Diapositiva 1

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DIRESA LIMA
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA GERENCIA REGIONAL DE
DESARROLLO SOCIAL DIRECCION REGIONAL DE SALUD
CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD HOSPITAL AMIGO
DE LA CALIDAD
DR. ANGEL OMAR IRRIBARI POICON DIRECTOR
REGIONAL DE SALUD DIRESA LIMA
DIRESA LIMA UNA GESTION CON VISION DE
DESARROLLO INTEGRAL
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SUMARIO

• INTRODUCCION
• ANTECEDENTES
• MARCO CONCEPTUAL
• BASE LEGAL
• CONTEXTO
• INTERNACIONAL
• NACIONAL
• OBJETIVOS
• GENERAL
• ESPECIFICOS
• ESTRATEGIAS
• ETAPAS
• ORIENTACION POLITICA
• SOPORTE POLITICO
• SOPORTE JURIDICO
• PREPARACION Y PLANEAMIENTO
• COMISION DE EXPERTOS
• DEFINICION MARCO CONCEPTUAL, METODOLOGICO E
  INSTRUMENTAL

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1. INTRODUCCION

• ESTA CRUZADA GENERA UN NUEVO ENFOQUE DE
  INTERACCION ENTRE EL USUARIO Y LOS SERVICIOS DE
  SALUD.
• IMPULSA INICIATIVAS (INNOVACION Y CREATIVIDAD)
  PARA MEJORAR LA CALIDAD DE LAS PRESTACIONES DE
  SALUD FOMENTANDO EL TRABAJO EN EQUIPO.
• PROMUEVE LA GESTION DE PROCESOS, GESTION CLINICA
  Y GESTION POR COMPETENCIAS.
• BUSCA DAR UN GRAN PASO EN LA CONSOLIDACION DE LA
  GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD.

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1. INTRODUCCION

• LAS NECESIDADES, DEMANDAS Y EXPECTATIVAS DE LA
  POBLACION SE CONVIERTEN EN OBJETIVOS REGIONALES
  (resultados de la consulta ciudadana).
• SU IMPLEMENTACION ESTA BASADA EN UN CONJUNTO DE
  VALORES, PRINCIPIOS, INSTRUMENTOS COHERENTES,
  DIRIGIDO HACIA TRANSFORMACIONES MUY PROFUNDAS,
  QUE SE VAN A IR DANDO PROGRESIVAMENTE POR ETAPAS
  PERO QUE EXIGE UN IMPULSO CONTINUO PARA
  CONSOLIDARSE.

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2. ANTECEDENTES

• A NIVEL NACIONAL
• 1979 COLEGIO MEDICO ORGANIZA SEMINARIO AUDITORIA
  MEDICA
• CONFORMACION DE LA COMISION SECTORIAL
  INTERINSTITUCIONAL DE ACREDITACION (MINSA,
  SEGURIDAD SOCIAL, ASOCIACION DE CLINICAS, COLEGIO
  MEDICO, SANIDAD FFAA Y PNP)
• APRUEBA EL MANUAL DE ACREDITACION DE HOSPITALES
  (RM Nº511-96-SA/DM
• 1996 APRUEBA GUIA PARA LA APLICACIÓN DEL MANUAL
  DE ACREDITACION DE HOSPITALES
• 1998 APRUEBA NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA
  ACREDITACION DE EESS Y SERVICIOS DE APOYO RM
  Nº261-98-SA/DM (CLINICA RICARDO PALMA, 3 HOSP.
  COMPAÑÍA SOUTHERN PERU, CLINICA SAN PABLO, HOSP.
  FUERZA AEREA DEL PERU, 3 HOSP DE LA SEGURIDAD
  SOCIAL)
• CREACION DE LA DIRECCION DE GESTION DE LA CALIDAD
  Y ACREDITACION
• 2001 APRUEBA EL SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD
  Y SU DOCUMENTO TECNICO
• 2003 PACTO POR LA CALIDAD CON HOSPITALES E
  INSTITUTOS ESPECIALIZADOS
• DIRECTIVA PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO
  DE LA ESTRUCTURA DE CALIDAD DE LOS HOSPITALES
• 2004 CONFERENCIA NACIONAL E INTERNACIONAL DE LA
  CALIDAD EN SALUD Y ENCUENTRO NACIONAL DE
  EXPERIENCIAS DE MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA
  CALIDAD EN SALUD

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2. ANTECEDENTES

• 2005 PARTICIPACION EN LA SEMANA DE LA CALIDAD DE
  SOCIEDAD NACIONAL DE INDUSTRIAS PREMIO A LA
  GESTION DE PROYECTOS DE MEJORA (CS. JEPELACIO
  SAN MARTIN)
• 2005 DIRECTIVA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO
  DE GESTION DE CALIDAD EN LAS DIRECCIONES DE
  SALUD
• 2005 APRUEBA NORMA TECNICA AUDITORIA DE LA
  CALIDAD DE ATENCION EN SALUD
• 2005 ENCUESTA DE EVALUACION DE SATISFACCION DEL
  USUARIO EXTERNO EN SALUD (SEEUS)
• 2006 SE ACTUALIZO Y APROBO SISTEMA DE GESTION DE
  LA CALIDAD EN SALUD
• 2006 MANUAL PARA LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
• 2006 CONFORMACION DEL COMITÉ TECNICO PARA LA
  SEGURIDAD DEL PACIENTE
• 2006 PLAN NACIONAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
  2006 - 2008
• 2007 PLAN NACIONAL DE GESTION DE LA CALIDAD EN
  SALUD
• PLAN IMPLEMENTACION DE LA NORMA TECNICA DE
  AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCION EN SALUD
• 2007 NORMA TECNICA ACREDITACION DE
  ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE
  APOYO Y LISTADO DE ESTANDARES DE ACREDITACION
  PARA EESS POR CATEGORIAS
• DIRECTIVA ADMINISTRATIVA PARA PROCESO DE
  AUDITORIA DE CASO DE LA CALIDAD DE ATENCION EN
  SALUD
• PLAN Y METODOLOGIA PARA EL ESTUDIO DE CLIMA
  ORGANIZACIONAL

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3. MARCO CONCEPTUAL

• LA CALIDAD DE LA ATENCION TECNICA CONSISTE EN LA
  APLICACIÓN DE LA CIENCIA Y TECNOLOGIA MEDICAS EN
  UNA FORMA QUE MAXIMICE SUS BENEFICIOS PARA LA
  SALUD SIN AUMENTAR EN FORMA PROPORCIONAL SUS
  RIESGOS. EL GRADO DE CALIDAD ES POR CONSIGUIENTE,
  LA MEDIDA EN QUE SE ESPERA QUE LA ATENCION
  SUMINISTRADA LOGRE EL EQUILIBRIO MAS FAVORABLE DE
  RIESGOS Y BENEFICIOS.
• Dr. Avedis Donabedian, 1980
• LA CALIDAD ES EL DESEMPEÑO APROPIADO (ACORDE CON
  LAS NORMAS) DE LAS INTERVENCIONES QUE SE SABE QUE
  SON SEGURAS, QUE LA SOCIEDAD EN CUESTION PUEDE
  COSTEAR Y QUE TIENEN LA CAPACIDAD DE PRODUCIR UN
  IMPACTO SOBRE LA MORTALIDAD, LA MORBILIDAD, LA
  INCAPACIDAD Y LA DESNUTRICION.
• M.I. Roemer y C. Montoya Aguilar, OMS, 1988
• CALIDAD ES HACER LO CORRECTO, EN LA FORMA
  CORRECTA, DE INMEDIATO
• W. Edwards Deming
• LA GARANTIA DE LA CALIDAD SON AQUELLAS
  ACTIVIDADES QUE PERIODICA O CONTINUAMENTE SE
  DIRIGEN A REVISAR LAS CONDICIONES BAJO LAS CUALES
  SE PROPORCIONA ATENCION DE SALUD, ESTA ES
  MONITORIZADA Y LOS RESULTADOS SON SEGUIDOS DE
  MANERA QUE LAS DEFICIENCIAS SEAN DESCUBIERTAS Y
  SE HAGAN LAS CORRECCIONES NECESARIAS.
• Dr. Avedis Donabedian

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3. MARCO CONCEPTUAL

• ALGO QUE PUEDE MEJORARSE... Y DEPENDE DE LA
  CALIDAD DE LAS PERSONAS.
• Kaizen Razaaki Imai
• ES EL CUMPLIMIENTO DE ESPECIFICACIONES, ES
  RESPONDER A LAS EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS
• Philip Crosby
• CALIDAD SIGNIFICA CALIDAD DEL PRODUCTO. MAS
  ESPECIFICO, CALIDAD ES CALIDAD DE TRABAJO,
  CALIDAD DEL SERVICIO, CALIDAD DE INFORMACION,
  CALIDAD DE PROCESO, CALIDAD DE LA GENTE, CALIDAD
  DEL SISTEMA, CALIDAD DE LA COMPAÑÍA, CALIDAD DE
  OBJETIVOS, ETC.
• Kaoru Ishikawa Ishikawa, 1985
• LA CALIDAD ES EL GRADO EN EL CUAL LOS SERVICIOS
  DE SALUD INDIVIDUALES Y COLECTIVOS AUMENTAN LA
  PROBABILIDAD DE LOGRAR RESULTADOS SANITARIOS
  DESEABLES Y ESTAN DE ACUERDO CON EL CONOCIMIENTO
  PROFESIONAL ACTUAL.
• Instituto de Medicina de los Estados Unidos, 1990
• LA CALIDAD EN SALUD TIENE SU FUNDAMENTO Y RAZON
  DE SER EN LA CALIDAD DE VIDA, COMO JUSTA
  ASPIRACION DE LOS PUEBLOS Y DEBER DE TODOS LOS
  ACTORES SOCIALES, CONDUCIDA POR LOS GOBIERNOS. LA
  CALIDAD DE LA PRESTACION ES CONSECUENCIA DEL
  DERECHO A LA SALUD.
• SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA, 2006

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3. MARCO CONCEPTUAL

• LA CALIDAD ES DEPENDIENTE DE MULTIPLES FACTORES,
  OBJETIVOS Y SUBJETIVOS, SIN EMBARGO ES MENSURABLE
  A TRAVES DE METODOS CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS.
• SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA, 2006
• LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD NO DEPENDE
  DE UN GRUPO DE PERSONAS SINO QUE INVOLUCRA A TODA
  LA INSTITUCION Y DEPENDE DE TODOS.
• SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA
• LA GESTION DE LA CALIDAD ES UN COMPONENTE DE LA
  GESTION INSTITUCIONAL Y ES DEBER DE TODO
  FUNCIONARIO EN EL SECTOR, DETERMINAR Y APLICAR LA
  POLITICA DE CALIDAD EXPRESADA POR LA ALTA
  DIRECCION DEL MINSA.
• SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA, 2006
• EL SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD DEBE
  DESARROLLARSE CREATIVAMENTE Y CON LAS
  ESPECIFICACIONES QUE CORRESPONDAN EN TODAS LAS
  INSTITUCIONES, EN LOS DIFERENTES NIVELES DE SU
  JERARQUIA ORGANIZATIVA.
• SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA, 2006
• SE GARANTIZA LA CALIDAD A TRAVES DE ACCIONES QUE
  SE LLEVAN A CABO PARA REGULAR Y CONSOLIDAR EL
  DESEMPEÑO, EN FORMA CONTINUA Y CICLICA DE TAL
  MANERA QUE LA ATENCION BRINDADA SEA LO MAS
  EFECTIVA, EFICAZ Y SEGURA POSIBLE, ORIENTADA
  SIEMPRE A LA SATISFACCION DEL USUARIO Y EN EL
  MARCO DE LAS NORMAS DEL SISTEMA.
• SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA, 2006

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4. BASE LEGAL

• CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO
• LEY Nº 27658 LEY DE MODERNIZACION DE LA GESTION
  DEL ESTADO
• LEY Nº 27783 LEY DE BASES DE LA
  DESCENTRALIZACION
• LEY Nº 27867 LEY ORGANICA DE LOS GOBIERNOS
  REGIONALES
• LEY Nº 26842 LEY GENERAL DE SALUD
• LEY Nº 27657 LEY DEL MINISTERIO DE SALUD
• LEY Nº 26790 LEY DE MODERNIZACION DE LA
  SEGURIDAD SOCIAL
• LEY Nº 27806 LEY DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA
  INFORMACION PUBLICA
• LEY Nº 27813 LEY DEL SISTEMA NACIONAL COORDINADO
  Y DESCENTRALIZADO DE SALUD
• LEY Nº 27972 LEY ORGANICA DE MUNICIPALIDADES

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4. BASE LEGAL

• D.S. Nº 023-2005-SA REGLAMENTO DE
  ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE
  APOYO
• Resolución Presidencial Nº 026-CND-P-2005 PLAN
  DE TRANSFERENCIA SECTORIAL DEL QUINQUENIO
  2005-2009
• R.M. Nº 616-2003-SA/DM MODELO DE REGLAMENTO DE
  ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DE LOS HOSPITALES
• R.M. Nº 1263-2004/MINSA DIRECTIVA Nº
  047-2004-DGSP/MINSA-V.01_LINEAMIENTOS PARA LA
  ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA ESTRUCTURA DE
  CALIDAD EN LOS HOSPITALES DEL MINSA
• R.M. Nº 246-2006/MINSA DOCUMENTPO TECNICO
  LINEAMIENTOS DE POLITICA TARIFARIA EN EL SECTOR
  SALUD
• R.M. Nº 519-2006/MINSA DOCUMENTO TECNICO
  SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD

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4. BASE LEGAL

• RM Nº 474-2005/MINSA NORMA TECNICA DE AUDITORIA
  DE LA CALIDAD DE ATENCION EN SALUD.
• RM Nº 640-2006/MINSA MANUAL PARA LA MEJORA
  CONTINUA DE LA CALIDAD.
• RM Nº 596-2007/MINSA PLAN NACIONAL DE GESTION DE
  LA CALIDAD EN SALUD
• RM Nº 072-2008/MINSA MODIFICA LA
  N.T.050-MINSA/DGSP-V.02 N.T. DE SALUD PARA LA
  ACREDITACION DE EESS Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO
• ACUERDO DE CONSEJO REGIONAL Nº035-2007-CR/GRL
  REALIZACION DE CONSULTA CIUDADANA PARA DEFINIR
  LAS PRIORIDADES REGIONALES DE SALUD 2007-2016

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5. CONTEXTO NIVEL MUNDIAL

• SEPARACION DE FUNCIONES DE LOS SISTEMAS DE SALUD
• CREACION DE SUPERINTENDENCIAS DE SEGUROS EN
  SALUD, FONDOS NACIONALES DE SALUD.
• ASEGURAMIENTO, PRESENCIA DE SEGUROS PRIVADOS DE
  SALUD CON DIVERSAS MODALIDADES DE PAGO.
• LA DESCENTRALIZACION EN EL MARCO DE LA
  MODERNIZACION DEL ESTADO.
• REFORMAS ORIENTADAS A LA CALIDAD Y EQUIDAD.

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5. CONTEXTO NIVEL NACIONAL / REGIONAL

• DESCENTRALIZACION DE LA SALUD.
• ACCESO Y ASEGURAMIENTO UNIVERSAL.
• FORTALECIMIENTO DE LA RECTORIA EN EL MARCO DE LA
  DESCENTRALIZACION Y LA LEY ORGANICA DE GOBIERNOS
  REGIONALES.
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
• SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

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Documentos de Referencia Nacional e Internacional
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Lineamientos de Política 2007 - 2020
Acuerdo Nacional
13ºP. Acceso universal a los servicios de salud
y seguridad social
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los
servicios de salud de calidad. 9. Desarrollo de
la rectoría del sistema de salud. 10.
Participación ciudadana en salud.
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FINALIDAD

• SATISFACCION DE LOS USUARIOS DE LOS SERVICIOS
  DE SALUD, EN UNA NUEVA CULTURA ORGANIZACIONAL
  SENSIBLE, HUMANA Y EQUITATIVA.

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6.- OBJETIVO GENERAL

• ELEVAR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD A
  NIVELES ACEPTABLES EN TODA LA REGION Y QUE SEA
  CLARAMENTE PERCIBIDO POR LA POBLACION.

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6.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS

• FOMENTAR EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN LOS
  RECURSOS HUMANOS
• PROMOVER CAMBIOS PROFUNDOS EN LOS
  ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, GESTION DE PROCESOS,
  INNOVACION Y CREATIVIDAD.
• PROMOVER LA MEJORA E IMPLEMENTACION DE LOS
  ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, ACORDE A SU NIVEL DE
  CATEGORIZACIÓN.
• INSTITUCIONALIZAR LA PARTICIPACION CIUDADANA EN
  LOS PROCESOS DE GESTION

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7. ESTRATEGIASOE1 Desarrollo de los Rec. Hum.

• PROMOCION DEL DESARROLLO DE CAPACIDADES BASADO EN
  PERFILES.
• FORTALECIMIENTO DE LA MOTIVACION DEL RECURSO
  HUMANO.
• IMPULSO DE LA INNOVACION Y CREATIVIDAD, A TRAVES
  DE LA GESTION DEL CONOCIMIENTO Y LA INFORMACION
  (ALIANZAS ESTRATEGICAS, TECNOLOGIA, TELEMEDICINA,
  HISTORIA DIGITAL, BIBLIOTECA VIRTUAL, ETC).

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7. ESTRATEGIASOE2 Gestión de Procesos

• DISEÑAR HERRAMIENTAS DE GESTION, ORIENTADAS A LA
  GERENCIA DE PROCESOS. CUADRO DE MANDO INTEGRAL,
  ESTANDARES DE ACREDITACION, ETC.
• IMPULSAR LA ELABORACION E IMPLEMENTACION DE LAS
  GUIAS DE ATENCION CLINICA.
• IMPLEMENTAR LAS HERRAMIENTAS DE GESTION DE LA
  CALIDAD (SEEUS, CLIMA ORGANIZACIONAL, ETC).
• IMPULSAR EL DESARROLLO DE UNA NUEVA CULTURA POR
  LA CALIDAD A TRAVES DE LA CRUZADA REGIONAL POR LA
  CALIDAD (DECALOGO DE CALIDAD).

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ESTRATEGIASOE3 Mayor inversión en salud.

• DETERMINAR LA BRECHA EN INFRAESTRUCTURA Y
  EQUIPAMIENTO (DIAGNOSTICO DE LA CAPACIDAD
  RESOLUTIVA DE LOS EESS).
• FORMULAR E IMPLEMENTAR EL PLAN MAESTRO DE
  INVERSION PUBLICA.
• GESTIONAR EL FINANCIAMIENTO INTERNO Y EXTERNO
  (PPR, CANON, GOBIERNOS LOCALES, OTROS).

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7. ESTRATEGIASOE4 Participación Ciudadana

• PROMOCION A LA POBLACION DE SUS DERECHOS Y
  DEBERES EN SALUD A TRAVES DE UN BUEN SISTEMA
  EDUCATIVO.
• IMPLEMENTAR EL SISTEMA DE VIGILANCIA CIUDADANA
  (INSTALACION DE LA COMISION REGIONAL SECTORIAL DE
  ACREDITACION).
• IMPLEMENTAR MECANISMOS DE ESCUCHA AL USUARIO
  (ENCUESTAS, BUZON DE QUEJAS Y SUGERENCIAS, FOROS,
  ASAMBLEAS, ETC).
• INSTALACION DEL CONSEJO REGIONAL DE SALUD Y
  CONSEJOS PROVINCIALES.

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8.- ETAPAS DEL PROCESO

• ORIENTACION POLITICA
• PREPARACION Y PLANEAMIENTO
• IMPLEMENTACION DEL PLAN (GERENCIA DE PROCESOS)
• EVALUACION DEL PLAN (GERENCIA DE RESULTADOS)

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8.1. ORIENTACION POLITICA

• SOPORTE POLITICO (DECISION POLITICA).
• 2. SOPORTE JURIDICO (ORDENANZA REGIONAL).

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8.2. PREPARACION Y PLANEAMIENTO

• CONFORMACION DE GRUPO DE TRABAJO COMITÉ DE
  EXPERTOS.
• DEFINICION DE PLAN DE TRABAJO
• ORGANIZACION
• DEFINICION DE MARCO CONCEPTUAL
• DEFINICION DE METODOLOGIA
• DEFINICION DE INSTRUMENTOS (SIMON1,SEEUS,
  ESTANDARES PARA ACREDITACION, SIMON2, CLIMA
  ORGANIZACIONAL

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CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD
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CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD
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CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD
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NIVEL DE ORGANIZACIÓN
DIRESA
COMITE DE EXPERTOS

• OPS
• USAID
• MINSA

ASESORIA EXTERNA

• DIRESA
• FFAA y FFPP
• ESSALUD
• SOCIEDAD CIVIL
• ASOCIACION CLINICAS PRIVADAS

COMISION REGIONAL SECTORIAL DE ACREDITACION
COMISION DE ASUNTOS JURIDICOS ADMINISTRATIVO
COMISION DE ASUNTOS SOCIALES
COMISION DE ASUNTOS TECNICOS Y ADMINISTRATIVOS

• DSGCS
• DESI
• DEIS
• OA

• OAJ

• DESI
• COMUNICACIONES

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ENE FEB MAR ABR MAY JUN
ENERO FEBRERO
E F M A M J J A S O
N D
JUL AGO SET OCT NOV DIC
MONITOREO
SEEUS
PRESTACIONAL
GERENCIAL
DE APOYO
CLIMA ORGANIZACION
gt85
gt70
1ERA EVALUACION INTERNA
2DA EVALUACION INTERNA
gt50
LINEA DE BASE
gt85
lt85
lt50
gt55
lt55
EVALUACION EXTERNA
PLAN DE DESARROLLO
2meses
COMISION EXPERTOS
6meses
DECALOGO DE LA CALIDAD
PLAN DE DESARROLLO
MARCO CONCEPT Y METODOL
6meses
VALIDACION DE INSTRUMENTOS
2hosp
4hosp
1hosp
INVERSION EN SALUD
PLAN DE TRABAJO
9meses
1ERA CERTIFICACION
2DA CERTIFICACION
ACREDITACION
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8.3. IMPLEMENTACION DEL PLAN (GERENCIA DE
PROCESOS)

• EJECUCION DE LA ETAPA DE MONITOREO DE LA GESTION
  HOSPITALARIA (EFICIENCIA, EQUIDAD, EFICACIA,
  CALIDAD)
• SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION GERENCIAL
  (SIMON1)
• TABLERO DE MANDO MONITOREO A LA GESTION
  HOSPITALARIA
• 1ERA CERTIFICACION
• EJECUCION DE LA ETAPA DE AUTOEVALUACION
• LINEA DE BASE SEEUS, CLIMA ORGANIZACIONAL,
  ESTANDARES DE ACREDITACION
• PLAN DE DESARROLLO
• EJECUCION DEL DECALOGO DE LA CALIDAD
• SIMON2, ESTANDARES DE ACREDITACION
• ACUERDOS DE GESTION (GR GL DIRESA HOSPITAL)
• PLAN DE DESARROLLO
• 2DA CERTIFICACION
• EJECUCION DE LA EVALUACION EXTERNA
• COMISION REGIONAL SECTORIAL DE ACREDITACION
• ESTANDARES DE ACREDITACION
• HOSPITAL ACREDITADO

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Red Integrada de Servicios de Salud
Sistema Integrado de Información
Gerencial Monitoreo de la Gestión
Hospitalaria HOSPITAL CHANCAY
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DECALOGO DE LA CALIDAD
1.- LA SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO ES
NUESTRA PRIORIDAD
2.-ATENDEMOS APLICANDO GUIAS INTEGRALES Y
PROTOCOLOS DE ATENCION
3.- NOS AUTOEVALUAMOS EN EL CUMPLIMIENTO DE
ESTANDARES DE CALIDAD
4.- IMPLEMENTAMOS PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA DE
CALIDAD DE ATENCION
5.- CONTAMOS CON PERSONAL DE SALUD CERTIFICADO Y
CAPACITADO
6.- LA INCIDENCIA DE INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS ES BAJA
7.- CONTAMOS CON UN MECANISMO DE INFORMACION Y
ESCUCHA AL USUARIO EXTERNO (INCREMENTO DE QUEJAS
ATENDIDAS Y RESUELTAS EN UN 80 ).
8.- TIEMPO DE ESPERA PARA LA ATENCION SEGUN
PARAMETROS ESTABLECIDOS
9.- BRINDAMOS UN TRATO DIGNO AL PACIENTE
10.- TRABAJAMOS POR MEJORAR EL CLIMA
ORGANIZACIONAL PARA NUESTROS USUARIOS INTERNOS
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CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD HOSPITAL AMIGO
DE LA CALIDAD
DECALOGO DE LA CALIDAD FICHA TECNICA
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CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD
ACREDITACION
COBIERNO REGIONAL DE LIMA
COMISION REGIONAL SECTORIAL DE ACREDITACION

• DIRESA (2)
• ESSALUD (1)
• FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES (1)
• ASOCIACION DE CLINICAS PRIVADAS (1)
• SOCIEDAD CIVIL / ASOCIACIONES DE USUARIOS (1)

LA PARTICIPACION SOCIAL EN EL CONTROL SOCIAL ES
FUNDAMENTAL EN LOS PROCESOS DE REFORMA Y EN
CALIDAD
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8.4. EVALUACION DEL PLAN (GERENCIA DE RESULTADOS)

• SEGUIMIENTO A LA EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES
  DE LA CRUZADA POR LA CALIDAD EN TODAS SUS
  ETAPAS.
• EVALUACION DE LOS RESULTADOS ALCANZADOS EN LA
  CRUZADA REGIONAL E INFORME FINAL.
• CEREMONIA DE PREMIACION Y RECONOCIMIENTO EN ACTO
  PUBLICO A LOS HOSPITALES ACREDITADOS.
• DIFUSION DE LOS RESULTADOS DE LA CRUZADA REGIONAL

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CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD
Beneficios para los usuarios de los EESS
acreditados

• Atención rápida, completa y cuando la necesiten.
• Mayor seguridad y menores riesgos en la atención.
• Mejor solución a sus problemas de salud.
• Trato amable y respetuoso.
• Respeto a sus creencias y costumbres.
• Respeto a sus derechos como usuarios de salud.
• Mayor información para un uso adecuado de los
  servicios.

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CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD
Beneficios para el personal de los EESS
acreditados

• Mejora la confianza y autorrealización personal.
• Mejora su imagen y credibilidad ante la
  población.
• Tienen la oportunidad de mejorar continuamente
• Oportunidad de capacitación permanente en temas
  de calidad y de sus propias funciones
• Mejorar su relación con las autoridades, quienes
  pueden dar cuenta del buen uso de los recursos.
• Reconocimiento público y premiación a su esfuerzo
  en el trabajo.

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400 m. EVALUACION EXTERNA ACREDITACION
SI BUSCAS RESULTADOS DIFERENTES, NO HAGAS LO
MISMO DE SIEMPRE HAZ COSAS DIFERENTES
100 m. MONITOREO 1 AÑO
300 m. DECALOGO DE LA CALIDAD 6 MESES
200 m. AUTOEVALUACION 6 MESES