Presentacin de PowerPoint

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CAMBIOS DE MIRADA Y DESAFÍOS PENDIENTES OBESIDAD
, CALIDAD DE VIDA Y EQUIDAD
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Cambios en el perfil demográfico
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Cambios en el perfil epidemiológico
Distribución porcentual de las defunciones por
grandes grupos de causa de
muertes. Chile 1970 y 2004

30
25
1970
2004
20
15
10
5
0
Sistema
Tumores
Sistema
Causas
Sistema
Endocrinas,
Mal definidas
Infecciosas y
circulatorio
respiratorio
externas
digestivo
nutricionales y
parasitarias
metabólicas
Fuente Departamento de Estadísticas e
Información en Salud, MINSAL
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La realidad que enfrentamosNUEVOS FACTORES DE
RIESGO
Obesidad
Ocasional
Nacional 42 Hombres 48 Mujeres 37
9
Tabaquismo
Diario
No fuma
33
58
Encuesta Nacional de Salud 2003. Ministerio de
salud Chile
5
Reforma para mejorar la
salud de Chile

• Mejorar logros alcanzados en los Objetivos
  Sanitarios
• Enfrentar los desafíos del envejecimiento
• Disminuir desigualdades
• Satisfacer necesidades y expectativas de la
  población

Cambios Epidemiológicos y Demográficos
R E F O R M A
Principios de la Reforma
Objetivos Sanitarios
Inequidad

• Énfasis en Promoción y
  Prevención
• Integración de la red asistencial
• Fortalecimiento Atención Primaria en Salud

Modelo
Objetivos de la Reforma
Insatisfacción Usuaria
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UN PRIMER CAMBIO DE MIRADA

• HISTÓRICAMENTE Y EN MUCHOS PAÍSES AÚN
• Hablar de malnutrición era hablar de poca
  alimentación, de bajo contenido calórico y bajo
  peso.
• Era un problema asociado a bajos ingresos
  económicos y golpeaba a los más pobres.
• HOY EN CHILE
• Principal problema de nutrición es el exceso de
  ingesta calórica, poca actividad física,
  sobrepeso y obesidad
• PERO SIGUE SIENDO UN PROBLEMA DE INEQUIDAD

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METAS SANITARIAS EN OBESIDAD Y SEDENTARISMO - 2010

• Reducir la prevalencia
• Obesidad en pre escolares de 10 a 7 .
• Obesidad en escolares de 1 básico en un 25,
  pasando del 16 al 12 por ciento.
• Obesidad en embarazadas del 32 al 28 .
• Sedentarismo en la población mayor de 15 años del
  91 al 84 .

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UNA MIRADA MÁS COMPLEJA

• MIRADA TRADICIONAL
• - Es un conocido factor de riesgo de
  enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2,
  litiasis biliar, osteoartritis, apnea del sueño,
  problemas respiratorios y algunos tipos de
  cáncer.
• Se resuelve con una disminución en la ingesta de
  alimentos y dieta estricta.
• Resolver el problema es tarea de los equipos de
  salud, cuyas instrucciones deben ser seguidas por
  las personas.

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UNA MIRADA MÁS COMPLEJA

• INTEGRAL
• Se trata también de un problema para la
  autoestima, para la realización personal y para
  la inserción plena en la sociedad.
• No se trata de eliminar el placer de comer, se
  trata de comer mejor y hacer suficiente actividad
  física, la que puede ser entretenida.
• - Corresponde a un esfuerzo colectivo, en el que
  no sólo se comprometen las personas y las
  comunidades, sino también un conjunto de actores
  públicos y privados

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QUÉ HEMOS HECHO?ESTRATEGIAS MINSAL

• Estrategia Global Contra la Obesidad.
• Plan Nacional de Promoción de la Salud (Vida
  Chile).
• Estrategia de Intervención Ciclo Vital Atención
  Primaria de Salud
• Plan de Intervención en Escuelas
• Trabajo Intersectorial
• Regulación y Autorregulación

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OBJETIVO Fomentar políticas y planes de acción
destinados a mejorar los hábitos alimentarios y
aumentar la actividad física en la población.
Estas políticas deberán tomar en consideración
los determinantes sociales en salud, de manera
que integren los principios de sustentabilidad,
participación social y equidad en salud. LOGRO
Se generó compromiso de múltiples actores con
la disminución de la obesidad y el aumento de la
actividad física.
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• Ámbitos de Intervención
• Sanitario
• Escolar
• Deportes
• Comunitario y Familiar
• Académico y Sociedades Científicas
• Empresarial
• Otros

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Aplicación de la Estrategia

• Alianzas estratégicas y virtuosas
• Recomendaciones
• Acuerdos voluntarios
• Autorregulación
• Regulación

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PLAN NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD (VIDA
CHILE)
Plan de Nacional de Promoción de la Salud en 338
comunas del país (98) La mitad de las escuelas
del país trabajando de acciones de promoción.
15
(No Transcript)
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ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN NUTRICIONAL A TRAVÉS
DEL CICLO VITAL

• Mientras más precoz y sostenida la intervención,
  mayor su potencial de prevención .
• Interviniendo en embarazadas y niños(as) menores
  de 6 años, se actúa con focalización de riesgo y
  perspectiva ciclo vital.

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REFORZAMIENTO DE LA INTERVENCIÓN NUTRICIONAL A
TRAVÉS DEL CICLO VITAL EN LA ATENCIÓN PRIMARIA
DE SALUD

• Iniciado el 2004 como programa piloto y ampliado
  a todo el país el 2005, se dirige a más de 1
  millón de niños menores de 6 años y 90 mil
  embarazadas junto a sus familias.
• Incremento de la lactancia materna
• Estabilización de la curva ascendente de
  obesidad de menores de 6 años
• Consulta nutricional del niño sano a los 5 meses
  y a los 3 años y medio

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REFORZAMIENTO DE LA INTERVENCIÓN NUTRICIONAL A
TRAVÉS DEL CICLO VITAL EN LA ATENCIÓN PRIMARIA
DE SALUD

• Recuperación de peso pre gestacional al tercer
  y sexto mes post parto
• Control y talleres educativos a niños obesos y
  menores de seis años.
• Modelo integral de atención del adulto obesos
  prediabético y prehipertenso en 200 Cesfam del
  país
• Aplicación de la Nueva Curva de Crecimiento de
  la OMS Chile aplica el mejor estándar disponible
  para evaluar el estado nutricional de la
  población infantil

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EGO ESCUELA (CON EDUCACIÓN Y COMUNAS)

• Se realizan intervenciones en alimentación y
  actividad física, en al menos el 30 de los
  Establecimientos Educacionales Promotores de la
  Salud, con mayores tasas de obesidad, mayores
  índices de pobreza y mayor ruralidad.
• La intervención se realiza a la Escuela
  completa, pero focalizada en alumnos de primero y
  segundo año básico.
• Escolares obesos son derivados a los centros de
  atención primaria locales para su tratamiento.
• Fuerte campaña comunicacional nacional y local
  Vivir sano es Pulento

20
370 Eventos en escuelas
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TRABAJO INTERSECTORIAL Y ACTORES RELEVANTES

• Con Ministerio de Educación incorporación de
  contenidos que promuevan la alimentación sana y
  estrategias en escuelas
• Con ChileDeportes, Min. Agricultura, Injuv y
  otros para potenciar el acceso de niños y
  adultos a la actividad física.
• Con todos participantes del CONSEJO ASESOR del
  Reglamento Sanitario Alimentos académicos,
  empresarios, consumidores y otros.
• Con políticos y figuras relevantes
• Con investigadores
• Con empresas privadas

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AUTORREGULACIÓN Y REGULACIÓN

• ETIQUETADO NUTRICIONAL
• CONAR (Consejo Nacional de Autorregulación)
  Código de Ética Publicitaria para cautelar que la
  publicidad no entregue mensajes que contravengan
  una alimentación balanceada y saludable, la
  actividad física y un estilo de vida sana, con
  particular énfasis en la publicidad dirigida a
  los niños.
• Se realizó un estudio con la finalidad de
  analizar las experiencia de otros países en la
  aplicación de medidas regulatorias.
• Se está trabajando en la revisión de las
  propuestas legislativas.

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CÓMO VAMOS?

• Hemos logrado instalar este tema como una
  preocupación de las familias y de la sociedad
• Hemos frenado las tendencias al alza que el país
  venía experimentado
• Hemos avanzado en algunos resultados intermedios
• PERO NOS ENCONTRAMOS
• EN UNA SITUACIÓN ESTACIONARIA EN IMPACTO

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Lactancia Materna Exclusiva a los 6 meses
Incremento de la lactancia materna exclusiva al
sexto mes al 49
25
(No Transcript)
26
RESULTADOS A MITAD DE PERIODO
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OS II.1 Obesidad en niños, embarazadas y
población de 17 y más años
Sobrepeso y obesidad en niños menores de 6 años.
ENCAVI 2000
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RESULTADOS A MITAD DE PERIODO

• SEDENTARISMO
• Objetivo Reducir la prevalencia de sedentarismo
  a 84 en mayores de 15 años.
• Avance Encuesta de Calidad de Vida y Salud
• 2000 prevalencia 91
• 2006 prevalencia 89
• (Diferencia no significativa)

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PROBLEMA EN QUE SE EXPRESA INEQUIDAD
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Consumo diario de verduras, frutas y lácteos
según quintil de ingreso, Encuesta Nacional de
Calidad de Vida, Minsal 2006
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PROBLEMA EN QUE SE EXPRESA INEQUIDAD
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• El cambio cultural requiere de un trabajo en el
  que las personas se comprometan a nivel
  individual y colectivo, en los distintos niveles
  (nacional/regional/local) y en las diversas áreas
  (pública/privadatécnica/política/social) que
  componen nuestra sociedad en una estrategia
  integral y con unidad de propósito
• No basta con las intervenciones sanitarias
  clásicas. Debemos seguir innovando y ajustando la
  mirada a lo que las personas y las familias
  quieren y necesitan.