Diapositiva 1

1
Alteraciones Neuropsicológicas en el Síndrome de
Korsakoff Hernando Manrique, D. Cambrón Gómez,
I. Contreras Martinón, E. Ávila Sánchez,
MJ Servicio de Psiquiatría Hospital Universitario
La Paz (Madrid)
Objetivo
Se presenta el perfil de funcionamiento cognitivo
de un paciente con Síndrome de Korsakoff y se
estudian las diferencias existentes entre las
alteraciones neuropsicológicas de éste y el
perfil típico de Demencia Alcohólica.
Método
Se seleccionó a un varón de 55 años, tras su
ingreso en Medicina Interna (por un deterioro
orgánico generalizado y desorientación, en
relación con enolismo crónico). Durante el
ingreso presenta un cuadro compatible con un
síndrome de abstinencia con hiperactividad del
sistema simpático, desorientación en las tres
esferas, inquietud psicomotriz, alucinaciones
visuales e ideación delirante poco sistematizada.
Al alta hospitalaria, se evidencia una resolución
de los síntomas confusionales, pero persiste la
desorientación temporo-espacial, así como los
problemas mnésicos. Se le administró una
batería completa neuropsicológica Screening
Neuropsicológico, Escala de Inteligencia Wechsler
(WAIS-III), Escala de Memoria Wechsler (WMS-III),
Trail Making Test (Test del Trazo), Test de
Palabras y Colores Stroop, Test de la Figura
Compleja de Rey y Tarea de Fluidez Verbal (FAS)
durante 5 sesiones de evaluación.
Resultados

• A través de la Evaluación Neuropsicológica se
  objetivan
• Desorientación temporal y espacial.
• Déficits en atención dividida y alternante
• Capacidades cognitivas generales preservadas,
  dentro de rango medio
• Movimientos enlentecidos y temblor distal en las
  manos
• Enlentecimiento del lenguaje
• Ausencia de alteraciones en sus funciones
  gnósicas ni práxicas, excepto dificultades
  halladas en gnosia digital y en actividades
  coordinadas.
• En relación a su funcionamiento mnésico

P u n t u a c i o n e s T í p i c a s

• Déficits mnésicos muy significativos, tanto en
  memoria reciente como demorada, a nivel verbal y
  visual, en recuerdo y reconocimiento. Amnesia
  anterógrada y retrógrada con marcado gradiente
  temporal
• Confabulaciones, con el objetivo de rellenar
  lagunas mnésicas
• Falsos reconocimientos
• Memoria operativa y memoria remota conservadas

El paciente parece vivir fuera de los marcos
temporales, refiriéndose a sucesos y personas de
su pasado como actuales. Asimismo, su
conversación espontánea es pobre y presenta
afecto aplanado, con parcial conciencia de los
déficits.
Conclusiones
Según la bibliografía revisada, este perfil es
compatible con un Síndrome de Korsakoff. Se
destaca como criterio principal para la
distinción entre Síndrome de Korsakoff y Demencia
Alcohólica, la reducción generalizada del
funcionamiento intelectual (que exclusivamente se
presenta en el segundo cuadro). Asimismo, los
resultados de la presente evaluación
neuropsicológica ayudan a profundizar en las
alteraciones, principalmente mnésicas, asociadas
al Síndrome de Korsakoff. No obstante, es
necesario un seguimiento longitudinal, con el fin
de observar la evolución del cuadro.
Bibliografía

• Landa, N Fernández-Montalvo J Tirapu J. (2004)
  Alteraciones neuropsicológicas en el alcoholismo
  una revisión sobre la afectación de la memoria y
  las funciones ejecutivas. Adicciones 1641-52. 
• Moshely HF, Georgiou G, Kahn A (2001). Frontal
  lobe changes in alcoholism a review of the
  literature. Alcohol 36 357-68. 
• Sullivan EV, Fama R, Rosenbloom MJ, et al (2002).
  A profile of neuropsychological deficits in
  alcoholic women. Neuropsicology. 16, 74-83.