La percepcin de la carga subjetiva

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La percepción de la carga subjetiva

• Proyecto de investigación sobre la percepción de
  carga en cuidadores de mayores dependientes

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RAZONES PERSONALES DE LA ELECCIÓN DEL TEMA

• Sensibilización con el tema de la carga subjetiva
  gracias a la puesta en marcha de un grupo
  psicoeducativo para cuidadores
• Desconcierto ante la idea de los cuidadores de no
  priorizar en cuidarse a pesar de percibir algún
  tipo de trastorno psicoafectivo
• El objetivo final y global es estudiar la forma
  de modificar los esquemas cognitivos negativos en
  un contexto controlado y externo a la situación
  difícil en un grupo de autoayuda

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JUSTIFICACIÓN DE LA ELECCIÓN DEL TEMA

• Asumo las consecuencias del envejecimiento
  demográfico
• Comparto la política a favor del mantenimiento en
  el hogar de nuestros mayores
• Consciente de la realidad de los cuidadores
• Inquietud de búsqueda de soluciones viables

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CONSECUENCIAS DEL ENVEJECIMIENTO DEMOGRÁFICO

• MAYOR PORCENTAJE DE MUJERES MAYORES
• MAYOR ENVEJECIMIENTO DE LOS YA VIEJOS
• CAMBIOS EN LOS NÚCLEOS FAMILIARES
• NECESIDAD DE SOLIDARIDAD INTERGENERACIONAL

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POLÍTICA PRO-HOGAR

• EL PRINCIPAL RETO DE LAS POLÍTICAS SOCIALES
  ACTUALES ES LA INTEGRACIÓN SOCIAL DE LAS PERSONAS
  DE EDAD AVANZADA
• EL CRITERIO QUE SIGUEN LAS POLÍTICAS
  GERONTOLÓGICAS ES EL DE IMPULSAR SERVICIOS Y
  EQUIPAMIENTOS QUE FACILITEN, SIEMPRE QUE SEA
  POSIBLE, EL MANTENIMIENTO DE LAS PERSONAS MAYORES
  EN SU ENTORNO HABITUAL
• SIEMPRE QUE EXISTA UN BUEN SOPORTE FAMILIAR, HAY
  QUE POTENCIAR LA PERMANENCIA DEL ANCIANO EN SU
  DOMICILIO EL MÁXIMO TIEMPO POSIBLE

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LA REALIDAD DE LOS CUIDADORES

• 1- Aparición de un cuidador principal en
  general, surge entre los miembros de la familia
  una persona que se encarga de la coordinación y
  de las decisiones, es el cuidador principal.
• 2- Cambio de papel la unidad familiar responde
  a una jerarquía donde cada uno de sus miembros
  tiene un papel bien definido, Cuando existe un
  cuidador principal único la carga recae sobre una
  sola persona.
• 3- Abandono del proyecto vital dedicando su
  tiempo al familiar enfermo, el cuidador principal
  se enfrenta a la desaparición de su proyecto
  vital.
• 4- Modificaciones de las relaciones con los hijos
  si viven en casa niños, adolescentes, pueden
  surgir conflicto.
• 5- Aparición de sentimientos negativos es la
  aparición de sentimientos y actos negativos,
  irritabilidad, reacciones de defensa en los otros
  miembros válidos de la familia.

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SURGE UNA NECESIDAD

• Buscar soluciones viables

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Análisis de variables en base al test de Zarit y
Zarit

• Roles vitales
• apoyo familiar compartido
• 18. Desearía poder dejar el cuidado de su
  familiar a alguien?
• tiempo libre perdido
• 2.Cree que debido al tiempo que dedica a su
  familia no tiene suficiente tiempo para usted.?
• 11.Cree que no tiene tanta intimidad como le
  gustaría debido a su familiar?
• 12.Cree que su vida social se ha resentido por
  cuidar a su familiar?
• 13.Se siente incómodo por desatender a sus
  amistades debido a su familiar?
• compaginación de roles
• 3.Se siente agobiado entre cuidar a su familiar
  y tratar de cumplir otras responsabilidades en su
  trabajo o familia?
• 6.Piensa que su familiar afecta negativamente a
  su relación con otros miembros de su familia?
• 17.Siente que ha perdido el control de su vida
  desde la enfermedad de su familiar?

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Análisis de variables en base al test de Zarit y
Zarit

• Características del mayor
• percepción de la dependencia
• 1.Cree que su familiar le pide más ayuda de la
  que necesita realmente?
• 8.Cree que su familiar depende de usted?
• 14.Cree que su familiar parece esperar que usted
  sea quien le cuide, como si usted fuera la única
  persona de quien depende?
• problemas derivados de la dependencia y conductas
  disruptivas
• 4. Se siente avergonzado por la conducta de su
  familiar?

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Análisis de variables en base al test de Zarit y
Zarit

• Esquemas cognitivos en torno al servicio prestado
• Percepción del trastorno psicoafectivo
• 5.Se siente enfadado cuando está cerca su
  familiar?
• 9.Se siente tenso cuando está cerca de su
  familiar?
• 10.Cree que su salud se ha resentido por cuidar
  a su familiar?
• Percepción del futuro incierto
• 7.Tiene miedo de lo que el futuro depare a su
  familiar?
• 16.Cree que será incapaz de cuidarle/la por
  mucho tiempo más?
• 19.Se siente indeciso sobre qué hacer con su
  familiar?
• Percepción de los cuidados prestados
• 20.Cree que debería hacer más por su familiar?
• 21.Cree que podría cuidar mejor de su familia?

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Análisis de variables en base al test de Zarit y
Zarit

• Economía
• 15Cree que no tiene suficiente dinero para
  cuidar a su familiar además de sus otros gastos?
• Global
• 22. Globalmente, qué grado de "carga"
  experimenta por el hecho de cuidar a su familiar?

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Los Objetivos del Proyecto

• Captar las características más importantes de la
  carga familiar y describirlas con precisión.
• Determinar las variables que influyen en la
  percepción de la carga familiar
• qué rasgos personales (edad, sexo, ocupación) son
  los más tendentes a percibir carga familiar
• cuáles son los factores externos al cuidador
  (características de la enfermedad,
  características del hogar, economía familiar,
  actitudes del enfermo) que potencian la
  percepción de carga familiar por parte del
  cuidador.
• Buscar posibles soluciones ante la percepción de
  carga familiar en el cuidador principal, que
  alivien los posibles trastornos psicoafectivos.
• Hacer una comparación entre familiares asistidos
  por el recurso sociosanitario (Centro de Día) y
  familiares solicitantes de este recurso.
• Comprobar la efectividad de los Centros de Día en
  el alivio de trastornos psicoafectivos en los
  cuidadores.

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CARACTERÍSTICAS DE LA CARGA

• EL CUIDADOR OLVIDA SUS NECESIDADES Y PLACERES
  DIARIOS PARA CUIDAR AL MAYOR DEPENDIENTE
• ALTERACIONES PSÍQUICAS, ESPECIALMENTE AFECTIVAS
  (ANGUSTIA Y DEPRESIÓN), Y DEL SUEÑO (INSOMNIO)

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RASGOS DE LOS CUIDADORES VS VARIABLES QUE
PRODUCEN CARGA

• PARENTESCO cónyuges (25), hijos y nueras (66)
• SEXO mujer (79), hombres (21)
• EDAD media de los cónyuges (78 años), media de
  los hijos y nueras (55 años)
• AÑOS DE CONVIVENCIA menos de cinco años (46),
  más de cinco años (54).

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FACTORES EXTERNOS AL CUIDADOR QUE PRODUCEN CARGA

• Grado de parentesco
• Problemas de conducta del enfermo
• Gravedad de la enfermedad
• Percepción por el cuidador de la dependencia del
  enfermo
• Otras personas a su cargo
• Conflictos laborales
• Déficit económico

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BÚSQUEDA DE SOLUCIONES

• El Centro de Día (17)
• Ayudas económicas (17)
• Implicación de otros miembros de la familia
  (8.3)
• No saben cómo solucionarlo o no encuentran que
  exista un problema (57.7)
• GRUPO DE AUTOAYUDA
• A favor 58
• Indiferente 17
• En contra 25

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COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS ENTRE LOS
USUARIOS DEL CENTRO Y LOS SOLICITANTES

• La media de todos los datos (1.94) supera a la
  media de los usuarios
• La media de la variable roles vitales (2.34)
  supera a la media de los usuarios
• La media de la variable características del mayor
  (1.97) supera a la media de los usuarios
• La media de la variable percepción del trastorno
  psicoafectivo (1.56) supera a la media de los
  usuarios
• La media de la variable economía (1.33) supera la
  media de los usuarios
• La media global (1.33) se acerca a la media de
  los usuarios

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EFECTIVIDAD DEL CENTRO DE DÍA

• MEJORA FUNCIONAL 54.45
• MEJORA COGNITIVA 50
• MEJORA EMOCIONAL 59
• MEJORA DEL CUIDADOR (dan un valor de 4 como media
  ante una máxima de 5)
• MEJORA DE LA PERCEPCIÓN DEL FUTURO INMEDIATO (dan
  un valor de 4 como media ante una máxima de 5)

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Las conclusiones del Proyecto

• Los aspectos psicológicos tienen peso en la
  percepción de carga subjetiva
• El factor que más peso tiene es el económico
• Más de la mitad de la muestra considera positivo
  acudir a un grupo de autoayuda
• Los solicitantes pueden haber exagerado las
  puntuaciones
• El recurso socio-sanitario Centro de Día supone
  un desahogo temporal para el cuidador

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Las recomendaciones

• Investigación
• Ampliar la bibliografía con fuentes de la red
• Establecer un mayor control de la muerte
  experimental
• Intervención
• Tratamiento integral e individualizado de los
  componentes del grupo
• Establecer cuotas mínimas para poder enriquecer
  al grupo con intervenciones multidisciplinares
• Integrar a los nuevos participantes apoyándonos
  en el grupo
• Establecer aprendizajes prácticos y aplicables
• Trabajar las habilidades sociales de los
  participantes