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ESPERANZADOS EN EL FUTURO Nuevos Servicios de
Monitorización a Domicilio
Sanjoaquín A.C., Coll J., Zazo M., Pinilla
R., Lanao P., Salillas V Hospital de
Barbastro (Huesca). CETEC-SALUD

La demanda sanitaria de la población mayor es
enorme. La salud es la principal preocupación del
anciano en nuestro país. La tasa de ingresos
hospitalarios entre los 60 y 75 años duplica la
de la población por debajo de esa edad y la
triplica a partir de los 80 años, las estancias
son más prolongadas y el número de reingresos
mayor. El índice de reingresos marca la
evolución tras la asistencia hospitalaria, por lo
que es la expresión de la calidad de la misma.
INTRODUCCIÓN



MÉTODOS
OBJETIVOS

• Objetivo general diseñar un estudio de
  monitorización
• de pacientes
• Objetivos específicos
• Conocer la prevalencia de fragilidad en nuestro
  Sector sanitario e identificar las variables y
  los factores determinantes de la misma.
• Determinar los potenciales factores de riesgo
  intrínsecos al paciente y los relacionados con la
  atención sanitaria que se asocian a reingresos
  hospitalarios.
• Desde el punto de vista tecnológico desarrollar
  un prototipo capaz de atender las necesidades de
  recogida de señales biomédicas del paciente, su
  posterior transporte e integración con el sistema
  de información asistencial, utilizando un canal
  de comunicación bidireccional que permita la
  interacción entre agentes asistenciales y
  pacientes.

DETECCIÓN DE ANCIANO FRÁGIL criterios médicos,
criterios funcionales, criterios
sociodemógraficos. (programa informático de
riesgo social y atención a dependencia
búsqueda activa de casos)
Equipo de Atención Primaria de su Zona Básica de
Salud
ANCIANO FRÁGIL INCLUÍDO EN PROGRAMA
Monitorización PARÁMETROS en función de la
PATOLOGÍA Y Comunicación permanente
Equipo de Valoración Sociosanitaria del Sector
Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria del
Sector
UNIDAD DE ENFERMERÍA VIRTUAL, según
protocolos CUIDADOS DOMICILIARIOS
INNOVACIÓN TECNOLÓGICA PDA Ordenador
personal Portal web TDT Móvil
CAMBIOS RELACIONADOS CON LA PRÁCTICA CLÍNICA

• Acciones realizadas hasta el
  momento
• Selección de patologías a monitorizar EPOC,
  Insuficiencia
• cardiaca, Arritmias, cardiopatía isquémica,
  ACV.
• Determinación de parámetros a monitorizar por
  patología
• TA, FC, peso, Sat de O2, ECG, glucemia,
  detector de movimiento
• Determinación de alarmas por patología
• Tipo 1 no requieren acción inmediata
• Tipo 2 requieren acción inmediata
• Definición de indicadores clínicos, de calidad
  de vida, económicos
• y de satisfacción tanto de profesionales como
  de usuarios.
• Una vez monitorizada la muestra, se llevará a
  cabo un estudio descriptivo prospectivo analítico
  para VALIDAR si la determinación de los
  parámetros en domicilio y la actuación sobre
  ellos consigue EVITAR el reingreso hospitalario

RESULTADOS
SE PODRÁ TRASLADAR LA NECESIDAD DE SOLUCIONAR EL
PROBLEMA, POR LA DE PREVENIR Y CONTROLAR LA SALUD
EN EL ENTORNO DEL ANCIANO
CONCLUSIONES

• Se ha planteado un esquema de acción para
  conocer la prevalencia de fragilidad en los
  mayores del Sector de Barbastro que ingresan en
  el hospital.
• Se ha planteado una aproximación para detectar
  variables y factores determinantes de fragilidad
  y determinar potenciales factores de riesgo que
  se asocien a reingresos hospitalarios.

3. Se evaluarán distintos dispositivos de
recogida de señales vitales con el objetivo de
validar un prototipo capaz de interactuar con
sistemas de información asistenciales. 4. Los
resultados asociados al presente plan de
actuación permitirán incrementar la calidad de
vida de la población anciana del sector y
contribuirán a la sostenibilidad del sistema
sanitario.