MASALAH GIZI BURUK KURANG ENERGI PROTEIN

1
MASALAH GIZI BURUKKURANG ENERGI PROTEIN

• Oleh
• Merryana B. Wirjatmadi
• Departemen Gizi
• Fakultas Kesehatan Masyarakat
• Universitas Airlangga

2
PETA K E P (GIZI BURUK GIZI KURANG) DI JAWA
TIMUR TH. 2005 (
BERDASARKAN INDEKS TB / U ) (Hasil PSG
DinKesProp. tahun 2003 2005

• Hasil Survei tahun 2004 dan 2005
• Stunted 42,8 - 51,3 (SKRT,2004)
• Stunted 20,01 - 80,00 (Jatim,2005)

3
Kecenderungan Prevalensi Gizi Buruk, Gizi Kurang,
dan K E P Di Jawa Timur (Hasil PSG DinKesProp.
tahun 2003 2005)

4
MASALAH GIZI
INFEKSI PENYAKIT
KONSUMSI ZAT GIZI
ASUHAN IBU DAN ANAK
KETERSEDIAAN PANGAN DITINGKAT RUMAH TANGGA
PELAYANAN KESEHATAN
KEMISKINAN DAN PENDIDIKAN KETERSEDIAAN
PANGAN KESEMPATAN KERJA
KRISIS EKONOMI DAN POLITIK
5
Marasmus
Wajah spt orang tua
Rambut masih hitam
Atrofi otot, Lemak sangat tipis/habis
Iga gambang, sangat kurus
6
Kwashiorkor
Hepatomegali
Edema
7
MARASMIC KWASHIORKHOR
8
MASALAH GIZI

• Genetik
• Lingkungan
• Faktor sosio budaya

9
Definisi Kurang Energi ProteinKurang Energi
Protein adalah keadaan kurang gizi yang
disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan
protein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak
memenuhi Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan
10
Penyebab KEP

• Langsung
• ? Penyakit infeksi
• ? Defisiensi energi dan protein
• Tidak langsung
• ?Tingkat pendidikan
• ?Tingkat pengetahuan gizi
• ?Tingkat pendapatan
• ?Pekerjaan orang tua
• ? Besar anggota keluarga
• ? Pola asuh
• ? Sosio budaya
• ? Pola penyapihan
• ? Pola pemberian makanan padat

11
INFEKSI

• Hubungan antara KEP dan penyakit infeksi
  merupakan ---? Synergistik
• Penyakit infeksi yang menyebabkan KEP
• ? Cacar air
• ? Batuk rejang
• ? TBC
• ? Malaria
• ? Diare
• ? Cacing mis Ascaris Lumbricoides
• Orang yang menderita KEP mudah terkena infeksi
  dan akan memperberat kondisinya dan sebaliknya.

12
Konsumsi makan

• Kebutuhan energi
• aktivitas dan pertumbuhan yang cepat sehingga
  terjadinya KEP akan mempengaruhi
  pertumbuhannya.Maka bila jumlah energi dalam
  makanan sehari-hari kurang masukan protein akan
  digunakan sebagai energi sehingga mengurangi
  bagian yang diperlukan untuk pertumbuhan
• Kebutuhan prtoten
• sebagai bahan bakar selain sebagai zat pembangun
  dan zat pengatur
• Bayi ----? 2,5 3 gr/kgBB
• Balita -? 1,5 2 gr/kgBB

13
Tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan gizi
ibu

• Tingkat pendidikan yang baik orang tua dapat
  menerima dengan baik segala informasi
• Tingkat pengetahuan gizi yang baik merupakan
  pintu gerbang perbaikan gizi keluarga

14
Tingkat pendapatan dan pekerjaan

• Jenis pekerjaan menentukan perbedaab tingkat
  pendapatan
• Tingkat pendapatan juga ikut menentukan jenis
  pangan yang akan dibeli
• Tingkat pendapatan merupakan faktor penting bagi
  kualitas dan kuantitas makanan

15
Besar anggota keluarga

• Jumlah anak banyak pada keluarga yang soseknya
  kurang Jumlah anak banyak pada keluarga yang
  keadaan soseknya cukup akan berkurang perhatian
  dan kasih sayang
• akan berkurang perhatian dan kasih sayang juga
  kebutuhan primer seperti sandang dan pangan

16
Jarak antara kelahiran

• Jarak kelahiran bayi yang satu dengan kehamilan
  berikutnya diharapkan paling tidak 18 bulan 2
  tahun agar para ibu sempat menyusui anaknya

17
Pola pemberian ASI

• Pencernaan bayi sampai usia 6 bulan belum bekerja
  secara sempurna
• Pada usia 0- 6 bulan mudah terserang infeksi
• Penyapihan terlalu dini
• Terlambat pengenalan makanan padat
• Kegagalan menyususi

18
Pola pengenalan makanan padat

• Pada fase pertumbuhan cepat bayi membutuhan
  makanan selain ASI
• Diberikan secara bertahap tiap bulan
• Agar anak mengenali tiap jenis makanan
• Dapat mendeteksi secara dini jenis alergi yang
  diderita anak
• Menyesuaikan keadaan saluran pencernaan bayi

19
Faktor geografi

• Produk makanan terutama makanan pokok
• Daerah terpencil,daerah tandus, subur
• Musim hujan,kemarau

20
Faktor Lingkungan

• Lingkungan sosial
• Lingkungan budaya
• Lingkungan fisik
• Lingkungan biologis
• Lingkungan kimia

21
Anak tidak mau makan
22
Penyakit gizi lain yang menyertai KEP

• Defisiensi vitamin A
• Defisiensi zat besi,folat dan B12
• Defisiensi vitamin B2
• Defisiensi seng/Zn
• Pada KEP berat selalu disertai kekurangan vitamin
  dan mineral

23
Kondisi villi pada anak KEP

• Normal villi

• Kerusakan villi

24
(No Transcript)
25
Penyakit infeksi penyerta KEP

• Dermatosis
• - hipo/hiperpigmentasi
• - deskwamasi(kulit mengelupas
• - lesi ulserasi eksudatif/menyerupai luka
  bakar
• - sering disertai infeksi sekunder
• Parasit cacing
• Diare
• Tuberkulosis

26
Penentuan KEP dengan Antropometri

• KEP ringan BB/U 70 - 80 WHO-NCHS
• KEP sedang BB/U 60 - 70 WHO-NCHS
• KEP berat BB/U lt 60 WHO-NCHS

27
Klasifikasi Status Gizi

• Klasifikasi Gomez
• Klasifikasi Wellcome baku
• Klasifikasi Waterlow Harvad
• Klasifikasi Jellife
• Klasifikasi Bengoa
• Standar baku Nasional Indonesia
• Standar baku BB/U WHO-NCHS

28
Pencegahan

• Mempertahankan status gizi anak
• Mengurangin resiko terjadinya infeksi
• Meminimalkan akibat penyakit infeksi
• Rehabilitasi penderita KEP yang masih dalam fase
  dini

29
Tatalaksana KEP berat

• 1.Pengobatan dan pencegahan hipoglikemia
• 2.Pengobatan dan pencegahan hipotermia
• 3.Pengobatan dan pencegahan dehidrasi
• 4.Koreksi gangguan keseimbangan elektrolit

30
Tatalaksana KEP berat

• 5.Pengobatan dan pencegahan infeksi
• 6.Mulai pemberian makan
• 7.Masa tumbuh kejar
• 8.Koreksi defisiensi mikro nutrient
• 9.Berikan stimulasi sensorik dan dukungan
  emosional
• 10.Tindak lanjut di rumah

31
Tata laksana diet pada KEP

• 1.Kebutuhan energi dari 100-200 kalori per Kg
  BB/hari
• 2.Kebutuhan protein 1 6 gr per kg BB/hari
• 3.Pemberian suplementasi vitamin dan mineral
• 4.Cara pemberian disesuaikan kemampuan penderita
• 5.Porsi kecil tapi sering
• 6.ASI tetap diteruskan
• 7.Bentuk makanan disesuaikan kemampuan

32
KEP BERAT / TANDA SAKIT
BERAT BADAN NAIK
POSYANDU PENIMBANGAN KONSELING SUPLEMENTASI
GIZI PELAYANAN KESEHATAN DASAR


KEP RINGAN / SEDANG
KMS
SELURUH KELUARGA (TERMASUK KELUARGA MISKIN)
PPG PMT PEMULIHAN KONSELING
KEP BERAT / TANDA SAKIT
SEMBUH, PERLU PMT

1. PUSKESMAS
2. RUMAH SAKIT

33
Kegagalan fungsi protein
34
(No Transcript)
35
Kondisi villi pada anak KEP

• Normal villi

• Kerusakan villi

36
Kejadian KEP