Presentacin de PowerPoint

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UNIVERSIDAD DE COSTA RICA Sistema de Estudios de
Posgrado Escuela de Salud Pública II Ciclo
lectivo 2004
Epidemiología (SP 2216)
Profesora Carmen Marín
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Asociación

• Significa que existe una relación entre dos o más
  eventos o variables. Entonces los eventos ocurren
  juntos con más frecuencia que la esperada por
  azar.
• No denota relación causal.
• Con frecuencia se usa asociación y relación como
  sinónimos

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Azar

• Casualidad, caso fortuito
• Diccionario de la Real Academia de la Lengua
  Española

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Azar

• Al Azar o Aleatorio randomness, random le
  hasard, aléatoire
• Son todos aquellos eventos fortuitos o productos
  de la suerte
• http//www.cortland.edu/flteach/stats/glos-sp.html

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Medidas de asociación

• RIESGO Y FACTOR DE RIESGO 
• Riesgo es la medida de la probabilidad de que
  algo ocurra.
• Factor de riesgo es algo que aumenta o disminuye
  la probabilidad que un individuo en particular
  desarrolle un evento (enfermedad, muerte,
  reacción adversa, etc).

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Medidas de asociación

• Los factores de riesgo pueden ser edad, sexo,
  raza, grupo sanguíneo, el estado inmunológico, un
  comportamiento o una acción, como fumar o comer
  una ensalada de papas, una circunstancia como
  vivir cerca a un basurero.
• La identificación de factores que se asocian con
  una enfermedad ayuda en la identificación de
  poblaciones de alto riesgo que pueden ser el
  blanco de actividades de prevención y control.
• También orienta la investigación de las causas de
  la enfermedad.

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Medidas de asociación

• Exposición es la fuente de trasmisión, agente
  infeccioso, químico, físico, intervención,
  fármaco, etc. que se supone relacionada con una
  enfermedad o estado de salud de interés.
• Puede ser dañina (aumentar el riesgo) o
  beneficiosa (proteger o disminuir el riesgo).

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Medidas de asociación riesgo absoluto
Riesgo absoluto incidencia en el grupo expuesto
al factor
número de casos población expuesta
a a b 15
0.375 40
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Medidas de asociación riesgo relativo
PRESENTE
FUTURO
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Medidas de asociación riesgo relativo
Riesgo relativo ó razón de riesgo compara la
incidencia en el grupo expuesto al factor con la
del grupo no expuesto
riesgo para el grupo de interés
riesgo para el grupo de comparación número
de casos en los expuestos / total
expuestos número de casos en los no
expuestos / total de no expuestos
a / a b c / c d 15 / 40
0.375 2.25 10 / 60
0.166
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Medidas de asociación riesgo relativo
Mide la fuerza de la asociación Si RR 1, el
riesgo entre los expuestos y los no expuestos es
el mismo, NO HAY ASOCIACION Si RR gt 1 el riesgo
entre los expuestos es mayor que entre los no
expuestos (ASOCIACIÓN POSITIVA) Si RR lt 1 el
riesgo entre los expuestos es menor que entre los
no expuestos (ASOCIACION NEGATIVA)
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Razón de productos cruzados, odds ratio, razón de
chances, razón de momios
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Medidas de asociación razón de productos cruzados
PRESENTE
PASADO
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Medidas de asociación chance
Odds (chance) la probabilidad que un evento
ocurra dividido entre la probabilidad que no
ocurra.
Chance de los casos fumadores entre los casos
no fumadores entre los casos a
c
Chance de los controles fumadores entre los
controles no fumadores entre los
controles b d
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Medidas de asociación razón de chances
Razón de chances compara la chance de los casos
con la de los controles
chance para los casos chance para
los controles
a / b a d c / d
b c 40 45 1800
12 15 10 150