI será la era de la Bioeconomía
la cual se basa en la Biotecnología y predominará
como la principal economía global.
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BIOECONOMIA Davis y Meyer (2000) consideran que
la era de la Bioeconomía, la cual predominará
en el siglo XXI como la principal economía
global, inició su gestación en 1953 cuando se
identificó por Watson y Crick, la estructura de
la doble hélice del ADN y su nacimiento fue el
26 de Junio de 2000 con la presentación del
mapa descodificado del genoma humano.
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BIOINFORMATICA Es la concertación de
tecnologías de información con biotecnología y
tecnologías relacionadas, que son vitales para
competir. Estas nuevas tecnologías y métodos
están cambiando procedimientos y prácticas
comunes de investigación en farmaceútica,
biotecnología y ciencias médicas.
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QUE ES LA BIOTECNOLOGIA? Por su raíz BIO el
uso de procesos biológicos TECNOLOGIA
herramienta para resolver problemas o hacer
productos útiles. Biotecnología es la culminación
de más de 6,000 años de experiencia humana usando
seres vivos en los procesos de fermentación para
hacer productos tales como el pan, queso, cerveza
y vino. La Nueva Biotecnología es una combinación
de avances en el conocimiento humano de la
Biología Celular y Molecular, Genética de los
seres vivos, virus y otros ácidos nucleícos ydel
funcionamiento del sistema inmune.
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NUEVA BIOTECNOLOGÍA TIENE EN COMÚN EL USO DE
CÉLULAS Y MOLÉCULAS BIOLÓGICAS 1. Tecnología de
Cultivo Celular. 2. Tecnología de Anticuerpos
monoclonales. 3. Tecnología de Modificación
Genética, Ingeniería Genética o Tecnología del
ADN Recombinante. 4. Tecnología Antisentido.
5. Tecnología de los biosensores. 6. Tecnología
de Ingeniería de Proteínas.
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(No Transcript)
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HECHOS DE BIOTECNOLOGÍA . Sobre 200 millones de
personas en todo el mundo han usado más de 90
productos de medicamentos y vacunas aprobadas por
la FDA de USA. Hay más de 350 medicamentos y
vacunas administrados en ensayos clínicos humanos
y cientos más en desarrollo inicial en USA,
diseñadas para tratar varios cánceres, Alzheimer,
enfermedades del corazón, esclerósis múltiple,
SIDA, obesidad y otras condiciones. Hay cientos
de pruebas de diagnóstico médico que permiten la
transfusión sanguínea segura, libre del virus del
SIDA y detectan tempranamente otras condiciones
que pueden ser exitosamente tratadas.
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BIOTECNOLOGÍA EN EL CUIDO DE LA SALUD
A. MEDICAMENTOS. En USA las medicinas biotec de
aceptación actual han sido aprobadas por la
administración de Alimentos y Medicinas (FDA),
para tratar anemia, fibrosis cística,
deficiencias del crecimiento, hemofilia,
leucemia, hepatitis, verrugas genitales, rechazo
de transplantes y muchas formas de cáncer.
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BIOTECNOLOGÍA EN EL CUIDO DE LA SALUD
B. VACUNA. La FDA ha aprobado el uso de una
vacuna para la hepatitis B. La vacuna es
producida al insertar el gen responsable para la
producción del antígeno de la hepatitis en
células de levadura. En procesos de fermentación,
similares a la producción de cervezas, cada
levadura hace una copia de sus proteínas y del
gen antigénico.
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BIOTECNOLOGÍA EN EL CUIDO DE LA SALUD
C. DIAGNOSTICO. Pruebas de hogar de preñez.
Prueba para medir las lipoproteínas de baja
densidad (LDL), o colesterol malo en la sangre.
Uso de PCR para la detección de patógenos
humanos Chlamydia trachomatis, Neisseria
gonorrhoeae, Treponema pallidum, Haemophilus
ducreyi, Mycobacterium tuberculosis, Hepatitis C,
Enterovirus, Enterotoxigénica Campylobacter. E.
Coli, La tecnología de PCR combinada con otros
instrumentos detecta bacteria en 7 mtos.
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BIOTECNOLOGÍA EN EL CUIDO DE LA SALUD D.
TERAPIA GENICA. En la terapia génica, un gen
faltante o perdido puede ser reemplazado para
corregir la causa genética de una nfermedad. Ha
sido usada, para tratar la enfermedad de
inmuno-deficiencia severa combinada (SCID),
conocida como la enfermedad del niño burbuja.
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HUELLA GENETICA (DNA fingerprinting)
En investigación criminal y medicina forense,
antropología y manejo de vida silvestre. Esto
también puede ser usado para detectar secuencias
que pueden predisponer a un individuo a
enfermedades genéticas tales como muchas formas
de cáncer, una forma de HIV, Alzheimer, fibrosis
cística, Corea de Huntington y otras condiciones.
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A. Prueba Forense. Usada en 1980 en Gran Bretaña
como refuerzo de la ley. En USA hasta 1987. En
Virginia, Minnesota, Illinois y Florida, ha
exonerado a individuos acusados de asaltos
sexuales. B. Establecimiento de la paternidad.
Los patrones de ADN son heredados, la mitad de la
madre y la mitad del padre. Para establecer la
paternidad, la huella digital genética de la
madre, niño y del padre alegado son
comparadas. C. Manufactura. La huella de ADN es
usada para asegurar el control de calidad en los
seres vivos.
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INVESTIGACIONES EN BIOTECNOLOGIA 1.
CLONACION 2. PRODUCCION DE EMBRIONES PARA
TRANSPLANTES 3. XENOTRANSPLANTES 4.
GENOMICA 5. PROTEOMICA 6. ORGANISMOS
MODIFICADOS GENETICAMENTE
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CLONACIÓN
Término genérico para la replicación en un
laboratorio de genes, células u organismos de una
entidad original,con copias genéticas exactas del
gen, célula u organismo original. Esta técnica ha
producido avances sensacionales en medicinas y
vacunas. También hay investigación en clonación
de células humanas, órganos y otros tejidos. Esto
puede producir el reemplazo de piel, cartilagos y
hueso para victimas de quemaduras y accidentes, o
de órganos.
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COMO CLONARON A DOLLY
1- Células de una oveja adulta son extraídas y se
llevan a un estado de latencia. 2- El núcleo es
removido del huevo infertilizado de otra oveja y
el núcleo de la oveja donadora es colocado en su
lugar. 3- Una pequeña corriente eléctrica sobre
el huevo manipulado inicia los mecanismos de
fertilización. 4- Hay división celular y comienza
el crecimiento y el huevo es implantado en la
madre nodriza similar a una fertilización in
vitro. 5- El clon es llevado a término y nace la
oveja.
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EMBRIONES PARA TRANSPLANTES
En 1997, en la Univ. de Bath crearon embriones de
rana sin cabeza, manipulando genes que suprimen
el desarrollo de la cabeza, el tronco y la cola.
Esto se puede aplicar a embriones humanos porque
los mismos genes realizan funciones similares en
ambas especies, y genéticamente se puede
programar el embrión para suprimir el crecimiento
en todas las partes del cuerpo, excepto aquellas
que se desea, más un corazón y la circulación de
la sangre.
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CULTIVO DE CELULAS MADRES
Consiste en tomar el núcleo de una célula del
paciente adulto y transferirlo a un óvulo humano
cuyo núcleo se ha eliminado previamente. El
resultado sería un embrión humano clónico (un
clon del paciente). Sin embargo, el embrión no se
implantaría en una mujer (lo que daría lugar a un
hijo clónico del paciente). Sólo se le dejaría
desarrollarse unos días. Luego se elimina para
obtener de él las células madre.
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XENOTRANSPLANTES

• Organos de otras especies -cerdos y otros
  animales- se han convertido en una fuente
  promisoria para donar órganos para humanos. Esta
  práctica se conoce como xenotransplantación.

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PRODUCCIÓN DE XENO ORGANOS
PPL Therapeutics anunció que el 5 de marzo de
2000, nacieron cinco cerditas Millie, Christa,
Alexis, Carrel y Dotcom, como resultado de
transferencia nuclear (clonación) que tienen
inactivado el gen de la alfa 1-3 gal
transferasa, cuya azúcar es responsable del
rechazo hiperagudo en el órgano transplantado.
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GENOMICA . Proyecto Genoma Humano, iniciado en
1990, previsto para el 2007, fue terminado el 26
de Junio de 2000, con la secuenciación del
borrador del genoma humano, que contiene unos
100,000 genes y 3 mil millones de pares de bases
(pb). Se espera que los científicos tengan las
herramientas que les permitan encontrar
rápidamente los genes responsables de las
enfermedades. Con la secuenciación completa del
genoma humano, los investigadores pueden mover su
enfoque del hallazgo de genes, el cual puede ser
manejado a través de la base de datos de la
computadora, hacia el entendimiento de la función
de dichos genes, a través de la Proteómica.
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PROTEOMICA . La Proteomica es la clave para
entender y tratar a las enfermedades. Al
entender a las proteínas, los científicos
consideran que finalmente podrán resolver los
mecanismos bioquímicos básicos fundamentales de
las enfermedades y la salud. The Wall Street
Journal
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TECNOLOGIA DE LA INGENIERÍA GENÉTICA
40
TECNOLOGIA DE LA INGENIERÍA GENÉTICA
41
TECNOLOGIA DE LA INGENIERÍA GENÉTICA
42
BIOTECNOLOGIA DEL ADN RECOMBINANTE . Inició su
desarrollo en la década de los 70s. Con esta
tecnología, se pueden aislar los genes,
manipularlos, introducirlos a nuevos hospederos,
y clonarlos para obtener una ventaja novedosa
sobre el organismo natural. Estas tecnologías son
intensivas en conocimiento dependen
principalmente del recurso humano calificado,
para utilizar adecuadamente la información
disponible y requieren infraestructura instalada
e inversiones de capital que están al alcance de
países como el nuestro.
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ADN RECOMBINANTE
Uno de los más prominentes desarrollos, aparte de
las aplicaciones médicas, ha sido la generación
de variedades transgénicas de plantas de cultivo.
En varios países del mundo hay muchos millones de
hectáreas (hc)cultivadas con plantas modificadas
genéticamente, tales como frijol de soya,
algodón, tabaco, papa y maíz, en Estados Unidos
(en 1999, 28.7 millones de hc), Argentina (6.7
millones de hc), Canadá (4 millones de hc), China
(0.3 millones de hc).
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ADN RECOMBINANTE
650 millones de personas pobres viven en las
áreas rurales en los países en desarrollo, y la
producción de alimentos es la principal actividad
económica. Sin una agricultura exitosa, no habrá
empleo ni recursos que necesitan para tener una
mejor calidad de vida. En donde trabajar la
tierra en pequeñas parcelas es el motor del
progreso en las comunidades rurales,
particularmente en los países menos desarrollados.
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ALIMENTOS MODIFICADOS GENÉTICAMENTE DE MEJOR
CALIDAD
ARROZ con beta caroteno de genes de narciso y de
Erwinia uredovora. ARROZ fortificado con un gen
de la ferritina del frijol de soya. TOMATE Flavr
Savr con ADN antisentido en gen de la
poligalacturonasa que degrada las pectinas en la
maduración. TOMATE con tres veces y medio de beta
caroteno.
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Alimentos modificados genéticamente CON VACUNAS
INCORPORADAS . Papa con la vacuna que previene la
insulina dependencia de la diabetes mellitus 100
veces más poderosa que la actual vacuna. Papa con
la sub-unidad B antigénica de la enterotoxina
del Vibrio cholerae causante del cólera).
Frijol de soya con anticuerpos que protegen
contra el virus 2 de Herpes simplex (HSV). Tabaco
con anticuerpos que previenen la caries dental
producida por Streptococcus mutans.
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Plantas modificadas Genéticamente PARA SER MAS
PRODUCTIVAS . Arroz con tres genes de enzimas de
maíz Fosfoenolpiruvato carboxilasa (PEPC),
Piruvato ortofosfato dikinasa (PPDK), y NADP
enzima malica (ME) que codifican la vía
fotosintética C4 aumentaron la producción de
arroz. Estudios de campo preliminares hechos en
China y en Corea mostraron respectivamente
incrementos de granos de 10-30 y de 30-35 de
plantas transgénicas con PEPC y PPDK.
48
(SKY)
CARIOTIPO ESPECTRAL
Técnica de laboratorio que permite distinguir
los 23 pares de cromosomas humanos al mismo
tiempo, con cada par de cromosomas pintados en un
color fluorescente diferente. . Muchas
enfermedades están asociadas con anormalidades
cromosómicas, ejemplo, células cancerosas exhiben
translocaciones. La técnica permite identificar
translocaciones u otras anormalidades, cuando un
cromosoma está pintado de un color y tiene una
pequeña pieza de otro cromosoma pintado de otro
color (Access Excellence About Biotech).
49
(SKY)
CARIOTIPO ESPECTRAL
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TECNOLOGÍA BIOCHIP DE ADN
Las mutaciones, o alteraciones en el ADN de los
genes, resultan en ciertas enfermedades, y
frecuentemente es dificil de identificar y
caracterizar esas mutaciones a causa de que los
genes mas grandes tienen muchas regiones en donde
las mutaciones pueden ocurrir y causar enfermedad
(www.nhgri.nih.gov). Ejemplo, mutaciones en los
genes BRCA1 y BRCA2, son factores de riesgo de
50-85 de cáncer de mama en la mujer. Hedenfalk
et al, usando la tecnología de microarreglos, de
5361 genes identificaron 176 genes que se
expresaban diferente en dos tipos de tumor. BRCA1
y BRCA2, expresan diferente tipo de genes,
sugiriendo que una mutación heredable influencia
el perfil de la expresión génica del cáncer
(Genome Biology, vol 2, no. 4, 2001).
51
TECNOLOGÍA BIOCHIP DE ADN
52
TECNOLOGÍA BIOCHIP DE ADN
El microarreglo génico está basado en una base de
datos de mas de 40,000 fragmentos de genes
llamados Secuencias Expresadas Marcadoras (ESTs).
Cientos o miles de ESTs son arregladas en una
lámina de microscopio. Los ARNm de una célula
particular son marcados con marcas tags
fluorescentes que se hibridizan, a los ESTs en la
lámina cuando estas secuencias son
complementarias a aquellas del ARNm. Un escaner
mide la fluorescencia de cada muestra sobre la
lámina, para determinar la actividad de los
genes representados por los ESTs que están en la
célula (www.nhgri.nih.gov).
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EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS
Forma comprehensiva de investigación que examina
las consecuencias técnicas (casi siempre
clínicas), económicas y sociales, derivadas del
uso de la tecnología que se producen a corto y
mediano plazo, así como los efectos directos e
indirectos, deseados e indeseados.
(www.infomed.sld.cu).
54
EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS
En la actualidad se dispone de un gran número de
tecnologías preventivas, diagnósticas,
terapéuticas y rehabilitadoras. El rápido
aparecimiento de innovaciones tecnológicas hace
necesario, la utilización de técnicas de
evaluación que analicen con rapidez y precisión
el impacto potencial de las nuevas tecnologías.
Lo cual demanda el contar con herramientas de
Evaluación de Tecnologías Sanitarias.
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EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS
Determina beneficios y costos de una tecnología y
compara tecnologías diferentes, estudia
variaciones en la práctica clínica y el uso
apropiado de las tecnologías sanitarias ya
incorporadas y al mismo tiempo promueve la
introducción de tecnologías médicas que
reemplacen las de menor seguridad y efectividad.
Tiene como función básica servir de soporte a la
toma de decisiones en política sanitarias,
planificar los gastos y la óptima distribución de
los recursos, de forma tal que lleguen a los que
más las necesiten (www.infomed.sld.cu).
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CONOCIMIENTO CIENTÍFICO PARA LA TOMA DE DECISIONES
La práctica clínica implica un proceso constante
de toma de decisiones (intervenciones
preventivas, uso de pruebas diagnósticas, métodos
alternativos de tratamiento) decisiones en la
gestión de los servicios (cambios en
organización, financiación o introducción de
programas sanitarios específicos). Muchas de esas
decisiones se toman sin tomar en cuenta la
evidencia científica, o no se desarrollan las
estrategias de investigación necesarias para
desarrollarlas (www.aeets.org)
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INFORMACIÓN Y CONOCIMIENTO
LOS CONOCIMIENTOS QUE SE GENERAN POR LA LA CT A
NIVEL MUNDIAL, ESTÁN A DISPOSICIÓN DE TODOS COMO
INFORMACIÓN. LA INFORMACIÓN SOLAMENTE SE
CONVIERTE EN CONOCIMIENTOS APROPIADOS, SI SE
INCORPORA NUEVAMENTE EN LOS PROCESOS NACIONALES
DE CT DE GENERACIÓN Y ADAPTACIÓN DE
CONOCIMIENTOS.
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PROPUESTAS

• Apoyemos la formulación de una política sanitaria
  claramente definida, que fomente una medicina y
  una sanidad basadas en la evidencia científica.
• .
• Aportemos nuestros mejores esfuerzos para la
  organización de un efectivo Sistema de
  Investigación en Salud, que soporte el
  desarrollo nacional del país.
• .
• Ayudemos a potenciar el apoyo público a las
  universidades, centros hospitalarios e
  instituciones sanitarias del país, para que
  realicen investigación biomédica estratégicas,
  orientadas al tratamiento de las enfermedades con
  especial incidencia en el país.

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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
BIENVENIDAS LAS PREGUNTAS
Atentamente ROBERTO ALEGRIA
CONACYT