Penyakit periodontal pada anak

1
Seno Pradopo, drg, SU, PhD, Sp.KGA Departemen
Ilmu kedokteran Gigi Anak FKG Univ. Airlangga
2
BUKU ACUAN

• Clinical Periodontology Carranza, 2002
• Pediatric Dentistry Goran Koch, 2001
• Fundamental of Pediatric Dentistry - Mathewson,
  R.J, 1995
• Dentistry for the Child and Adolescent
  McDonald, Avery, Dean, 2004

3
39 anak-anak mengalami masalah gingiva
4

• JARINGAN PERIODONSIUM
• PADA ANAK
• Masa gigi sulung
• Masa gigi permanen

5

• STRUKTUR JARINGAN PERIODONSIUM
• 1. MASA GIGI SULUNG
• Warna gingiva lebih merah
• Stippling lebih sedikit
• Struktur jaringan lebih fibrous

6

• Interdental papila lebih datar, mudah dibersihkan
• Alveolar crest datar
• Mahkota pendek shg tekanan oklusal kecil
• Vaskularisasi lebih banyak

7

• Membran periodontal lebih lebar
• Trabekula tulang alveolar lebih sedikit
• Marrow space lebih lebar dengan sedikit
  kalsifikasi

8

• 2. MASA GIGI PERMANEN
• Gigi permanen sudah erupsi ( kec, M3) Kalsifikasi
  tulang alveolar meningkat
• Vaskularisasi berkurang ? lebih rentan
• Penyembuhan lebih lambat

9

• Kandungan fiber meningkat ? warna pink
  
• Vaskularisasi berkurang ? pucat
• Stippling lebih banyak, gingiva melekat erat pada
  mahkota
• Interdental papil membulat
• Ligamen periodontal lebih stabil

10
Tipe Penyakit Periodontal Pada Anak
1. Gingivitis
2. Periodontitis
3. Advance periodontitis
11

• Gingivitis
• Pada masa gigi sulung
• Sering terjadi pada anak
• Bersifat reversible
• Jarang terjadi bone loss

12
Terapi gingivitis
Brushing
Flossing
Dental gentle care
13

• Primary Herpetic Gingivostomatitis
• Etiologi Herpes Simplex Virus tipe 1 (HSV-1)
• Terjadi pada bayi dan anak lt 6thn,

14
Keluhan Demam, nyeri, pembesaran lymphnode
Terapi Antiviral, analgesik, antipiretik
Antibiotik bila perlu
15
Pada masa gigi permanen a.
Pubertal Gingivitis b. Eruption gingivitis c.
Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis
16
a. Pubertal Gingivitis - Hormonal - Faktor lokal,
terapi orto ? memperparah - Terapi
Scaling Peningkatan Oral higiene
17
Note Penting!! Bedakan perubahan fisiologis pada
gingiva saat erupsi gigi permanen dengan penyakit
gingiva yang sering menyertai erupsi gigi
18
b. Eruption Gingivitis - Proses erupsi ? ruptur
jaringan dengan proses radang - Terapi
peningkatan OH
19
c. Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

• Etiologi Bakteri, poor OH diet
• Klinis Nyeri, bau mulut, lesi punched out,
  bleeding, sensitif, pseudomembran kuning keabuan

20

• Terapi lokal
• - Scaling elektrik
• Sistemik
• - Penicillin/erithromycin
• - Metronidazole

? Root planning
? kumur Chlorhexidine / H2O2
21
Pada kondisi tertentu a. Gingivitis pada daerah
sisa akar - Etiologi Akumulasi plak pada
sisa akar yang tak beraturan - Tidak dipakai
mengunyah ? menyebabkan akumulasi plak
22
b. Gingivitis pada gigi malposisi - Gigi
malposisi menyulitkan sikat gigi ? peningkatan
plak dan material alba - Klinis pembesaran
gingiva, merah kebiruan, ulcerasi, poket -
Terapi Koreksi malposisi, kontrol plak, terapi
surgical bila diperlukan

23
c. Gingivitis pada pasien mouthbreathing -
Gingiva daerah anterior kering - Terjadi
vasokonstriksi - Gingiva mudah terluka
24

• 2. Periodontitis
• Etiologi
• Bakteri
• Fungsi kemotaktik dan fagosit PMN terganggu

25

• a. Pada masa gigi sulung
• Disebut Prepubertal periodontitis
• Terjadi destruksi jaringan periodontal yang
  cepat

26

• Localized maupun generalized
• Biasanya dihubungkan dengan penyakit sistemik ?
  konsul ke pediatric

27

• b. Pada masa gigi permanen
• Disebut Juvenile Periodontitis/Aggressive
  periodontitis

• Kerusakan jaringan periodontal yang cepat pada
  gigi permanen

28

• Tipe Localized sering terjadi pada Incisive dan
  Molar
• Generalized bila terjadi pada minimal 8 gigi
• Ditandai dengan bone loss pada gigi sulungnya ?
  pencegahan segera

29

• Terapi
• Oral Higiene Instructions
• Plak dan Calculus removal
• Antibiotik bila perlu
• Untuk gigi sulung bila parah ? ekstraksi
• Juvenile Surgery untuk debridement yang optimal

30
3. PENYAKIT PADA MASA KANAK-

KANAK Beberapa penyakit pada masa kanak-kanak
menunjukkan gambaran spesifik pada mukosa rongga
mulut termasuk jaringan gingiva.
31
a. Rubella
32
b. Epilepsi
33
c. Terapi imunosupresan
34
Ingat, anak-anak dapat menyikat giginya dimana
saja. Peran orang tua ? penting!
35
Terima kasih