Presentacin de PowerPoint - PowerPoint PPT Presentation

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Presentacin de PowerPoint

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Las Familias o personas que residan en territorio nacional y que no sean ... ocasionada por el fallecimiento del jefe de familia durante el mismo per odo, ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Presentacin de PowerPoint


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SEGURO POPULAR PREGUNTAS MAS FRECUENTES
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
QUE ES EL SEGURO POPULAR?
Es un seguro mèdico voluntario para aquèllas
personas que no son derechohabientes del IMSS o
del ISSSTE. El Seguro Popular ofrece atenciòn
mèdica, estudios y medicamentos sin costo al
momento de utilizarlos.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
QUIENES SE PUEDEN AFILIAR AL SEGURO POPULAR?
Las Familias o personas que residan en territorio
nacional y que no sean derechohabientes de la
seguridad social en salud, es decir aquellos que
trabajan por cuenta propia y no estèn afiliados a
alguna instituciòn de seguridad social en salud
como IMSS, ISSSTE, PEMEX, ISSFAM, etc.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
QUE VIGENCIA TIENE EL SEGURO POPULAR?
La afiliaciòn del Seguro Popular de Salud es por
un año, y al tèrmino de èste se puede reafiliar
por otro año, y asì cuantas veces lo desee
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
CUALES SON LOS REQUISITOS PARA AFILIARME?
  • 1.- NO SER DERECHOHABIENTE DE LA SEGURIDAD SOCIAL
  • 2.- SOLICITAR SU AFILIACIÒN VOLUNTARIAMENTE
  • 3.- ENTREGAR COPIA DEL CURP O DOCUMENTO OFICIAL
    QUE LO CONTENGA, O EN CASO DE NO CONTAR CON ELLA,
    COPIA DE ACTA DE NACIMIENTO DE CADA INTEGRANTE DE
    LA FAMILIA Y,
  • 4.- ENTREGAR COPIA DE UNA IDENTIFICACIÒN OFICIAL
    CON FOTOGRAFÌA DEL TITULAR.
  • 5.- EN CASO DE SER BENEFICIARIO DE ALGÚN PROGRAMA
    DEL GOBIERNO FEDERAL (OPORTUNIDADES) DOCUMENTO
    CON NÚMERO DE FOLIO QUE LO ACREDITA COMO
    BENEFICIARIO.
  • 6.- FAMILIAS DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO, CUBRIR SU
    CUOTA FAMILIAR Y ENTREGAR LA COPIA DEL RECIBO DE
    PAGO EN EL MÓDULO DE AFILIACIÓN Y ORIENTACIÓN
    UBICADO EN EL HOSPITAL O CENTRO DE SALUD QUE LE
    CORRESPONDE.

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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Cubre incapacidades?Hasta el momento
no. Cubre pensiones o jubilaciones?Hasta el
momento no. Si tengo IMSS o ISSSTE, puedo
cambiar al Seguro Popular?No, el Seguro Popular
es para las familias que no son derechohabientes
de alguna institución de seguridad social en
salud. Aseguran en caso de muerte?Hasta el
momento no
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Para afiliarme tengo que estar sano?
No, usted puede afiliarse cuando lo desee, sin
embargo lo deseable es que lo haga cuando esté
sano, de esta manera tendrá la tranquilidad de
prevenir cualquier contratiempo de salud sin
preocuparse por hacer un desembolso al momento de
una urgencia.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Las mujeres embarazadas pueden afiliarse al
SPS?
Si, pero es conveniente que no se afilien sólo
por ese periodo ya que el Seguro Popular les
ofrece beneficios adicionales a la atención
médica durante el embarazo y parto.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Si no trabajo o mi trabajo es temporal, puedo
afiliarme?
Si no trabaja y cubre los requisitos señalados,
podrá afiliarse al Seguro Popular. Si es
asalariado de manera temporal, podrá afiliarse al
Seguro Popular únicamente durante el tiempo que
no cuente con ese trabajo.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Puedo pertenecer al programa Oportunidades y al
Seguro Popular al mismo tiempo? Si, pero hay que
considerar que se deberá seguir cumpliendo con
las corresponsabilidades del programa
Oportunidades independientemente de las
obligaciones del Seguro Popular. Las familias
del programa Oportunidades deben pagar cuota de
afiliación al Seguro Popular? No, las familias
del programa Oportunidades son subsidiadas por el
gobierno, por lo que no deberán realizar ninguna
aportación en dinero. Todos los integrantes de
una familia beneficiaria del programa
Oportunidades son beneficiarias del SPS? No
necesariamente, la unidad de afiliación al Seguro
Popular de Salud es distinta a la del Programa
Oportunidades, solo se podrán afiliar como
régimen no contributivo los integrantes de la
familia que se definen en el Seguro Popular.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Cuál es el régimen no contributivo y
contributivo?
Régimen no contributivo 1. El régimen no
contributivo es aquel en el que se ubican las
familias que están exentas del pago de la cuota
familiar por encontrarse en alguno de los
supuestos siguientes a) Con insuficiencia o
carencia de ingresos, lo cual se determina al
aplicarles la evaluación socioeconómica y
resultan clasificadas en los deciles I ó II de la
distribución de ingreso, o b) Que habiten en
comunidades de muy alta marginación con menos de
doscientos cincuenta habitantes, o c) Que sean
beneficiarias del Programa de Desarrollo Humano
Oportunidades, o d) Que sean beneficiarios de
otros programas de combate a la pobreza extrema
del Gobierno Federal, residentes en comunidades
rurales, u e) Otras que la Comisión fije en
razón a sus características intrínsecas.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Cuál es el régimen contributivo y no
contributivo?
Régimen ContributivoLas familias del Régimen
Contributivo, son familias ubicadas en los
deciles de ingreso III al X, según los resultados
de la evaluación socioeconómica.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
En qué consiste la evaluación socioeconómica? L
a evaluación socioeconómica determina la cuota
familiar que usted pagará. Esto se hace a través
de ciertas variables de ingresos y de capacidades
del hogar y dependiendo del resultado que arroje
se determina la cuota anual. A todos los
interesados a afiliarse al Seguro Popular se les
realiza una serie de preguntas sobre su hogar y
sobre los integrantes del núcleo familiar para
determinar su nivel socioeconómico. Las
respuestas de esta evaluación podrán ser
verificadas por personal de la Secretaría de
Salud.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
A quiénes puedo afiliar?La unidad de afiliación
al Seguro Popular de Salud es la familia,
integrada por
1.- EL TITULAR, que puede ser el padre o la madre
de familia unidos o no en vínculo matrimonial o
concubinato 2.- LOS INTEGRANTES de la familia,
que pueden seri. El esposo (a), concubina o
concubinario del Titular ii. Los hijos menores
de dieciocho años, de ambos o de alguno de ellos,
que habiten en la misma vivienda. iii. Los
menores de dieciocho años en línea de
consanguinidad (nietos, hermanos, sobrinos, entre
otros) del titular o su esposo (a), así como a
los ascendientes directos (abuelos), que sean
mayores de sesenta y cuatro años, que habiten en
la misma vivienda y que dependan económicamente
de ellos. iv. Los hijos solteros de dieciocho a
veinticinco años de edad que no sean
derechohabientes de la seguridad social, que
formen parte del hogar y que acrediten que se
encuentren cursando estudios de educación media o
superior al momento de su afiliación o
reafiliación. v. Las personas discapacitadas
dependientes que habiten en la misma vivienda y
que tengan parentesco por consaguinidad con el
titular o su esposa (o).
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Se puede afiliar al Seguro Popular una persona
que viva sola, o mayor de edad que viva con sus
padres o familiares? Si, las personas mayores
de 18 años que deseen afiliarse de manera
individual, aportarán una cuota equivalente a la
mitad de la que le corresponda por sí mismo o al
hogar del que forma parte, según los resultados
de la evaluación socioeconómica. Puede ingresar
al Seguro Popular una persona discapacitada? Sí
siempre y cuando no sea derechohabiente de la
seguridad social en salud.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Qué pasa si no tengo todos los documentos que me
piden? Podrán ser afiliados provisionalmente
hasta por un período de noventa días naturales a
partir de inicio de su vigencia transcurrido
este plazo si la familia no ha presentado la
documentación en el Módulo de Afiliación y
Orientación, se considerará como no presentada la
solicitud de afiliación.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Se va a cobrar el servicio de hospitalización? N
o se cobran los servicios incluídos en el
Catálogo de Servicios Esenciales de Salud
(CASES). El CASES está incluido en la Carta de
Derechos y Obligaciones que se le entregó al
momento de afiliarse al Seguro Popular. También
aparece en la sección de beneficios de esta
página web. Tengo que pagar cada vez que
asisto a consulta? Los beneficiarios del Seguro
Popular no pagarán cuotas de recuperación por los
servicios incluidos en el Catálogo de Servicios
Esenciales de Salud ni por sus medicamentos
asociados.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Cuáles son las causas de suspensión y de
cancelación?
CAUSAS DE SUSPENSIÓN La cobertura de protección
social en salud será suspendida de manera
temporal a cualquier familia afiliada en los
siguientes casos 1.- Cuando no cubra la cuota
familiar en la forma y fechas establecidas, y 2.-
Cuando se incorpore a alguna institución de
seguridad social federal o estatal 3.- La falta
de pago de la cuota familiar durante el período
de vigencia anual ocasionada por el fallecimiento
del jefe de familia durante el mismo período, no
podrá ser causa para la suspensión de los
beneficios para los miembros restantes de la
familia durante el tiempo restante de la vigencia
de derechos. Concluida la vigencia, se requerirá
que la familia realice una nueva
afiliación. CAUSAS DE CANCELACIÓN Son causas de
cancelación sin posibilidad de reincorporación
cuando cualquier familia beneficiaria 1.-
Realice acciones en perjuicio de los propósitos
que persiguen el Sistema o afecte los intereses
de terceros, 2.- Haga mal uso de la credencial TU
SALUD, y/o proporcione información falsa.
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SEGURO POPULAR LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
CUÁNDO Y DÓNDE ME AFÌLIO?
Muy pronto estaremos informándote a dónde acudir
a recibir esa información. Por lo pronto si tu
familia ya está afiliada al Seguro Popular, y tú
vives en Estados Unidos y aún no formas parte de
esta nueva forma de protección, pídele a tus
familiares que te inscriban.
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