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PROYECTO DE LA LEY DE GARANTÍAS Y USO RACIONAL DE
LOS MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
MADRID 10 de mayo de 2006
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Agentes que intervienen en el uso de los
medicamentos
INDUSTRIA FARMACÉUTICA
DISTRIBUIDOR
ADMINISTRACIÓN SANITARIA
FARMACÉUTICO
MÉDICO
PACIENTE
3
Gasto de medicamentos financiados por el SNS
Medicamentos consumen el 32 GSP
94,7
85,8
125,6
Información publicada por la DGFPS datos
cedidos por IMS HEALTH S.A.
4
La producción farmacéutica en la U Europea
Fuente Estimaciones de WHO según datos de UNIDO
y OECD, en The World Medicines Situation, WHO
2004
5
Industria Innovadora Fusiones de la Industria
Farmacéutica
Fuente Thomson Financial Securities en
LIndustrie pharmaceutíque en mutation
8
27
6
PROYECTO DE LA LEY DE GARANTÍAS Y USO
RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS
SANITARIOS
1 SISTEMAS DE PRECIOS DE REFERENCIA
SUSTITUCIONES DE MEDICAMENTOS 2 REDUCCIÓN DE
PRECIOS 3 FORMULACIONES GALÉNICAS INNOVADORAS 4
INFLUENCIA DE LA INDUSTRIA
.
7
SISTEMA DE PRECIOS DE REFERENCIA
Art. 92 1. La financiación pública de
medicamentos estará sometida al sistema de
precios de referencia. El precio de referencia
será la cuantía con la que se financiarán las
presentaciones de medicamentos incluidas en cada
uno de los conjuntos que se determinen, siempre
que se prescriban y dispensen a través de
receta médica oficial del Sistema Nacional de
Salud. 2. Se entiende por conjunto la totalidad
de las presentaciones de medicamentos financiadas
que tengan el mismo principio activo e idéntica
vía de administración entre las que existirá, al
menos, una presentación de medicamento
genérico. 4. a) Cuando se prescriba un
medicamento que forme parte de un conjunto y que
tenga un precio igual o inferior al de referencia
no procederá la sustitución, salvo lo previsto en
el artículo 85.2. b) Cuando se prescriba un
medicamento que forme parte de un conjunto y que
tenga un precio superior al de referencia, el
farmacéutico deberá sustituirlo por el de menor
precio e idéntica composición cualitativa y
cuantitativa en principios activos, forma
farmacéutica, vía de administración, dosificación
y presentación que el medicamento prescrito y, en
caso de igualdad de precio, por el medicamento
genérico c) Cuando la prescripción se efectúe
por principio activo sometido a precio de
referencia, el farmacéutico dispensará el
medicamento de menor precio y, en caso de
igualdad de precio, un genérico.
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Especialidades equivalentes
Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
2005
9
Especialidades equivalentes
Coste de adquisición del fármaco. Tratamiento
para 30 días
PVP menor
PVP mayor
Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
2005
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REDUCCIÓN DE PRECIOS
Art. 92.6 Los medicamentos respecto de los que
no exista genérico autorizado en España,
transcurridos 10 años desde la fecha en que se
hubiese adoptado la decisión de financiar con
fondos públicos u 11 en el caso de haber sido
autorizada una nueva indicación, reducirán su
precio vigente en un 20 por ciento siempre que se
hubiese autorizado un medicamento genérico en
cualquier Estado miembro de la Unión Europea con
un precio inferior al del medicamento de
referencia en España. Reglamentariamente se
podrán fijar umbrales mínimos de exclusión de
esta medida en ningún caso inferiores a dos
euros.
11
REDUCCIÓN DE PRECIOS
Coste de adquisición del fármaco. Tratamiento
para 30 días
Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
2005
12
REDUCCIÓN DE PRECIOS
3,3-9,6
145,8-149,1
94,8-131,1 (215,9 Risperdal)
90,9-138,0
75,9-124,2
30,0-54,9
154,2-308,4
108,0-216,0
PVP/dosis menor
PVP/dosis mayor
Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
2005
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VENTAS EN OFICINA DE FARMACIA
.
Girona L Ribera R, Juarez JC lalueza P. Luces y
sombras de la prestación farmacéutica en España
a propósito de los antidepresivos y
antipsicóticos. Gac.Sanit. 200620(Supl 1)143-53
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VENTAS EN OFICINA DE FARMACIA
.
Girona L Ribera R, Juarez JC lalueza P. Luces y
sombras de la prestación farmacéutica en Españaa
propósito de los antidepresivos y antipsicóticos.
Gac.Sanit. 200620(Supl 1)143-53
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FORMULACIONES GALÉNICAS INNOVADORAS
Art. 92.2 Reglamentariamente se podrán prever
los supuestos, requisitos y procedimiento en los
que determinadas innovaciones galénicas que se
consideren de interés por añadir mejoras en la
utilidad terapéutica puedan tener un diferencial
de precio de hasta un 15 por ciento sobre el de
referencia del conjunto. Tal diferencial será
absorbido en un periodo no superior a tres años,
de forma que durante el primer año el porcentaje
pueda ser del 15 por ciento, del 10 el segundo y
del cinco por ciento el tercer año, integrándose
en el conjunto de referencia a partir del cuarto
año.
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FORMULACIONES GALÉNICAS INNOVADORAS
Coste de adquisición del fármaco. Tratamiento
para 30 días
.
Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
2005
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INFLUENCIA DE LA INDUSTRIA
Art. 3.6 A efectos de garantizar la
independencia de las decisiones relacionadas con
la prescripción, dispensación, y administración
de medicamentos respecto de intereses comerciales
se prohíbe el ofrecimiento directo o indirecto de
cualquier tipo de incentivo, bonificaciones,
descuentos, primas u obsequios, por parte de
quien tenga intereses directos o indirectos en la
producción, fabricación y comercialización de
medicamentos a los profesionales sanitarios
implicados en el ciclo de prescripción,
dispensación y administración de medicamentos o a
sus parientes y personas de su convivencia.
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Gasto promocional de la Industria en EEUU
20
16
Internet
Periódicos
12
Directo a los consumidores
Miles de millones de dólares
Congresos, eventos médicos
8
enfermeras
médicos
4
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Fuente Verispan, en The Economist

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INFLUENCIA DE LA INDUSTRIA

• Entre un 3 y un 5 de los 2,5 billones de euros
  gastados en el mundo, en servicios sanitarios, se
  despilfarra en corrupción
• Volumen del presupuesto sanitario
• La cantidad de eslabones que intervienen, desde
  los fabricantes hasta los profesionales
  sanitarios, y pacientes, pasando por los
  funcionarios de las distintas administraciones
  sanitarias.
• (pagos de comisiones y absentismo de los
  profesionales)
• 1.-Transparency International. Informe Global
  sobre la Corrupción 2006

• La influencia de la industria se dirige no sólo
  a los profesionales sanitarios, sino que
  actualmente penetra en muchos más sitios,
  departamentos de salud, reguladores, gestores,
  investigadores, pacientes, organizaciones
  sanitarias sin ánimo de lucro y políticos.
• 1.- Collier J. Big pharma and the UK Government.
  Informe del Comité de la Cámara de los Comunes.
  The Lancet 200636797-98

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CONSUMOS DE COXIB Institut Català de la Salut
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CONSUMOS DE COXIB Institut Català de la Salut
Validación sanitaria
Circular ICS
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PÉRDIDAS INNECESARIAS