Wat is een delier?

1

• Wat is een delier?
• Wat eraan te doen?
• Conclusie

2

• . Definitie
• . Epidemiologie
• . Symptomen
• . Oorzaken
• . Onderzoek
• . Psychosociale maatregelen
• . Medicamenteuze symptoombestrijding
• . Conclusie

3
Definitie delier
DSM IV

• Bewustzijnsstoornis
• Cognitieve functiestoornissen
• Snel ontstaan, beloop fluctueert
• Somatische oorzaak

4
Epidemiologie

• Algemeen ziekenhuis 10-30
• Postoperatief 51
• Kanker 25
• AIDS 30-40
• Terminale ptn 80

5
Gevolgen

• verhoogde morbiditeit en mortaliteit
• verlengde opnameduur
• moeilijk hanteerbaar gedrag

6
Vroegsymptomen

• Verstoring bewustzijn
• Verstoring oriëntatie
• Moeite om gebeurtenissen en gesprekken te
  begrijpen
• Verlies van structuren (kleding, bed)
• Lusteloosheid
• Slapeloosheid
• Nachtmerries
• Blozen in gezicht
• Transpireren
• Verhoogde bloeddruk

7
Symptomen

• Verstoring bewustzijn
• Verstoring oriëntatie
• Verwardheid
• Hallucinatie (visueel, gehoor en gevoel)
• Waandenkbeelden (m.n. paranoidie)
• Onrust, plukgedrag, weglopen, tremoren
• Agressie
• Remming of agitatie
• Verstoord slaappatroon
• Affectlabiliteit

8
Oorzaken

• er is ALTIJD een
• ORGANISCHE
• oorzaak

9
Oorzaken

• Intoxicatie medicatie en/of middelen
• Postoperatief
• Infectieziekten
• Mictie- en/of defaecatieproblemen
• Slechte voedingstoestand, vitaminetekort
• Cardiovasculair, respiratoir
• Endocrien
• Metabool
• Cerebrovasculair
• RIP hersenen
• Psychosociale factoren
• Predisponerende factoren

10
Onderzoek

• Anamnese
• Lichamelijk onderzoek
• Aanvullend onderzoek

11
Psychosociale maatregelen

• Uitleg
• Prikkelregulatie
• Oriëntatie
• Bescherming

12
Medicamenteuze symptomatische behandeling

• Delier algemeen haloperidol
• Alcoholonthouding vitamine B1 i.m. en
  diazepam/oxazepam
• Benzodiazepine-onttrekking benzodiazepine
• Anticholinergica diazepam of IC

13
Conclusie

• Delier komt vaak voor
• Delier geeft problemen voor patiënt, ziekenhuis
  en werknemers
• Delier is een symptoom van een onderliggende
  somatische oorzaak
• Tijdige herkenning en behandeling van
  onderliggende oorzaak is meest belangrijk

14
(No Transcript)