Diapositiva 1

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Dirección de Prestaciones Médicas
División de Apoyo en Contingencias y Desastres
Terrorismo
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Terrorismo-Objetivos

• Antecedentes de terrorismo
• Conceptos
• Clasificación de los
• Tipos de ataque
• Características especificas
• Actitud de los gobiernos
• Impacto psicosocial
• Papel preponderante del
• Médico

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Terrorismo Antecedentes

• Siglo XII musulmanes
• Primera y segunda guerra mundial
• 1988 Vuelo 103 de Panam
• Siglo XVII Gral. británico Geofrey Amhers guerra
  biológica tribus de indios americanos mantas
  infectadas con viruela
• 1960 los ataque se agudizan
• 1995 Tokio gas sarin
• Wtc 1993 explosión 6 muertos 600 millones de dls.
  en perdidas.

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Terrorismo - Antecedentes

• 11 de septiembre del 2001
• 2002 solo basta encender su televisor, escuchar
  la radio o leer la prensa.
• Teatro de Rusia octubre 2002, Jerusalén autobús
  noviembre 2002.
• China niños con alimentos contaminados
  noviembre 2002

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Terrorismo-Conceptos

• Es la táctica de utilizar un acto o una amenaza
  de violencia contra individuos o grupos para
  cambiar el resultado de algún proceso político
• Sucesión de actos de violencia ejecutados para
  infundir terror

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Terrorismo
Grupos a Nivel Mundial

• España Eta Euskada Ta Askatasuna
• Irlanda Ira
• Alemania Raf Fracción Del Ejercito Rojo
• Chile Frente Patriótico Manuel Rodriguez

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Terrorismo
Grupos a Nivel Mundial

• Argentina Far
• Irak Partido Comunista Iraquí Olp Organización
  Para la Liberación de Palestina
• Cuba Partido Comunista
• Japón Rengo Segikum Ejercito Rojo Medio Oriente

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Terrorismo

• Químico
• Biológico
• Tecnológico

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Clasificación
Terrorismo

• Químicos

• Nucleares

• Radioactivo

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Químico
Terrorismo

• Naturaleza

• Dosis

• Concentración

• Tiempo De Exposición

• Condiciones Meteorológicas

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Terrorismo
Químico
Gas sarin (metro Tokio 1995)

• Cinco bolsas de plástico

• Lesionados 5,500

• Expuestos (indeterminado)

• Severamente afectados 40

• Defunciones 12

12
Ataque Biológico
Terrorismo

• Es la amenaza o uso de toxinas biológicas en
  contra de civiles con el objeto de causar dolor
  enfermedad o muerte

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Biológico
Terrorismo

• 1984 Oregon, Salmonella.
• 1991 Minnesota, Ricin toxin.
• 1994 Tokyo, Sarin y ataques biológicos.
• 1995 Ohio. Yersinia pestis.

14
Biológico
Terrorismo

• 1997 Washington DC, Anthrax amenaza.
• 1998 Nevada, cadena no letal de B. anthracis.
• 1999 Numerous Anthrax amenazas.
• 2004 Madrid, 11 de marzo

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Shigellosis Intencional
Terrorismo

• Verano de 1996 Dallas, Texas

• En un centro medico 45 trabajadores de
  laboratorio presentaron diarrea severa 12
  (27)

• Tuvieron cultivos positivos para S. Dysenteriae
  tipo II (67)

• Se relaciono con la ingesta de donas y panques
  en la cocineta

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Bioterrorismo Países Observados
Terrorismo

• Bulgaria, china, india, Pakistán, Israel, Corea
  del Norte, Irán, Rumania, Sudáfrica, Egipto,
  Libia, Taiwán, cuba, Libia, Irak, Israel, Rusia
• El arma de destrucción masiva de los países
  pobres

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Bioterrorismo
Terrorismo

• Una sola toxina de botulinium es 3 millones de
  veces mas potente que el gas sarin
• Fácil de traficar
• Vía fácil de causar pánico
• No son detectables
• 1 millón de dls. para empezar

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Terrorismo
Respuesta al Terrorismo Biológico

• Estamos preparados?

• Debemos prepararnos?

• Es posible estar efectivamente preparados?

19
Terrorismo
Agentes Críticos

• B. anthracis (anthrax)
• Y. pestis (plague)
• F. tularensis (tularemia)
• Filo and Arena viruses (viral hemorrhagic fevers)
• Cl. botulinum toxin (botulism)
• V. major (smallpox)

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Terrorismo
Por qué estos Agentes?

• Infección vía aerosol.

• Organismos muy estables en aerosol.

• Población civil susceptible.

• Alta morbilidad y mortalidad.

• Transmisión de persona a persona (viruela,
  plaga).

• Dificultad para diagnosticar y tratar.

21
Terrorismo
Viruela

• Erradicación mundial 1980.

• El humano es el único reservorio
• conocido.

• Transmisión de persona a persona
• (aerosol/contacto).

• Mortalidad de más del 30 en no vacunados.

22
Terrorismo
Aspecto clínico

• Prodromo (incubación 7-17 días).

- Presentación aguda de fiebre, cefalea,
mialgias, vómito
- Rash eritematoso.

• Exantema.

- Empieza en cara, manos, brazos.
- Se extiende a extremidades inferiores y
tronco en 7 días.
- Máculas, vesículas, pustulas, costras.
23
Terrorismo
Bioterrorismo

• Aerosol

• Comida

• Agua

• Medicamentos

• Dispositivos

• Sangre

• Vectores

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Terrorismo
Antrax Cutáneo

• Forma más común (95).

• Inoculación de esporas en la piel.

• Incubación horas a 7 días.

• Pápula pequeña, úlcera rodeada de vesículas
  (24-28 hrs).

• Escara con edema sin dolor.

• Mortalidad 20 en no tratados son raros los
  tratados.

25
Terrorismo
Antrax Gastrointestinal

• Ingestión de alimentos contaminados.

• Incubación horas a 7 días.

• Fiebre, gastroenteritis aguda, vómito y
• diarrea con sangre.

• Progresión a toxemia generalizada.

• Mortalidad 50-100 a pesar de tratamiento.

26
Terrorismo
Respuesta de Salud Pública

• Detección y vigilancia.

• Diagnóstico rápido de laboratorio.

• Investigaciones epidemiológicas.

• Implementación de medidas de control.

27
Ley de Seguridad de Salud Publica y Respuesta al
Bioterrorismo 12 de julio 2002)
Terrorismo

• La armas biológicas son potencialmente las mas
  peligrosas del mundo

• Debemos prepararnos para prevenir, identificar y
  responder. Y esta ley que firmo hoy ayudara mucho
  en este esfuerzo esencial
• Presidente G. Bush

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Terrorismo Tecnológico
29
Terrorismo
Tecnológico

• Minas

• Bombas tradicionales

• Explosivos plásticos

• Aviones

30
Terrorismo
Tecnológico

• Georeferenciado

• Impredecible

• Devastador

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Capacidad Letal De Los Artefactos Explosivos
Terrorismo

• Potencia y composición de la bomba tipo de
  explosivo y cantidad

• Medios en el que hace explosión.

• Efecto sumativo en
• espacios cerrado
• (Efecto de sierra)

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Terrorismo Tecnológico
Fisiopatología
Lesión Secundaria Lesiones Penetrantes Proyectiles
Primarios y Secundarios
Tipo de Bomba Cercanía Edad y Sexo Estado
Previo Zona Anatómica
Lesión Primaria Onda de Presión Oído,
Respiratorio Tubo Digestivo
Síndrome de Aplastamiento
Lesión Terciaria Masa de Aire Desplazada por
la Explosión
Quemaduras Químicas o Térmicas Inhalación y/o
Humos
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Terrorismo
Mecanismo
34
Terrorismo
Origen de Lesiones

• Pulverización

• Explosión

• Mecánico

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Terrorismo
Efecto Primario
36
Terrorismo
Efecto Primario
37
Terrorismo
Efecto Primario
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Terrorismo
Efecto Secundario
39
Terrorismo
Efecto Secundario
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Impacto-Psicosocial
Terrorismo
41
Terrorismo
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Papel del Personal de Salud
Terrorismo

• Actitud Y Alto Grado De Responsabilidad
• Capacitación Y Entrenamiento
• Obligación De Conocer Planes, Programas, Técnicas
  De Autoprotección
• Protección A La Población

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Actitud del Personal de Salud
Terrorismo

• Ampliar cultura de la protección civil
• Difundir las medidas preventivas dentro de la
  institución y fuera de ella
• Cabeza principal de muchas familias

44
Terrorismo
Resumen

• Los desastres provocados por el hombre son
• una amenaza actual.

• Los mecanismos de prevención, control y
• recuperación son complejos.

• Los gobiernos e instituciones, deben realizar
• esfuerzos extraordinarios de organización y
• coordinación.

• Debemos mejorar y extender la cultura y
• prevención civil.

45
Terrorismo
GRACIAS