Mielenterveyslaki

1
Mielenterveyslaki

• LL Niko Seppälä
• thol/perusopinnot

2
Psykiatrista hoitoa säätelevää lainsäädäntöä mm.

• Mielenterveyslaki
• Kansanterveyslaki
• Erikoissairaanhoitolaki

3
Mielenterveystyö

• Yksilön psyykkisen hyvinvoinnin, toimintakyvyn ja
  persoonallisuuden kasvun edistäminen
• Mielisairauksien ja muiden mielenterveydenhäiriöid
  en ehkäiseminen ja parantaminen ja lievittäminen.
  
• Mielisairauksista ja mielenterveyden häiriöistä
  kärsivien tarvitsemat sosiaali- ja
  terveydenhuollon palvelut.
• Elinolosuhteiden kehittäminen mielenterveyden
  häiriöitä ehkäisevään ja parantavaan suuntaan

4
Mielenterveyspalvelut

• Ohjaus ja valvonta kuuluu sosiaali- ja
  terveysministeriölle ja lääneissä
  lääninhallistukselle
• Asiantuntijavirastona STAKES
• Kunnilla järjestämisvelvollisuus
• Sairaanhoitopiirin tehtävänä huolehtia
  erikoissairaanhoitona annettavista
  mielenterveyspalveluista

5
Mielenterveyspalvelut

• Järjestämisvastuu kunnilla
• Erikoissairaanhoitopiireillä vastuu psykiatrisen
  erikoissairaanhoidon järjestämisessä
• Avohoitokeskeisyys - itsenäistä hoitoon
  hakeutumista ja suoriutumista tuetaan
• TK, ESH ja SHPn yhteistyöllä palveluista tulee
  räätälöidä toiminnallinen kokonaisuus
• lääkinnällinen ja sosiaalinen kuntoutus ja
  palveluasuminen kunnan sosiaalitoimen vastuulla

6
Tahdosta riippumaton hoito

• Edellyttää mielisairautta ja alaikäisillä vakavaa
  mielenterveyden häiriötä
• potilaan edellytetään olevan hoidon tarpeessa
  siten,
• että hoitamatta jättäminen olennaisesti
  pahentaisi potilaan mielisairautta tai hoitamatta
  jättäminen vaarantaisi vakavasti potilaan
  terveyttä ja turvallisuutta
• sekä muut mielenterveyspalvelut ovat
  soveltumattomia tai riittämättömiä
• Toimintavelvollisuus hoitoon toimittamisessa
  terveyskeskuksen johtavalla lääkärillä

7
Tahdosta riippumattoman hoidon toteuttaminen

• tarkkailulähete (M 1)
• tarkkailulausunto (M 2)
• hoitoonmääräämispäätös (M 3)
• hoitoonmääräämispäätöksen nojalla potilasta
  voidaan hoitaa 3 kk
• sitten uusi tarkkailulausunto lääninoikeudelle
  voidaan hoitaa 6 kk
• 9 kk jälkeen ulkopuolinen arvio
• omasta tahdostaan hoitoon otetun määrääminen
  hoitoon tahdosta riippumatta

8
Perusvapauksiin puuttuminen

• Vain tarkkailussa olevalle tai tahdostaan
  riippumatta hoidossa oleville potilaille
• Ruumiillisen sairauden hoito sallittua vain
  henkeä ja terveyttä uhkaavan vaaran torjumiseksi
• Liikkumisvapauden rajoittaminen
• Omaisuuden haltuun otto
• Omaisuuden ja lähetysten tarkastaminen
• Henkilöntarkastus ja -katsastus
• Yhteydenpidon rajoittaminen
• Rajoituksia valvoo lääninhallitus

9
Eristäminen

• Eristäminen
• Todennäköinen itsensä ja muiden vahingoittaminen
• Vakava muiden potilaiden hoidon vaikeutuminen,
  oman turvallisuuden tai merkittävän omaisuuden
  vahingoittaminen
• Muut erityisen painavat syyt
• Kiinni pitäminen, sitominen ja eristäminen

10
Muita tahdosta riippumatonta hoitoa sääteleviä
lakeja

• päihdehuoltolaki terveysvaaran ja
  väkivaltaisuuden vuoksi
• Kehitysvammaisten erityishuolto tahdosta
  riippumatta mielisairaalassa vain jos mielisairas
  ja jos ei huoltoa muuten voida järjestää tai
  vaarallisuuden perusteella itsella tai muille

11
Rikosoikeudellinen oikeuspsykiatria

• mielentilatutkimus
• syyntakeisuus
• kriminaalipotilaiden hoito

12
Siviilioikeudellinen oikeuspsykiatriaa

• Edunvalvoja
• Vajaavaltaisuus
• Testamentit ja taloudelliset sopimukset
• Avioliittolaki