Presentacin de PowerPoint

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Experiencias de aportes puntuales a la calidad en
estructura y procesos
Reunión Nacional de Hospitales Generales Para la
Prevención de Muertes Maternas y
Neonatales Septiembre 12 y 13 de 2005
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Objetivos

• Presentar el Aval Ciudadano como mecanismo de
  transparencia de los resultados de trato digno y
  la mejora de la calidad en los servicios de
  salud.
• 2. Dar a conocer los aportes del Aval Ciudadano
  en dos experiencias
• a) Hospital General de México, resultados de la
  Carta Compromiso
• b) Aval Ciudadano, Red Roja Ciudad Valles, San
  Luis Potosí para la prevención de la muerte
  materna y perinatal.

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Percepción
Opinión sobre mala calidad
Primer Nivel
Fuente FUNSALUD. Opinión Pública Acerca del
Sistema de Atención en México, agosto, 2000.
4
Percepción
Opinión sobre mala calidad
Atención Hospitalaria
Fuente FUNSALUD. Opinión Pública Acerca del
Sistema de Atención en México, agosto, 2000.
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Percepción de mala calidad interpersonal
por parte de la población
Baja calidad tanto en servicios públicos como
en privados
Retos Cruzada Nacional por la Calidad de los
Servicios de Salud
Pobre información y poco confiable sobre el
desempeño de los servicios de salud
Heterogeneidad de los niveles de calidad entre
regiones geográficas, institucionales, al
interior de las mismas
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Objetivo General Elevar la calidad de los
servicios de salud y llevarla a niveles
aceptables en todo el país, que sean claramente
percibidos por la población.
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• Códigos de ética
• Educación sobre, para y de calidad
• Información
• a) hacia y Desde el usuario
• b) sobre y para el desempeño
  Rendición de cuentas
• Sistemas (estructuras y procesos) de mejora
  continua
• Reconocimiento del desempeño
• Estandarización de procesos
• Monitoreo de resultados
• Certificación de individuos y organizaciones
• Racionalización estructural y regulatoria
• Participación social MECANSIMO AVAL CIUDADANO

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LA NECESIDAD ORIGINAL
Cómo ganar la credibilidad de la población
hacia los esfuerzos de la Cruzada Nacional por
la Calidad de los Servicios de Salud, si la
población no confía en sus instituciones?
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TIPOS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA

• Beneficencia
• Considera a las personas como receptoras.
• Instrumental
• Utiliza a las personas para realizar diferentes
  actividades.
• Corresponsabilidad ciudadana
• Conoce y hace valer su derecho a recibir
  servicios de salud de calidad
• con base en una visión de derechos humanos
• El sistema de salud debe empoderar al ciudadano
  para cuidar su salud
• Obligación de rendir cuentas
  sobre calidad y uso de recursos

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PROPÓSITO
Promover la participación de la ciudadanía en la
evaluación y mejora de la calidad de los
servicios de salud.
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SIMULTANEIDAD DE LAS DIMENSIONES TÉCNICA E
INTERPERSONAL
DIMENSIÓN INTERPERSONAL
DIMENSIÓN TÉCNICA
Propiedad del Instituto Nacional de
Rehabilitación
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Modelo Sectorial de Monitoreo de indicadores de
Trato Digno
01 800 10 888 69
ONGS
NIVEL NACIONAL
AVAL CIUDADANO
Universidades
NIVEL ESTATAL O DELEGACIONAL COMITÉ DE CALIDAD
Grupos Colegiados
Monitoreo
Unidad Médica con Seguro Popular Avalada por
la ciudadanía
Información taxativa - decisiones
NIVEL JURISDICCIONAL
Grupos Ciudadanos no formales
UNIDADES MÉDICAS
SSA SEGURO POPULAR
ISSSTE
IMSS
OTRAS. INST.
NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LA POBLACIÓN
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Funciones de la Dirección con Enfoque de Calidad
Liderazgo
DIRECCIÓN ORIENTADA A LA CALIDAD
UNIDAD MÉDICA 1 2 3er. N CON/SP SIN/SP
DISEÑO
Estructura Seguridad Calidad.
CERO MUERTES MATERNAS Y PERINATALES EVITABLES
ACREDITACIÓN CERTIFICACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS
Personal Capacitación Comités
SEGURIDAD
INF. NOSO
MONITOREO INSTITUCIONAL DE INDICADORES
AVAL CIUDADANO MONITOREO CIUDADANO Y CALIDATEL
OTROS INDICADORES Y DATOS
CESÁREAS
TRATO DIGNO
Evaluación de Logros
MONITOREO
INFORMACIÓN DE CALIDAD
IDENTIFICAR MEJORES PRÁCTICAS
ANÁLISIS DE RESULTADOS
ELEVAR ESTÁNDARES
REGULARES
SOSTENER LA CALIDAD DE LOS PROCESOS
MEJORA
INICIAR PROYECTOS DE MEJORA
ESPECÍFICOS CON ACUERDOS DE GESTIÓN
Se mejoró la calidad de la atención?
NO
SI
RECONOCIMIENTO AL PERSONAL
PERSONAL UNIDAD MÉDICA
SATISFACCIÓN DE PACIENTES Y PROVEEDORES
INVESTIGACIÓN OPERATIVA
RESPUESTA INSTITUCIONAL Y CIUDADANA
COMUNICACIÓN DE RESULTADOS
PACIENTES Y CIUDADANÍA
TRANSPARENCIAY RENDICIÓN DE CUENTAS
COMUNICACIÓN
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Indicadores y estándares
15
(No Transcript)
16

   
 
17
(No Transcript)
18
FCC-AC/05 CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS
SERVICIOS DE SALUD CARTA COMPROMISO PARA MEJORA
DE TRATO DIGNO
19
(No Transcript)
20
RELACIÓN DE HOSPITALES CON MONITOREO CIUDADANO
Fuente Sistema de Información Aval Ciudadano
En otras 20 entidades federativas, se cuenta con
Aval Ciudadano pero no se han recibido reportes
de Monitoreo Ciudadano de los Hospitales aquí
presentes
Indicadores no avalados Tiempo de Espera y
Claridad en la Información
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RESULTADOS
Diferencia entre el monitoreo institucional y el
monitoreo ciudadano en el cumplimiento de los
estándares institucionales de trato digno
Permiten hablar sobre su salud
Información sobre su salud
Información sobre tratamiento
Información cuidados a seguir
Información clara
Surtimiento completo de medicamentos
Trato respetuoso y amable
Indicadores de Trato Digno
Usuarios entrevistados Monitoreo Institucional
51,601
Usuarios entrevistados Monitoreo Ciudadano
23,737
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RED DE SERVICIOS DE SALUD CD. VALLES MODELO AVAL
CIUDADANO CON ENFOQUE INTERCULTURAL A FAVOR DEL
TRATO DIGNO Y LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MATERNA Y
PERINATAL
DR. FERNANDO TORANZO FERNANDEZ
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Modelo de Eslabones Críticos
Puerperio
Preventivos
Atención Prenatal
Referencia Detección de riesgo
Módulo Mater
Parto
Recién Nacido
MODELO DE LAS TRES DILACIONES VERSUS MODELO
ÁREAS DE OPORTUNIDAD DE MEJORA CON AVAL CIUDADANO
En la familia En la
comunidad En la red de
servicios
DECISIÓN OPORTUNA
DECISIÓN OPORTUNA DE LOS RECURSOS DE ATENCIÓN
TRADICIONAL
Decisión oportuna y de calidad en la atención
Salud
ATENCIÓN AMBULATORIA
Salud
RED AVAL CIUDADANO
ATENCIÓN HOSPITALARIA
Salud
Bernes D., Myntt., Agustin A. (1998) The three
delays as a framework for examinig maternal
mortality Soc Sci Med 468, 981-993
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AVAL CIUDADANO EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
SALUD EN LA RED DE ATENCIÓN CIUDAD VALLES
RED AVAL
Aval Ciudadano Ciudad Valles
Aval Ciudadano Ebano
Instalados
Aval Ciudadano Tamuin
Aval Ciudadano Tanlajas
Aval Ciudadano Aquismón
En proceso
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ACCIONES A REALIZAR

• Cotejo del Aval mediante la encuesta de trato
  digno y reporte de la paciente embarazada y
  atendida por emergencia obstétrica con enfoque
  intercultural en la Red de Servicios
• Sensibilizar y capacitar al personal de salud y a
  la población sobre el riesgo obstétrico con
  participación del Aval Ciudadano
• Difundir la información de riesgo obstétrico y
  derechos de los pacientes en la radio, con
  traducción en tenek, pame y náhuatl por parte del
  Aval Ciudadano.
• Verificar en las unidades médicas que las
  embarazadas conozcan los signos de alarma que se
  pueden presentar en el embarazo y puerperio y
  aprendan qué hacer frente a los riesgos
  obstétricos.
• Capacitar a parteras y parteros sobre signos de
  alarma y toma de decisiones para el envío
  oportuno de pacientes a la unidad médica
  adecuada.
• Rotación de personal del Centro de Salud de
  Aquismón por el Hospital Ciudad Valles para
  unificar criterios en el manejo de las
  embarazadas para prevenir complicaciones
  obstétricas.

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Entidades Federativas con Aval Ciudadano 2005
30 Estados de la República
726 Grupos y Organizaciones
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• La Secretaría de la Función Pública y el
  Instituto Nacional de Administración Pública, A.
  C., otorgan el
• Premio Anual de Transparencia 2005 al Aval
  Ciudadano