Carcinoma%20gastrico%20(I) - PowerPoint PPT Presentation

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Carcinoma%20gastrico%20(I)

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Carcinoma gastrico (I) Frequente nel mondo occidentale, ma l incidenza varia ampiamente (Giappone, America del sud Europa o Stati uniti) II neoplasia + frequente ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Carcinoma%20gastrico%20(I)


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(No Transcript)
2
Carcinoma gastrico (I)
  • Frequente nel mondo occidentale, ma lincidenza
    varia ampiamente (Giappone, America del sud gt
    Europa o Stati uniti)
  • II neoplasia frequente
  • Più frequente causa di morte
  • Lincidenza sta diminuendo (cambiano le abitudini
    alimentari?)
  • Tipi istologici
  • Intestinale
  • Diffuso
  • Diminuisce lincidenza dellintestinale ma non
    del diffuso

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Carcinoma gastrico (II)
  • Lesioni precancerose. Metaplasia intestinale,
    displasia
  • H. pylori
  • Gastrite atrofica
  • Metaplasia intestinale
  • Displasia
  • Fattori ambientali (fumo, dieta, conservanti
    alimentari)

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Adenocarcinoma gastrico - reazione desmoplastica
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Carcinoma a cellule ad anello con castone
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Carcinoma gastrico - immunomarcatura delle
citocheratine
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Malattie infiammatorie croniche idiopatiche
dellintestino
  • Malattia di Crohn (ileite segmentaria)
  • Rettocolite ulcerosa

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Malattie infiammatorie croniche idiopatiche
dellintestino eziopatogenesi
  • Esagerata risposta immunitaria a stimoli locali
    (flora microbica) in soggetti geneticamente
    predisposti
  • Familiarità
  • Risposta cellulare T anormale
  • Autoimmunità?

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Malattia di Crohn
  • Malattia infiammatoria sistemica, con prevalente
    sintomatologia a carico del tratto
    gastroenterico
  • Intestino tenue e crasso
  • Coinvolgimento trasmurale della parete
  • Aree colpite nettamente demarcate ed intervallate
    da aree sane
  • Complicanze peritonite, fistolizzazione,
    trasformazione neoplastica (molto meno frequente
    che nella CU)

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Istopatologia della malattia di Crohn
  • Infiammazione a tutto spessore, con fibrosi e
    reazione peritoneale
  • Ulcerazioni
  • Ascessi criptici
  • Aggregati linfocitari
  • Granulomi

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Malattia di Crohn
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Rettocolite ulcerosa
  • Associata ad altre patologie infiammatorie
  • Interessa prevalentemente il retto ma può
    estendersi a tutto il colon
  • Diffusa
  • Raramente interessa la parete a tutto spessore
    in genere si ferma alla sottomucosa
  • Complicanza trasformazione neoplastica

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Istopatologia della rettocolite ulcerosa
  • Ascessi criptici
  • Aggregati linfomonocitari
  • Ulcerazioni, fibrosi intramucosa, atrofia
  • Pseudopolipi
  • Displasia

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Colite ulcerosa - ulcerazione con materiale
necrotico
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Colite ulcerosa - ascesso criptico
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Colite ulcerosa
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Diagnosi differenziale
  • Crohn Rettocolite
  • Diarrea, dolori addominali, emorragie, anemia
  • Ileo-colon Retto-colon
  • Segmentaria Diffusa
  • Ulcere profonde Ulcere superficiali
  • Infiltrati linfocitari
  • abbondanti scarsi
  • Granulomi
  • sì no
  • Ascessi criptici
  • Complicanze
  • Peritonite, fistolizzazione
    Adenocarcinoma

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Polipo massa che protrude nel lume intestinale
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(No Transcript)
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Adenoma dellintestino crasso
  • Adenoma tubulare
  • Adenoma villoso
  • Adenoma tubulo-villoso

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(No Transcript)
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Adenoma tubulo-villoso
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Sequenza adenoma - carcinoma del colon-retto
  • Popolazioni con alta prevalenza di adenoma hanno
    anche alta prevalenza di adenocarcinoma
  • La distribuzione geografica delladenoma è la
    stessa delladenocarcinoma
  • Ladenocarcinoma diagnosticato in una fase
    iniziale è spesso circondato da tessuto
    adenomatoso
  • Il rischio di adenocarcinoma è correlato al
    numero di adenomi presenti nelle poliposi
    familiari
  • Il rischio di adenocarcinoma colorettale è
    virtualmente del 100 nelle poliposi familiari

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(No Transcript)
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