Presentacin de PowerPoint

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SERVICIO SALUD COQUIMBO
REUNIÓN COMITÉ DE USUARIOS CENABAST ERNESTO
JORQUERA FLORES DIRECTOR S.SALUD COQUIMBO 12 DE
JULIO DE 2007
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Servicio de Salud Coquimbo
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Red Asistencial, Región de Coquimbo.
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Somos amigos o somos hermanos?
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Indudablemente. hermanos
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Porque los amigos los elijo yo
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Bueno, cuando dejan la posibilidad.
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MARCO LEGAL Cuando se acaba el amor empieza el
derecho
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NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N10
ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS DE USO
MÉDICO POR LOS SERVICIOS DE SALUD Resolución
Exenta N 1167 de 2003
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Con el objeto de contribuir a la
regularización y a la disminución de los gastos
en que incurren para el financiamiento de los
medicamentos e insumos de uso médico, que emplean
los establecimientos asistenciales dependientes
de los Servicios de Salud en las atenciones que
brindan a los beneficiarios, dichos organismos
realizarán las compras de estos productos por
intermedio de la Central de Abastecimiento, con
preferencia a todos los otros proveedores que
pudieren tener.
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Estas compras deberán alcanzar por lo
menos el 80 del gasto que efectúan en ese rubro
los Servicios de Salud y se materializarán por
medio de convenios celebrados con la Central de
Abastecimiento para que ésta efectúe por cuenta
de ellos las adquisiciones que le soliciten,
previendo en su texto la obligación de
aprovisionar los fondos necesarios tanto para los
productos como para el pago de la prestación de
este servicio.
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Hermana mía ayúdame a ser más inteligente
comprando, no es el volumen lo que me importa es
el gasto
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DEBILIDADES Y FORTALEZAS INTERMEDIACIÓN CENABAST
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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

• FORTALEZAS
• Obtención de precios uniformes para todo el país,
  lo que permite a todos los hospitales, sin
  importar su complejidad o su ubicación
  geográfica, comprar en igualdad de condiciones.
• Oportunidad en la entrega, ya que existe una
  fecha preestablecida para la recepción de
  fármacos y dispositivos médicos.

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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

• FORTALEZAS
• Precios más económicos que si se compra directo
  al proveedor. (Pero el lápiz del que prescribe no
  sabe eso, sobre todo si se lo regalo un
  laboratorio)
• Cenabast posee un Depto. Jurídico que permite
  hacer valer legalmente los contratos suscritos,
  situación difícil para los Servicios de Salud.

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• FORTALEZAS
• Obtención de costos bajos en la logística de
  adquisición por licitaciones internacionales. (de
  los exitos nos olvidamos rápido oxigeno,
  insulina)
• Cenabast dispone de infraestructura y recurso
  humano especializado en la adquisición de
  medicamentos e insumos médicos, que se pone a
  disposición del sector público de salud, logrando
  una gestión más eficiente que la que pueden hacer
  las Unidades de Abastecimiento en forma local.

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

• FORTALEZAS
• A través del TAC mensual se obtiene ahorro del
  proceso administrativo de pago, es decir emisión,
  revisión,depósito o envío del cheque.
• Control oportuno de las facturas canceladas,
  tanto en su antigüedad como en monto por
  establecimiento

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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

• FORTALEZAS
• Control de la deuda con CENABAST, al tener
  detalle de la deuda histórica, se identifica el
  problema que afecta a cada factura impaga.
• Entrega programada de los fármacos e insumos en
  los establecimientos, los cuáles se pagan en
  forma oportuna.
• Excelente disposición de ejecutiva de la región,
  quién soluciona rápidamente lo que está a su
  alcance.

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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

• DEBILIDADES
• Faltante indicado es bajo en porcentaje, pero
  relevante por el tipo de productos, Ej.
  Antibióticos, que se deben adquirir en forma
  urgente y a un precio mayor que lo habitual.
• Escaso apoyo en terreno de Ejecutivos de Cuentas
  de CENABAST, desconocimiento de los usuarios y la
  logística de distribución de acuerdo a realidad
  geográfica.

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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

• DEBILIDADES
• Lentitud en la respuesta frente a un producto
  facturado y no recepcionado.
• Información de faltantes no es oportuna en los
  establecimientos
• Unidades de empaque diferentes a las
  intermediadas.

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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

• DEBILIDADES
• Algunos fármacos inyectables ( código 216 )
  llegan deteriorados a los destinatarios, empresa
  de transporte no asume cuidados necesarios por la
  característica de fragilidad de los productos.
• Entrega de pedidos en horario inhábil, lo que
  provoca el uso de horas extraordinarias para los
  encargados de bodega de los establecimientos.

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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

• DEBILIDADES
• Falta de claridad en el Proceso de devolución de
  Productos, lo que dificulta y atrasa la emisión
  de Notas de Créditos ó documentación necesaria
  para cerrar el proceso de adquisición y pago los
  mismos.
• Incorporación de Facturas correspondientes a
  Programas Ministeriales o por Mandato a la Nómina
  de Facturas TAC, lo que produce errores y
  dificulta el proceso de pago.

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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

• DEBILIDADES
• La deuda histórica entre CENABAST y los
  Establecimientos del Servicio de Salud, no es la
  misma, CENABAST ha rebajado de sus registros
  algunas facturas que aun permanecen o se
  registran como deuda en los establecimientos, lo
  anterior por la falta de Notas de Crédito y
  Débito en los Hospitales.

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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

• DEBILIDADES
• Ejecutivos referentes , no manejan información
  global de todos los procesos de adquisición de
  fármacos intermediación, programas
  ministeriales, compra centralizada de oxígeno,
  ante la solicitud de antecedentes, se deriva a
  otro funcionario, sin obtención de respuesta en
  algunas oportunidades.

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ASPECTOS TÉCNICOS

• FORTALEZAS
• Programar con anticipación permite obtener los
  fármacos autorizados por el ISP, en forma
  oportuna en los establecimientos.
• Contar con un Depto. Técnico otorga seguridad en
  el control de calidad de los productos adquiridos
  en el sector.

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ASPECTOS TÉCNICOS

• FORTALEZAS
• Intermediación permite organizar el trabajo de
  farmacia a través de compras programadas,
  recibidas en fechas pre-establecidas.
• Existencia de OIRS en CENABAST favorece denuncia
  de falla de calidad de los productos.

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ASPECTOS TÉCNICOS

• DEBILIDADES
• Calidad de dispositivos médicos cuestionable.
  Guantes, jeringas, cánulas.
• Imposibilidad de intermediar insumos de
  laboratorio clínico, dada la variedad de equipos
  en los establecimientos por comodato, no hay
  alternativas de uniformidad de equipos en el
  sector.

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ASPECTOS TÉCNICOS

• DEBILIDADES
• Respuesta lenta frente a informativo del ISP, en
  cuanto al retiro de productos no aptos para el
  uso, lo que implica quedarse sin stock y la
  consiguiente demora al adquirir a través del
  Portal Chile-Compra.
• Variación de marca de fármacos cuya
  biodisponibilidad incide sobre la respuesta
  fármaco terapéutica en el paciente .Ej.
  Anticonvulsivantes, Preparados Hormonales.

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ASPECTOS TÉCNICOS

• DEBILIDADES
• Falencia de información sobre Estabilidad y
  Compatibilidad de los fármacos intermediados.
  CENABAST debería exigir a cada proveedor esta
  información.

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Algunas propuestas área administrativa-financiera

• Referentes únicos desde Cenabast para manejo de
  proceso de facturación de
• Programas Ministeriales
• Tema TAC ( intermediación, Oxígeno, deudas
  históricas)
• Instrucciones claras a establecimientos sobre
  proceso devolución mercaderías.(medio de
  devolución, plazos de envío, plazos emisión notas
  de crédito)

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Algunas propuestas área administrativa-financiera

• Pago de las facturas asociadas a Programas por
  medio de TAC, es decir productos recepcionados,
  facturas canceladas en forma mensual. Hoy se
  descuenta el total de los montos de Programas en
  tanto los productos y facturas llegan en forma
  parcial.
• Visita a terreno de la ejecutiva de Cenabast para
  conocer procesos de documentación faltante para
  regularizar deudas ( Notas de crédito y débito,
  refacturación faltantes, etc.)

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Algunas propuestas área administrativa-financiera

• Mejorar mecanismos de coordinación entre los
  distintos actores del proceso, Cenabast,
  Direcciones de Servicio ( Finanzas y Asesoría
  Farmacia) y establecimientos para mejorar la
  fluidez del proceso de programación, recepción,
  facturación y cancelación)
• Faltan conversaciones para definir compromisos
  mutuos y coordinar acciones ,
• Falta seducción!

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Te prefiero de amiga.nunca se sabe cuando hay
una oportunidad y en una amiga inteligente esa
oportunidad se agradece más
... Gracias ...