Diapositiva 1

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CUENTA PUBLICA PARTICIPATIVA GESTION 2006 - 2008
SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO
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ANTECEDENTES DEL SST
Población Asignada Talcahuano
171.570 Hualpén 86.636 Penco 51.785 Tomé
55.500 TOTAL 365.491 Beneficiarios
Fonasa 75.7
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NUESTRA RED ASISTENCIAL
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LOS EJES QUEN NOS GUIAN
VISIÓN Una Red de salud solidaria y de Calidad
para Usted MISIÓN Contribuir a mejorar la
calidad de vida de las personas, satisfaciendo
sus necesidades de salud, con énfasis en la
participación y equidad
VALORES Participación Compromiso Solidaridad Equid
ad Respeto a usuarios externos
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ELABORACION PLANIFICACION ESTRATEGICA

• Proceso que definió los lineamientos que guiarán
  el trabajo del SST años 2007 2010
• Altamente participativo Dirigentes Sociales,
  gremiales, Directivos y Funcionarios de
  Hospitales y Atención Primaria del SST

Áreas de Trabajo

• 1. Área de los Usuarios/as
• Gestión Participativa Externa
• Satisfacción del Usuario/a Externo
• GES/AUGE

• 2. Área Sanitaria
• Modelo de Salud con Enfoque Familiar y
  Comunitario
• Resolutividad en el Nivel Primario de Salud
• Programación en Red y Gestión de Listas de Espera

• 3. Área de Procesos
• Gestión de la Calidad de los Procesos y
  Productos
• Gestión Hospitalaria
• Sistema de Registro

• 4. Área de las Personas
• Ambiente y Conducta de Trabajo Seguro
• Perspectiva de Género
• Calidad de Vida Laboral

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EVOLUCIÓN DEUDA SST. EN MILES DE

• Insuficientes transferencias para prestaciones
  institucionales no valoradas (PPI).
• Buen manejo de listas de espera.
• Buen cumplimiento del GES
• Aumento de valor de insumos
• Presupuesto estable pese a mayor producción.

2.585.847
902.104
505.440
106.491
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VARIACION INGRESOS/GASTOS 2008
Los gastos crecieron un 17,3 y la producción
también creció en similar medida 17,5 . Sin
embargo, los ingresos sólo aumentaron en un 12,7
, explicando el déficit operacional y
endeudamiento del SST.
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MEJORAMIENTO CONDICIONES DE TRABAJO
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MEJORAS REMUNERACIONALES

• 161 funcionarios aumentaron en 1 o 2 grados,
  gracias a una inversión de más de 9 millones 200
  mil pesos. (llevaban más de 10 años en el mismo
  grado).
• 766 funcionarios/as (auxiliares, administrativos,
  técnicos y profesionales), fueron encasillados en
  su nuevo grado de inicio de cada planta, lo que
  supuso una inversión cercana a los 100 millones
  de pesos en el periodo.
• 74 funcionarios/as adheridos al programa de
  Incentivo al Retiro del Minsal, aumentaron al
  grado tope, gracias a una inversión de 46
  millones de pesos entre los años 2007 y 2008. Se
  retiraron el 31 de diciembre del presente año.
• Cumplimos con la Ley de Subcontratación.
  Traspasamos 42 personas de compra de Servicio a
  glosa de Honorarios del SST

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BIENESTAR
En total se han becado a 250 personas gracias a
una inversión de más de 135 millones de pesos en
el período.
Salud de los funcionarios/as

• Programas de Mejoramiento de calidad de vida
• Programa de reconocimiento a la Antigüedad.
• Programa de Incentivo a la Afiliación.
• Viajes culturales para 8º básico y 4º medio
• Proyectos concursables, entre otros

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PROGRAMA DE SALUD Y GENERO

• En enero del 2006 se crea el Programa de Salud y
  Género.
• Formación de un comité de acceso equitativo a la
  capacitación que busca seleccionar a las personas
  que postulen a capacitaciones
• Incorporación en un 30 del total de
  capacitaciones anuales de módulos de género y no
  discriminación.
• Diseño y desarrollo de la formación en
  Fortalecimiento de liderazgo femenino, el que
  busca promover la iniciativa de las mujeres para
  postular a cargos directivos
• En el 2008 se amplía la perspectiva de género a
  la APS, con la constitución de los Comités
  Locales.

Apoyo al Cuidado de Hijos/as de Funcionarios/as
en Edad Pre-escolar
DESAFIO Contar con una guardería para el cuidado
integral a los hijos de funcionarios/as luego de
la jornada escolar.
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SALUD PERSONAL
En el ámbito de Salud del Personal, entre el 2006
y el 2008 se han realizado más de mil 300
exámenes y cercas de 4 mil consultas a
especialistas, considerando sólo las más
requeridas. Entre el 2006 y el 2008 se ha contado
con horas gratuitas de kinesiólogo, nutricionista
y psicólogo por un monto anual de 20 millones de
pesos
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OTROS AVANCES
COMITES PARITARIOS
PROYECTO UNIFORMES 1.391 funcionarios de las
plantas Auxiliar, Administrativa, Paramédicos y
Profesionales recibieron nuevos uniformes.
Inversión total de 37.500.000
Fortalecimos el trabajo de los Comités
Paritarios. Monto total destinado a este trabajo,
10.664.902
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NUESTRO TRABAJO
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CAMPAÑA INVIERNO
En la jurisdicción del SST ha habido excelentes
coberturas en las campañas de vacunación.
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CAMPAÑA INVIERNO
Fallecimientos por neumonía
Gracias al aumento progresivo de los recursos
destinados a esta iniciativa se ha podido atender
de mejor manera a la población y bajar los
índices de mortalidad.
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SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Año 2008, el acompañamiento es integral. El padre
o persona significativa participa del preparto y
parto.

• DESAFÍOS
• Mejorar la cobertura de PAP promoviendo el
  autocuidado
• Aumentar la cantidad de padres que asisten al
  parto de sus hijos/as

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SALUD MENTAL

• Centro Comunitario de Salud Mental (COSAM).
  Otorga atención de Especialidad en Salud mental
  para los habitantes de la Comuna de Hualpen.
• Hogar Protegido Hualpen. Con 8 plazas para
  pacientes con problemas Psiquiátricos severos sin
  residencia.

• Centro Ambulatorio Comunitario para Infanto
  adolescentes (CAC), en la comuna de Talcahuano.
  30 plazas para niños y adolescentes con problemas
  de Drogadicción.
• Programa de Atención Ambulatoria para
  adolescentes Infractores
• Unidad de Hospitalización Psiquiatrica Diurna
  Adultos en Talcahuano. Ejecución Proyecto
  Patología Dual para 30 personas.

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SALUD MENTAL

• Unidad Corta Estadia Infanto Adolescentes
  Infractores en Hospital Penco-Lirquén. 6 plazas
  de hospitalización cerrada.
• Programa de Rehabilitación Comunitaria en
  espacios comunitarios en las Cuatro Comunas.
  Cobertura de 66 personas
• Programa de Atención de Urgencia Psiquiatrica
  Especialistas atienden demanda de Urgencia en
  Hospital las Higueras entre las 19 y 21 hrs.

• Consolidación Equipo de Salud Mental Atención
  Primaria en Hospital Penco-Lirquén.
• Implementación del Centro de Tratamiento para
  Personas con consumo de alcohol y drogas en
  Parque Tumbes. 40 Planes Ambulatorios Basicos y
  40 PA Intensivo

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SALUD MENTAL

• DESAFIOS
• Ingresar 3.464 personas a tratamiento de
  depresión en APS.
• Aumentar acciones de prevención y detección
  precoz de la depresión en todas las edades
  (especialmente adulto mayor y adolescentes )

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PRAIS
En el 2006 se instaló una oficina de atención en
H. Las Higueras.
El 2008 se invirtieron 15 millones de pesos en el
H. Las Higueras para comprar medicamentos
adicionales a los del arsenal de farmacia.
En el 2008 comenzó a funcionar el equipo Prais en
el H. de Tomé.
En Agosto de 2008 se implementó un Plan Piloto
para cubrir 3 patologías sentidas por los
usuarios. Los resultados fueron
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ATENCIÓN ODONTOLÓGICA INTEGRAL PARA MUJERES Y
HOMBRES DE ESCASOS RECURSOS
La inversión realizada en este programa desde el
año 2006 supera los 132 millones de pesos, se han
atendido más de 3 mil 500 personas.
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PROGRAMA OBESIDAD
Desde el inicio del Programa se ha aumentado el
número de personas atendidas con una inversión
que bordea los 71 millones de pesos y más de 900
beneficiados. Su objetivo es disminuir los
factores de riesgo cardiovascular y contribuir a
la prevención de enfermedades crónicas en niños y
adolescentes de 6 a 18 años y adultos desde los
18 años en adelante.
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MEJOR GESTION DEL GES
Durante el 2008 la Unidad Ges del Hospital Las
Higueras de Talcahuano logró mejorar de manera
evidente los cumplimientos de las garantías de
oportunidad y tratamiento en forma global.

• Reorganización de la estructura de la Unidad Ges,
  actualización de referentes GES, capacitación a
  más de 200 funcionarios y fortalecimiento del
  monitoreo.
• Se mejoró el cumplimiento de las garantías de
  oportunidad y tratamiento, desde un 80 a un 98
  por ciento.
• Se aumentó a más del 60 por ciento los IPD e
  Interconsultas que se ingresan dentro de las 48
  horas exigidas.
• Reducción de un promedio mensual de 300 garantías
  con algún problema de cumplimiento, a menos de 10
  casos en igual período.

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MEJOR GESTION DEL GES
Algunos datos de las atenciones GES en el SST
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HEMOS REDUCIDO LAS LISTAS DE ESPERA

• El año 2006 se mejora de manera notable el
  registro de las listas de espera en la
  jurisdicción del SST.
• A partir de ese momento hay una labor permanente
  para reducir estas situaciones lo que se logra,
  incluso, en las áreas más demandadas.

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HEMOS REDUCIDO LAS LISTAS DE ESPERA
Variación Consultas Especialistas

• Entre el 2007 y el 2008 mejoramos la consultas a
  especialidades en un 5 por ciento, lo que
  significó atender a 9 mil 882 personas más.
• La lista de espera quirúrgica mayor de un año, es
  sólo de 55 personas en el SST, la más baja de la
  Región del Bio Bio.
• En consultas a especialistas, la lista de espera
  superior a 120 días es de 7.657 personas.

219.526
200.064
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HEMOS REDUCIDO LAS LISTAS DE ESPERA
Variación Cirugías Mayores

• Aumento de un 12 por ciento en cirugías mayores
  con mil 50 nuevas cirugías. (8722 el 2007 y 9772
  el 2008).
• En lo que se refiere al GES, el SST tuvo un
  cumplimiento del 100 por ciento en la garantía de
  inicio de tratamiento.

9.772
8.722
29
HEMOS REDUCIDO LAS LISTAS DE ESPERA
La ejecución del Plan de 90 días fue una
herramienta importante para disminuir las listas
de espera prolongadas y las consultas por
especialidad.
DESAFIO Optimizar herramientas informáticas como
el SAM y el SIDRA, disponiendo de mejores
recursos para resolver el problema
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HEMOS REDUCIDO LAS LISTAS DE ESPERA
También desarrollamos Presupuestos Participativos
con Fonasa lo que permitió avanzar en la
reducción de brechas, gracias a la inversión de
120 millones de pesos.
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MÁS ESPECIALISTAS EN EL SST
Además, se contrataron 35 médicos a través del
Plan 500 Especialistas. Esto equivale a 704 horas
médicas más, de las cuales el SST ha cumplido más
del 100 (Traumatología, cardiología, oncólogía,
radiólogía, entre otros)
Total 20 médicos especializándose
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GRANDES LOGROS
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PARTICIPACION CIUDADANA
En estos años profundizamos la participación
ciudadana en la gestión del SST, en concordancia
con el mandato de la Presidenta Bachelet para
hacer un Gobierno más cercano e inclusivo.
PRESUPUESTOS PARTICIPATIVOS EN SALUD

• Hemos realizado 3 versiones y fuimos el primer
  servicio público en incluir a la ciudadanía en la
  gestión (2005)
• Han participado cerca de 4 mil 500 personas en
  los procesos de PPS
• Se han invertido 100 millones de pesos para la
  discusión y definición de la ciudadanía
• En los PPS se incluyó la priorización de la
  construcción de los Cecof (Cosmito, El Santo,
  Libertad Gaete)
• El Minsal definió esta estrategia como meta
  sanitaria para todos los SS del país al 2010.

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PARTICIPACION CIUDADANA
PRESUPUESTOS PARTICIPATIVOS EN SALUD

• Se recibieron 3 premios del Gobierno de Chile
• Encargadas de Participación Social de la Red.
  Ministerio de Salud, 2006
• A la Innovación en Ciudadanía. Segegob, 2006
• A las Buenas Prácticas en Probidad,
  Transparencia y Acceso a la Información. Segpres,
  2007
• Fuimos invitados a Madrid, España a exponer sobre
  nuestra experiencia de PPS
• Se recibieron Pasantías de otros SS para conocer
  el trabajo de estos PPS

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PARTICIPACION CIUDADANA
OTRAS LÍNEAS DE ACCIÓN

• Llevamos a cabo la Primera Escuela de Líderes
  Sociales. Participaron 50 dirigentes Comunitarios
  de las 4 comunas del SST (2007 2008)
• Se capacitaron a 70 Dirigentes Sociales como
  Monitores GES (2007)
• Se trabajó en la primera experiencia de
  Presupuestos Participativos en Salud con Fonasa.
  Participaron cerca de 100 dirigentes sociales de
  Thno., Hualpén, Penco y Tomé

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Hospital Amigo

• Política Pública con enfoque de derechos, cuya
  meta es abrir los Hospitales a la Familia y la
  Comunidad.

• Comenzó en enero del 2007 la ejecución de este
  programa.
• Se han invertido cerca de 50 millones en mejorar
  la infraestructura para acoger confortablemente a
  nuestros usuarios.

• El Programa contempla principalmente
• Mantención de 6 horas mínimas de visita diaria.
• Acompañamiento de un familiar por 24 horas a
  niños/as hospitalizadas.
• Acompañamiento diurno y nocturno al adulto/a
  mayor hospitalizada.
• Acompañamiento de personas significativa durante
  el proceso de parto (pre, parto y post).

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Las OIRS han incrementado cada año sus atenciones
CONSOLIDACION DE LAS OIRS

• Contamos con OIRS en los 12 establecimientos de
  la Red Asistencial del SST.
• Además, en cada establecimiento funcionan los
  Comités de Solicitudes Ciudadanas.

Reclamos mas recurrentes
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POLITICA DE BUEN TRATO

• Busca promover la humanización del Trato, para
  contribuir a mejorar la calidad de los ambientes
  laborales y de las atenciones de salud.
• Surge en la Planificación Estratégica realizada
  el 2007
• Se definió participativamente el slogan,
  Construyamos una Salud Amable.
• Se realizó un spot y videos educativos donde
  participaron hijos/as de funcionarios/as de la
  Red Asistencial del SST.
• Además, los establecimientos están trabajando
  participativamente la elaboración de cartas de
  derechos y deberes de usuarios/as y
  funcionarios/as.
• Se trabajará en OIRS para las Trabajadores/as en
  los establecimientos

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SERVICIOS COMUNITARIOS
Alianza entre el SST y la Fundación para la
Superación de la Pobreza
Proyecto de Cuidados de Adultos Mayores Postrados
en las comunas de Talcahuano, Penco y Tomé. Se
busca ampliar la oferta pública en salud y
otorgar empleos dignos y formales a personas
cesantes de estas comunas. Versión 2008, 78
trabajadoras comunitarias que atendieron a 120
adultos mayores.
Este año se llevará cabo la segunda versión
contemplando la contratación de 120 Trabajadoras
Comunitarias y la atención de 150 Adultos
Mayores. Además, se incluirá el Servicio
Comunitario de Promoción de los Derechos en
Salud. Se espera contratar a 80 personas.
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CHILE CRECE CONTIGO

• Programa inserto en la red de protección Social
  impulsado por la Presidenta Bachelet. Su objetivo
  es atender integralmente el desarrollo de los
  niños, niñas y sus familias desde la gestación y
  hasta los 4 años.
• Implementado en las cuatro comunas del SST
• Desde el 2007 se han invertido cerca de 190
  millones de pesos

• DESAFIOS
• Continuar con en el proceso de instalación
• Difundir catálogo de prestaciones en la red de
  salud y comunidad

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SE INICIO EL SIDRA (Sistema de Informatización
de la Red Asistencial)

• Comenzó a implementarse en junio de 2008.
• El S.S.T. fue escogido como uno de los 8 S.S.
  pilotos en el país
• Hasta la fecha el Minsal ha invertido cerca de
  700 millones de pesos en computadores, licencias
  e Internet y licitación de software.

DESAFIOS Deberá convertirse en una herramienta
clínica y tecnológica que estandarice la
información de los pacientes. Adquirir los
sistemas informáticos de registro para Dación de
Horas Listas de Espera Atención de urgencia en
Hospitales, Atención Primaria y SAMU
Dispensación de Medicamentos y Atención de
Población sana y crónica Bajo Control.
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AVANZA HEMODINAMIA

• El 2006 comienza a funcionar el Laboratorio de
  Hemodinamia y Electrofisiología y Mapeo
  Tridimensional del Hospital Las Higueras.
• La inversión alcanzó un 1 millón y medio de
  dólares en equipamiento y 330 millones de pesos
  en infraestructura.
• Se han realizado cerca de 4 mil procedimientos
  cardiológico como coronariografias, angioplastias
  coronarias, estudios electrofisiológicos, entre
  otros.

• PROYECTO GALILEO
• Iniciativa piloto que define un programa
  informático de salud cardiovascular con respuesta
  inmediata entre 24 a 48 horas de hecha la
  consulta desde cualquier punto que exista
  conexión.
• La inversión alcanza un total de 1 millón y
  medio de dólares y comenzó a funcionar en
  noviembre de 2008.
• Se trabaja con los SS de Arauco y Ñuble y los
  establecimientos de la Red Asistencial del SST.
• A la fecha se han atendido 49 pacientes.

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CENTRO REGIONAL DE RADIOTERAPIA
En el H. Las Higueras se ubica el Centro
interregional de Radioterapia. Tiene un
Acelerador Lineal Dual de última tecnología.
Permite menos tiempo de exposición y mayor
precisión

• Las actividades se iniciaron en mayo de 2008 y
  se han atendido cerca 500 pacientes.
• La inversión asciende a 2 mil millones de pesos
  aportados por el Ministerio de Salud.
• Atiende a todos los usuarios de la Región del
  Bio Bio y del Maule, en procedimientos de
  Radioterapia.
• Se trata de una gestión conjunta con el Hospital
  Clínico Regional de Concepción

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CENTRO REGIONAL DE MAMAS

• Centro especializado en el estudio microinvasivo
  de la mama para la Zona Sur del país.
• Inició su funcionamiento en agosto del 2007
• Se han atendido cerca de 8 mil personas

DESAFIO Continuar brindando atención del más alto
estándar profesional a la población beneficiaria
de la Zona Sur del país.
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HOSPITAL DE TOME

• El Hospital se consolidó como un establecimiento
  de salud de mediana complejidad.
• Traspasamos la Atención Primaria al Municipio
  local
• Aumentamos las horas de especialistas.
  Traumatología, Oftalmólogía, Radiología y
  Urología.
• Avanzamos en resolutividad dental, incorporando
  cirugías e instalaciones de prótesis.
• Adquirimos nuevo equipamiento en Rayos X,
  Esterilización, Dental, Ecotomógrafo y
  Laparoscopio, entre otros.
• Se implementó Sala de Cuidados Medios. Inversión
  cercana a los 50 millones de pesos. 12 camas con
  equipamiento de alta tecnología.

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HOSPITAL PENCO LIRQUEN
El Hospital Penco Lirquén sufrió el incendio de
cerca el 70 de su infraestructura. Reanudó sus
funciones a dos días del siniestro. No
interrumpió ningún día su labor asistencial en la
comuna. Se construyó el nuevo Consultorio
Adosado provisorio para albergar toda la atención
primaria del Hospital. 300 millones de inversión
Minsal. Compromiso de la presidenta, Michelle
Bachelet, de tener un nuevo Hospital Penco
Lirquén.
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HOSPITAL PENCO LIRQUEN
El proyecto de Normalización del Hospital ha sido
un proceso participativo, convocando a todos los
actores a ser parte de la construcción del nuevo
establecimiento. En el marco de la
normalización, ya se cuentan con 14 nuevas
especialidades. Traumatóloga, Otorrino, Urólogo,
Psiquiatras infantil y adulto, cardiólogo, Gineco
Obstetra, entre otros.
En septiembre de este año se iniciará la
construcción de la primera etapa del Hospital.
Significará la construcción de un nuevo edificio
que albergará la Atención Primaria. En septiembre
de 2010 comenzará la construcción de la Segunda
Etapa que incluye el área Hospitalaria. Se
invertirán cerca de 10 mil millones de pesos.
Minsal
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INICIADA LA SEGUNDA ETAPA DE LA NORMALIZACIÓN DE
LAS HIGUERAS

• A mediados del 2007 se aprobó la realización de
  los estudios de desarrollo de especialidades para
  la Segunda Etapa.
• El monto de inversión alcanza a los 36 mil
  millones de pesos.
• Se construirá un edificio de unos 22 mil metros
  cuadrados

Este edifico incluirá Unidad de
Emergencia Unidad de Paciente Crítico (UCI
Neonatología, UCI Pediátrica, UCI Adulto, UTI
Pediátrica, UTI Adulto) Unidad Coronoria Unidades
de Apoyo (Laboratorio, Imagenología, Medicina
Transfusional, Esterilización) Pabellones
Quirúrgicos Neonatología Área Administrativa del
hospital.
DESAFIO Obtener el RS para la Tercera etapa de la
Normalización del Hospital Las Higueras.
49
MEJORAMOS INFRAESTRUCTURA DE ATENCIÓN PRIMARIA
Cerca de 15 mil millones de pesos será la
inversión en el Gobierno de la Presidenta en
Atención Primaria del SST

• Durante el mandato de la Presidenta Bachelet se
  incluyeron los Cecof.
• Este año inició sus funciones el Cecof El Santo
  de Tomé y se está reponiendo el Cesfam
  Hualpencillo.
• Para este año se contempla la construcción de 4
  nuevos en Talcahuano y Hualpén

50
Agradecimientos!!
A todos los funcionarios del Servicio de Salud
Talcahuano, a los equipos técnicos, a los
Auxiliares , Administrativos, Técnicos
Paramédicos, Profesionales y Médicos, por su
trabajo y compromiso con la Salud Pública. A la
gente de nuestras cuatro comunas, a los
dirigentes sociales y comunitarios por creer en
nosotros y en nuestros sueños, por hacer de la
Participación Ciudadana real, nuestro sello
característico. A todos, Muchas Gracias.-