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Clinique de lulcère de Buruli diagnostic
différentiel
Adapté du cours du Pr Kanga J.M.
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Définition de lUB

• Infection mycobactérienne cutanée due à
  Mycobacterium ulcerans
• Se traduisant essentiellement par des lésions
  cutanées mais pouvant être compliquée par des
  atteintes osseuses et articulaires
• Sévit en zone inter-tropicale, sur terrain
  marécageux ou au voisinage de cours deau et
  daménagements hydriques, miniers ou forestiers

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Les lésions de lUB

• Lésions cutanées
• Papule
• Nodule
• Plaque
• Placard
• Oedème
• Ulcère
• (Cicatrice)

• Complications
• Ostéite
• Arthrite
• Rétraction
• Amputation
• Atteinte oculaire
• Atteinte pleurale
• Atteintes multiples

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Diagnostic différentiel

• Le diagnostic différentiel de lUB est celui de
  toutes les lésions cutanées et des complications
• Linterrogatoire, lexamen clinique et les
  examens de laboratoire sont utiles pour permettre
  de distinguer lUB avec différentes lésions
  cutanées et ostéo articulaires.

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Diagnostic différentiel des lésions
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DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
Rappel sur la papule
lésion indolore, surélevée, palpable, Ø lt 1 cm
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Devant une papule
éliminer les affections suivantes
Syphilis secondaire
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Devant une papule
Bilharziose cutanée
Pian
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Devant une papule
Molluscum contagiosum
Folliculite chéloïdienne
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DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
Rappel sur le nodule
lésion ronde, bien circonscrite, 1-2 cm
profondément enchâssée dans la peau et se
présentant sous 3 aspects
boule non visible, perceptible uniquement à la
palpation
boule visible et palpable, avec une peau de
couleur normale
boule visible et palpable, avec une peau
érythémateuse (rouge)
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Devant un nodule
Devant un nodule
éliminer les nodules inflammatoires
Furoncle
Ulcère de Buruli
Anthrax
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Devant un nodule
Abcès
Ulcère de Buruli
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Devant un nodule
Ulcère de Buruli
Erythème noueux
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Devant un nodule
Kyste sébacé
Ulcère de Buruli
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Devant un nodule
éliminer les nodules froids
Leishmaniose
Ulcère de Buruli
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Devant un nodule
Myase
Ulcère de Buruli
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Devant un nodule
Ulcère de Buruli
Nodule onchocerquien
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Devant un nodule
Lépromes
Ulcère de Buruli
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Devant un nodule
Tuberculose cutanéo-ganglionnaire
Ulcère de Buruli
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Devant un nodule
Lipomatose
Ulcère de Buruli
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Devant un nodule
Maladie de Recklinghausen
Ulcère de Buruli
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Devant un nodule
Ulcère de Buruli
Maladie de Kaposi
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Devant un placard
Eczéma
Ulcère de Buruli
24
Devant un placard
Devant un placard
Sarcoïdose
Ulcère de Buruli
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Devant un placard
Lèpre paucibacillaire
Ulcère de Buruli
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Devant un placard
Basidiobolomycose
Ulcère de Buruli
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Devant un placard
Mycétome
Ulcère de Buruli
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Devant un placard
Tuberculose cutanéo-ganglionaire
Ulcère de Buruli
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Devant un dème
Eczéma aigu du visage
Ulcère de Buruli
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Devant un dème
Ulcère de Buruli
Basidiobolomycose
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Devant un dème
Ulcère de Buruli
Staphylococcie maligne de la face
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Devant un dème
éliminer les affections suivantes
Ulcère de Buruli
Urticaire étendue
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Devant un dème
éliminer les affections suivantes
Basidiobolomycose
Ulcère de Buruli
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Devant un dème
éliminer les affections suivantes
Abcès de la paroi abdominale
Ulcère de Buruli
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Devant un dème
éliminer les affections suivantes
Ostéo-arthrite
Radiologie
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Devant un dème
Ulcère de Buruli
Fasciite
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Devant un dème
Ulcère de Buruli
Érysipèle récidivant
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Devant un dème
Mycétome polyfistulisé
Ulcère de Buruli
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Devant un dème
Forme infiltrante diffuse de la Maladie de Kaposi
Ulcère de Buruli
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DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
Rappel sur lulcération
Perte de substance, profonde, de taille variable,
laissant toujours une cicatrice indélébile
Eliminer les affections suivantes
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Devant une ulcération
Noma
Ulcère de Buruli
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Devant une ulcération
éliminer les affections suivantes
Fasciite nécrosante
Ulcère de Buruli
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Devant une ulcération
Ulcère drépanocytaire
Ulcère de Buruli
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Devant une ulcération
Ulcère chronique
Ulcère de Buruli
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Devant une ulcération
Ulcère tropical cancérisé
Ulcère de Buruli
46
Devant une ulcération
Ulcère Phagédénique
Ulcère de Buruli
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Devant une ulcération
Tuberculose cutanée ulcérée
Ulcère de Buruli
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Devant une atteinte osseuse
avec ou sans ulcération cutanée, éliminer les
affections suivantes par la radiographie
Ostéomyélite aiguë
Ostéomyélite aiguë
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Devant une atteinte osseuse
Radio ostéomyélite chronique pandiaphysaire tibia
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Devant une lyse osseuse
Ulcère de Buruli
Mycétome