Diapositiva 1

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PROYECTO CEDIT AVANCES PERSPECTIVAS Y RETOS
Enf. Martha Olivia Soto Arreola
OCTUBRE 2006
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CEDIT CENTRO DE DISTRIBUCION DE INSUMOS
TERAPEUTICOS
PROPUESTA BILATERAL PARA RESOLVER LA
PROBLEMÁTICA DE LAS AREAS DENOMINADAS CENTRALES
DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL DE
CURACION (CENDIS)
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CEDIT OBJETIVO
FAVORECER LA CONGRUENCIA, SUFICIENCIA Y
OPORTUNIDAD EN LA SOLICITUD Y SUMINISTRO DE
INSUMOS PARA ATENDER LAS NECESIDADES DE SALUD
DEL PACIENTE
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CEDIT PRINCIPALES CARACTERISTICAS
1
ENFOQUE AL USUARIO INTERNO Y EXTERNO
SIMPLIFICACION--MODERNIZACION
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SURTIDO A TRAVES DE PAQUETES INDIVIDUALES DE
ATENCION MEDICA ( PIAM) PARA 24 HORAS
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MAYOR FUNCIONALIDAD Y EFICIENCIA ( 40
DISMINUCION DE LOS CONSUMOS)
4
5
SISTEMAS GESTION, RECEPCION Y CONTROL DE INSUMOS
FARMACIA
ALMACEN
1984
CEYE
1994
ALMACEN A GRANEL
CENDIS
1987
SISTEMA CEDIT
SERVICIOS
ASU
PACIENTE
CEUCONDI
ALMACEN
FARMACIA
1998-1999
ADI
CEDIT
CEYE
PERSONAL
BENEFICIOS Simplificación
NUEVO SISTEMA PARA AGILIZAR LA PROVISION A LOS
USUARIOS DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL DE CURACION,
A TRAVES DEL CEDIT, MEDIANTE PAQUETES
INDIVIDUALES DE ATENCION MEDICA.
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ANTECEDENTES Y TENDENCIAS EN EL TEMA DE
DISTRIBUCION DE INSUMOS TERAPEUTICOS
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CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS EXACTAS E
INGENIERIAS DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
24 FEBRERO DE 2003 GACETA UNIVERSITARIA DEBE
CAMBIAR EL SISTEMA DE DISTRIBUCION DE
MEDICAMENTOS EN EL SECTOR SALUD EL SISTEMA
TRADICIONAL O EL DE STOCK APLICADO EN HOSPITALES
DE MEXICO, TANTO EN LA PRACTICA PRIVADA COMO EN
INSTITUCIONES PUBLICAS, POSIBILITA FÁCILMENTE
ERRORES DE ADMINISTRACIÓN, CON EL CONSIGUIENTE
RIESGO DE DETERIORO, CADUCIDADES Y FUGAS.

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GACETA UNIVERSITARIA
UN ESTUDIO PILOTO EN UN HOSPITAL DEL
.IMSS ESTUDIANTES Y PROFESORES INVESTIGADORES
DEL DEPARTEMENTO DE FARMACOLOGIA DEL CUCEI, DE LA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA M.F. Cesar Ricardo
Cortes Alvarez Q.F.B. Victor Manuel Valdez
Ramos DEMOSTRO QUE EL SISTEMA DE DISTRIBUCION DE
DOSIS UNITARIA (SEGUIMIENTO INDIVIDUALIZADO DE LA
MEDICACION), PERMITIO, ENTRE OTROS ASPECTOS,
DISMINUIR LOS COSTOS DE MEDICACIÓN.
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ESTADOS UNIDOS, ESPAÑA FARMACIA HOSPITALARIA
DEFINICION ES UNA DISCIPLINA QUE PERMITE LLEVAR
A LA PRACTICA LOS CONCEPTOS FARMACEUTICOS EN UN
AMBIENTE HOSPITALARIO, POR LO QUE UN HOSPITAL
CON TAL SERVICIO CONTARA CON LA DIRECCIÓN DE UN
PROFESIONAL COMPETENTE CALIFICADO EN TAL AREA,
QUIEN ORGANIZA, CONSIGUE, ALMACENA, LABORA,
ENVASA, CONTROLA, DISTRIBUYE, ESTERILIZA
MEDICAMENTOS PARA LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS Y
AMBULATORIOS.
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SISTEMAS DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS EN UN
HOSPITAL
CLASIFICACION TRADICIONAL ENTREGA GLOBAL DE
MEDICAMENTOS A UN SERVICIO MEDICO O UNIDAD DE
ENFERMERÍA. STOCK FIJO MANTENIMIENTO DE UN
STOCK DE MEDICAMENTOS EN DETERMINADOS
SERVI- CIOS, QUE SON REPUESTOS PERIODICAMENTE UNA
VEZ UTILIZADOS. DOSIS UNITARIAS DISPENSACION DE
LOS MEDICAMENTOS DE FORMA INDIVIDUALIZADA PARA
CADA PACIENTE POR UN PERIODO MAXIMO DE 24 HORAS.
ESTAS DOSIS SON DISPUESTAS EN CONTENEDORES
INDIVIDUALES DEBIDAMENTE IDENTIFICADOS.
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SISTEMAS DE DISTRIBUCION UTILIZADOS
EN ESTADOS UNIDOS LA
DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS ES
REALIZADA EXCLUSIVAMENTE POR UN SISTEMA DE DOSIS
UNITARIAS. EN ESTADOS UNIDOS, ESPAÑA, COLOMBIA
LOS ADMINISTRADORES DE HOSPITALES TIENEN
PERSONAL FARMACEUTICO ENTRENADO EN FARMACIA EL
CUAL ES CAPAZ DE ALAMCENAR, MANEJAR, COMPRAR Y
DISPENSAR DICHOS PRODUCTOS.
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RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
1
DISMINUCIÓN ERRORES DE MEDICACION AL DE TECTAR
POSIBLES INTERACCIONES ENTRE MEDICAMENTOS
DISMINUCION DE COSTOS DE MEDICACION. HUBO
UN AHORRO DEL 40 DEL MEDICAMENTO, EN
COM- PARACION CON LOS ESQUEMAS TRADICIONALES
2
AUMENTO DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE AMENTAR EL
CONTROL DE MEDIAMENTOS
3
INCORPORAR AL QUÍMICO FARMACOBIOLOGO AL EQUIPO
DE SALUD, EL QUE REALIZA FUN- CIONES DE
FARMACEUTICO Y ES APROVECHA- DA SU EXPERIENCIA.
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FARMACIA HOSPITALARIA
RESPONSABILIDAD ASEGURAR EL USO APROPIADO DE
LOS MEDICAMENTOS EN LOS PACIENTES, ES DECIR
PROMOVER LA UTILIZACIÓN DE LOS MISMOS, TANTO DE
FORMA INDIVIDUAL COMO COMUNITARIA, DE MANERA
SEGURA, EFICAZ Y A UN COSTO RAZONABLE.
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EL SISTEMA DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS
MEDIANTE DOSIS UNITARIAS
ES UNA DE LAS ACTIVIDADES MAS REPRE- SENTATIVAS
DE LOS SERVICIOS DE FARMACIA EN DIVERSOS PAISES
DEL MUNDO MEXICO GRUPO ANGELES AÑO 2000
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OMS LA DECLARACION DE TOKIO 1993 PROPONE A LOS
GOBIERNOS DE LOS PAISES MIEMBROS
1
FORTALECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA PROFESION
FARMACEUTICA, A FIN DE
QUE SE EJERZAN LA VIGILANCIA NECESARIA PARA
ASEGURAR LA CALIDAD DE LOS PRODUCTOS Y SERVICIOS
FARMACEUTICOS
2
QUE PARTICIPE EN EL COMITÉ DE TERAPEUTICA DEL
HOSPITAL ( DEFINICION DE SISTEMAS DE
ADQUISI- CION, DISTRIBUCION Y DESPACHO DE
MEDICAMENTOS).
3
QUE ASESORE EN DIVERSOS ASPECTOS DE LA
FARMACOTERAPIA -ESTABLECIMIENTO DE REGIMENES DE
DOSIFICACION -PREVENCION Y DETECCION DE
INTERACCIONES Y REACCIONES ADVERSAS DE LOS
MEDICAMENTOS.
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OMS LA DECLARACION DE TOKIO 1993 PROPONE A LOS
GOBIERNOS DE LOS PAISES MIEMBROS
5
QUE PARTICIPE EN LA PROMOCION Y USO RACIONAL DE
LOS MEDICAMENTOS
QUE PROVEA INFORMACION AL RESTO DEL EQUIPO DE
SALUD Y AL PACIENTE SOBRE EL USO CORRECTO Y
RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS
6
QUE COLABORE PARA DISMINUIR LA TASA DE
MORBIMORTALIDAD POR IATROGENIA, REACCIONES
ADVERSAS Y PROBLEMAS DE SALUD PUBLICA.
7
QUE CONTRIBUYA A DISMINUIR LOS COSTOS DE LA
TERAPIA.
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CONSEJO DE COORDINACION NACIONAL PARA LA
PREVENCION Y REPORTE DE ERRORES EN LA
PRESCRIPCION

• PERCANCES EN EL SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN
• PRESCRIPCION
• REEMPAQUE
• DISPENSACION
• ADMINISTRACION
• MONITOREO

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ASPECTOS NEGATIVOS DE LOS SISTEMAS
DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS TRADICIONALES
JIMENEZ ARENAS, M., 1998 ALMACENAMIENTO
EXCESIVO DE LOS MEDICAMENTOS NO SOLO EN CANTIDAD
Y TIEMPO SINO EN DEMASIA- DOS LUGARES CON LA
CONSECUENTE FALTA DE CONTROL Y VIGILAN- CIA DE
VENCIMIENTOS MARILIA COELHO CUNHA, ENTRE 1985 Y
1997 HA DOCUMENTADO EN VARIOS PAISES LA
INCIDENCIA DE ERRORES, PERDIDAS, DESVIOS, ROBOS,
CONSERVACION INADECUADA , ADMINIS TRACION DE
MEDICAMENTOS FUERA DE CONDICIONES DESEADAS, TODO
POR UN MAL SISTEMA DE DISTRIBUCION
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EFECTOS DE LOS ERRORES E.U.

• CERCA DEL 10 DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS
  EXPERIMENTAN
• ERRORES EN SU MEDICACION CON UNA VARIEDAD DE
  EFECTOS
• COMPLICADAS INTERACCIONES O REACCIONES QUE EN
  ALGUNOS
• POCOS Y DESAFORTUNADOS CASOS HAN CONDUCIDO HASTA
  LA
• MUERTE
• SOLO EL 0.2 DE LOS CASOS DE ERRORES MEDICOS POR
• MEDICAMENTOS SON REPORTADOS.

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DR. LEAPE, L 1994 LA LLAVE PARA SOLUCIONAR LOS
PROBLEMAS ES IMPLEMENTAICON DEL SISTEMA DE
DOSIS UNITARIAS Y CODIGO DE BARRAS
1
MEDICO, ENFERMERA Y QUIMICO FARMACEUTICO FORMANDO
UN EQUIPO INTERFUNCIONAL PO-- TENCIALIZAN LAS
VENTAJAS PARA LA TERAPIA
McWHINNEY, B., 1999 LOS RESULTADOS FUERON
DRAMATICOS EN CUANTO A CONTENCION Y REDUC- CION
DE COSTOS Y DISMINUCION DE ERRORES
2
3
EL CONSEJO PARA EL EMPAQUE EN EL CUIDADO DE LA
SALUD CONTRIBUYE MEDICAMENTO CORRECTO TIEMPO
CORRECTO- DOSIS ADECUADA
DR. STRAND,T,. 2000 VENTAJAS DEL SISTEMA DE
DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARI
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SISTEMA DE DOSIS UNITARIAS VENTAJAS
PERMITE EN FORMA RAPIDA, EFECTIVA Y SEGURA UNA
ADMINISTRACION ADECUADA DE MEDICAMENTOS ESPECIFIC
OS AL PACIENTE
LO QUE
MEJORA EL CONTROL DEL TRATAMIENTO DISMINUYE
ERRORES DE ADMINISTRACION
RACIONALIZA EL USO DE MEDICAMENTOS EN UN CENTRO
ASISTENCIAL
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EL SERVICIO FARMACEUTICO Y EL SISTEMA DE
DISTRIBUCION POR DOSIS UNITARIA UNA RESPUESTA
INTELIGENTE Y CON CALIDAD

• MARY CHLEBIK ( SEGUNDA GUERRA MUNDIAL)
• SELLER W., 1960 INTRODUCE LA TERMINOLOGIA DE
  DOSIS UNITARIA
• UNIVERSIDAD DE ARKANSAS AMERICAN JOURNAL OF
  HOSPITAL
• PHARMACY , PUBLICO EL PROYECTO REALIZADO POR LOS
  DOCTORES
• KENNETH BARKER Y WARREN McCONNELL 1962-1963-1964
• EL GOBIERNO DECIDIO INCLUIRLO EN SUS PLANES DE
  SALUD COMO
• UNA ESTRATEGIA FUNDAMENTAL QUE MERECIA INVERSION
• UNIVERSIDAD DE ARKANSAS Y EL SERVICIO PUBLICO
  AMERICANO DE
• SALUD DURANTE LA DECADA DE LOS 60 Y 70 EL
  SISTEMA DE DOSIS
• UNITARIA CRECIO RAPIDA Y VERTIGINOSAMENTE

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EL SERVICIO FARMACEUTICO Y EL SISTEMA DE
DISTRIBUCION POR DOSIS UNITARIA UNA RESPUESTA
INTELIGENTE Y CON CALIDAD

• 1972, LA OFICINA DE COSTOS DEL GOBIERNO DE LOS
  E.U. REPORTO UN
• AHORRO RESPECTO AL SISTEMA DE DOSIS UNITARIA
• 1975, LA AMERICAN SOCIETY HEALTH-SYSTEM
  PHARMACISTS, MOSTRO
• QUE UN 28 DE LOS HOSPITALES HABIAN
  IMPLEMENTADO EL SISTEMA
• DE DOSIS UNITARIA, Y QUE EN UN 93 HABIAN
  MEJORADO LA EFICIENCIA
• 1996, LA AMERICAN SOCIETY HEALTH-SYSTEM
  PHARMACISTS, MOSTRO
• 970 HOSPITALES DE TODOS LOS E.U., QUE EL 92
  USABA ESTE SISTEMA
• 1977, THA JOINT COMMISSION RECOMENDO EL SISTEMA
  DE DOSIS
• UNITARIA

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EL SERVICIO FARMACEUTICO Y EL SISTEMA DE
DISTRIBUCION POR DOSIS UNITARIA UNA RESPUESTA
INTELIGENTE Y CON CALIDAD

• HACE YA MAS DE DOS DECADAS QUE LA FARMACIA EMPEZO
  A
• DEJAR DE SER UN LUGAR DE ALMACENAMIENTO Y
  DESPACHO
• ACTUALMENTE ES UN SERVICIO DE APOYO CLINICO
  DETERMINANATE
• EN LA CALIDAD DE LA PRESTACION DEL SERVICIO Y EN
  LA
• RACIONALIZACION DEL GASTO
• EN ESTADOS UNIDOS Y ALGUNOS PAISES EUROPEOS,
  DESDE LA
• DECADA DE LOS SETENTAS SE INICIO LA TRANSICION
  HACIA UNA
• PRACTICA FARMACEUTICA ORIENTADA AL PACIENTE, MAS
  QUE
• CENTRADA EN EL MEDICAMENTO

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PROYECTO CEDIT AVANCES
AGOSTO 2006
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PROYECTO CEDIT ACTIVIDADES

• APROBACION DEL PROYECTO---------------------------
  ----------JUNIO
• ELABORACION DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS----
  JUNIO-JULIO
• EVALUACIONN BASAL---------------------------------
  -------------- JUNIO-JULIO
• DESCRIPCION DEL PERFIL DEL PUESTO-----------------
  ----JULIO
• APROBACION DEL PERFIL Y D PUESTO------------------
  -----SEPTIEMBRE
• CAPACITACION AL PERSONAL DEL CEDIT----------------
  -- OCTUBRE
• FUNCIONAMIENTO EN 7 UNIDADES----------------------
  ----- NOVIEMBRE
• EVALUACION DE LA FUNCIONALIDAD Y EFICIENCIA---
  ENERO
• AMPLIACION DEL CEDIT AL 25 DE LAS UNIDADE -----
  ABRIL
•