Title: Sin t
1Sesión 2.3 Codificación de la Morbilidad
2Objetivos
- Al final del tema los participantes deberán
- Enunciar cuales son las orientaciones para el
registro de la afección principal y las otras
afecciones. - Enunciar cuales son las orientaciones para la
codificación de la afección principal y las
otras afecciones. - Codificar los motivos de atención conforme a
dichas orientaciones. - Reseleccionar la afección principal cuando se
haya registrado de manera incorrecta con base a
las reglas de reselección de la CIE-10. - Aplicar las Notas Específicas por Capítulo de la
CIE-10 en el caso de que surjan problemas para la
reselección de la afección principal
DP0-1
3Lección 1 Estadísticas de Morbilidad
Cada día se emplean más en
- Formulación de políticas de salud
- Establecimientos de programas de salud
Prevención y Atención
- Administración de programas de salud
- Seguimiento y evaluación epidemiológica
- Identificación de poblaciones expuestas a
riesgos específicos
- Investigación clínica incidencia de las
enfermedades en - los diferentes grupos sociales
DP1-1
4ESTADISTICAS DE MORBILIDAD
Definición de Morbilidad
-
El daño a la salud de una persona o de una
población específica, en relación con un área y
tiempos determinados.
Morbilidad Atendida La cifra relativa que
comprende el total de causas de demanda
registradas en el año de referencia entre la
población en riesgo, se clasifica en dos tipos -
ambulatoria (de consulta externa y urgencias)
fuera de las áreas de hospitalización -
hospitalaria (en pacientes internados), es decir,
que ocuparon camas censables.
-
-
DP1-2
5DP1-3
6DP1-4
7ORIENTACIONES PARA EL REGISTRO
Otras afecciones
Además de la afección principal los registros de
la morbilidad deben contener separadamente otras
afecciones o problemas que fueron atendidos
durante el episodio de atención a la salud.
Esas otras afecciones se definen como aquellas
que coexistieron o se desarrollaron durante el
episodio de atención o afectaron el manejo del
paciente.
DP1-5
8AFECCIONES TRATADAS (DIAGNÓSTICOS FINALES AL
EGRESO) AFECCIÓN PRINCIPAL ____________________
__________________________ SEGUNDA
__________________________________________________
______ TERCERA _______________________________
_________________________ CUARTA
__________________________________________________
_______ QUINTA _____________________________
____________________________ SEXTA
__________________________________________________
_______
________ ________ ________ _____
___ ________ ________ ________
RESELECCIÓN AF. P.
RESELECCIÓN AF. P.
9SELECCIÓN DE LA AFECCIÓN PRINCIPAL
Quien selecciona cual es la afección principal
así como las otras afecciones que van a ser
registradas en cada episodio de atención es la
persona responsable del tratamiento del paciente.
DP1-6
10DP2-1
11ORIENTACIONES PARA EL REGISTRO
- Cada término diagnóstico debe ser tan informativo
como sea posible para que la afección se
clasifique en la categoría más apropiada de la
CIE.
- Osteoartritis de la cadera debida a fractura
antigua - Quemaduras accidental de tercer grado con ácido
en la palma de la mano - Fractura del cuello del fémur debida a caída en
el hogar - Apendicitis aguda con perforación
- K37.X Apendicitis, no especificada
- K35.9 Apendicitis aguda, no especificada
- K35.0 Apendicitis aguda con peritonitis
- generalizada
DP2-2
12ORIENTACIONES PARA EL REGISTRO
Diagnósticos y síntomas imprecisos
. El responsable debe evitar términos
diagnósticos con calificativos, tales como
posible, dudoso, o sospecha de, etc.
. Debe registrar la información que permita el
mayor grado de especificidad sobre la afección
tratada.
- Ejemplos
- Catarata diabética, insulinodependiente
- Atención prenatal por hipertensión en el embarazo
DP2-3
13ORIENTACIONES PARA EL REGISTRO
Contacto con los servicios de salud por razones
que no son enfermedades
- Registrar como afección principal las
circunstancias que ocasionaron el episodio de
atención o contacto con los servicios de salud
- No se limitan al tratamiento o investigación de
episodios de enfermedad o traumatismos
Ejemplos Donante de riñón Inmunización Exámenes
a personas sanas, por ejemplo, para seguros o
razones ocupacionales
DP2-4
14ORIENTACIONES PARA EL REGISTRO
Afecciones Múltiples
- Cuando un episodio de atención de la salud
corresponde a varias afecciones
- Registrar como afección principal la más grave
o la que consumió más recursos y las demás deben
registrarse como otras afecciones
- Cuando no haya una afección predominante, pueden
registrarse como afección principal términos
como fracturas múltiples, traumatismos
múltiples, contusiones múltiples, infecciones
múltiples debidas al SIDA, seguidos de una lista
de afecciones
DP2-5
15ORIENTACIONES PARA EL REGISTRO
Afecciones debidas a causas externas
Cuando se registra una afección como
traumatismo, envenenamiento u otro efecto de
causa externa
Es importante describir tanto la naturaleza de la
afección como las circunstancias que la originaron
- Ejemplos
- Contusión cerebral causada cuando el paciente
perdió el control del automóvil, el cual chocó
con un árbol. - Fractura del cuello de fémur debida a una caída
al resbalar en pavimento grasoso. - Hipotermia grave, el paciente se cayó en su
jardín en un día muy frío.
DP2-6
16ORIENTACIONES PARA EL REGISTRO
Tratamiento de secuelas
Cuando se registra una afección residual
(secuela) de una enfermedad que ya no está
presente o activa
- Describir la secuela y su origen en forma
completa, aclarándose simultáneamente que la
enfermedad original ya no está presente
- Ejemplos
- Desviación del tabique nasal, por una fractura de
la nariz en la infancia. - Esterilidad debida a obstrucción tubaria por
tuberculosis antigua.
DP2-7
17LECCIÓN 2 ORIENTACIONES PARA LA CODIFICACIÓN DE
LA AFECCIÓN PRINCIPAL Y OTRAS AFECCIONES.
Lineamientos generales
- Códigos adicionales opcionales
- Afecciones en las cuales se aplica al sistema de
daga y asterisco
- Sospecha de afecciones, síntomas, hallazgos
anormales y situaciones en que no hay enfermedad
- Causas externas de morbilidad
- Secuelas de algunas afecciones
- Afecciones agudas y crónicas
- Afecciones postoperatorias y de complicaciones
DP3-1
18ORIENTACIONES PARA LA CODIFICACIÓN (AP)
Códigos Adicionales Opcionales
Las instrucciones para el uso de doble código se
ofrecen para dar mayor información.
- El código preferencial para la afección
principal se usa para el análisis, por causa
única.
- El código adicional es para el análisis de causa
o afección múltiple
DP3-2
19ORIENTACIONES PARA LA CODIFICACIÓN (AP)
Codificación de afecciones en los cuales se usa
el sistema de daga y asterisco.
Ambos códigos indican formas diferentes de una
afección.
- DagaEl código preferencial para la afección
principal se usa para el análisis, por causa
única.
El código adicional es para el análisis de
causa o afección múltiple
DP3-3
20Orientaciones para la codificación (AP)
Codificación de sospecha de afecciones, síntomas,
hallazgos anormales y situaciones en que no hay
enfermedad
Sí después de un episodio de atención de la
salud, la afección principal aún se registra
como probable,sospecha de , dudosa, etc..
y no hay información o clarificación adicional
Codificar el diagnóstico como definitivo
DP3-4
21Orientaciones para la codificación (AP)
Ejemplos
- Dolor abdominal por probable cáncer de
estómago -
- Jaqueca por sospecha de cisticercosis
- Retención de orina por posible cálculo renal
- Sospecha de cáncer de colon
DP3-5
22Orientaciones para la codificación (AP)
La categoría Z03.- Evaluación y observación
médicas por sospecha de enfermedades y afecciones
es una rúbrica que se utiliza en el caso de
sospechas diagnósticas que pueden ser descartadas
después de una investigación
- Ejemplo
- Sospecha por tumor maligno de cuello uterino,
diagnóstico descartado - Codificar Z03.1
Usar con cautela los códigos del capítulo XVIII y
XXI en la morbilidad hospitalaria
DP3-6
23Orientaciones para la codificación (AP)
- Codificación de causas múltiples
- Varias condiciones se informan como afección
principal Codifique como afección principal,
en una categoría denominada Múltiples ... como
código preferencial, opcionalmente se pueden
utilizar códigos adicionales para cada una de las
afecciones anotadas.
Este tipo de codificación se aplica especialmente
en el caso de afecciones asociadas e la
enfermedad por el VIH (Virus de la
Inmunodeficiencia Humana) (SIDA), los
traumatismos y las secuelas
DP3-7
24Orientaciones para la codificación (AP)
Ejemplos
Candidiasis y tuberculosis por SIDA, codifique
B20.7 (enfermedad por VIH, resultante en
infecciones múltiples) y como códigos adicionales
B20.4 y B20.0
Fractura de la bóveda del cráneo y fractura de
los huesos de la nariz, codifique S02.7.0
(fracturas múltiples que comprometen el cráneo y
los huesos de la cara) y como códigos adicionales
S02.0.0 y S02.2.0 y X59.9
DP3-8
25Orientaciones para la codificación (AP)
Codificación de las categorías combinadas.
- La CIE contiene algunas categorías que permiten
clasificar dos afecciones o una afección con un
proceso secundario asociado, en un código único
para la codificación. - En el índice alfabético se indican combinaciones
con la indentación con que aparece debajo del
término principal. - Cuando se registra más de una afección como
afección principal, y dichas afecciones pueden
combinarse - Las categorías combinadas deben usarse como el
código de la afección principal donde la
información registrada lo permita.
DP3-9
26Orientaciones para la codificación (AP)
Codificación de las causas externas de
morbilidad
Para los traumatismos y otras afecciones debidas
a causas externas - Codificar tanto la
naturaleza de la lesión como las circunstancias
de la causa externa. - La afección principal
debe ser la que describe la naturaleza de la
lesión, que por lo general, pero no siempre, será
clasificable en el Capítulo XIX.
DP3-10
27Orientaciones para la codificación (AP)
- El código del Capítulo XX que indica la causa
externa se utilizará como opcional.
Ejemplo Fractura de fémur por caída de
bicicleta en vía pública al trasladarse a sus
trabajo. Codifique fractura de fémur (S72.0.0)
como afección principal, y como código
adicional de causa externa V18.9.4
DP3-11
28Orientaciones para la codificación (AP)
Codificación de las secuelas de algunas afecciones
La CIE contiene algunas categorías tituladas
Secuelas de.... (B90-B94, E64.-, E68, G09,
I69.-, O97, T90-T98, Y85-Y89), que pueden
utilizarse para codificar afecciones que ya no
están presentes. Si se informa una secuela de
una enfermedad como afección principal. Codifique
como código preferencial el de la naturaleza de
la secuela, al cual puede añadirse un código
opcional adicional de secuelas de . . . para
saber cual fue el origen de la secuela.
DP3-12
29Orientaciones para la codificación (AP)
Ejemplo
Osteoartritis de la cadera debida a fractura
antigua por accidente de vehículo de motor, hace
diez años
Codifique osteoartritis de la cadera (M16.5) y
como códigos adicionales opcionales
T93.1(secuelas de fracturas de fémur) y Y85.0
(secuelas de accidente de vehículo de motor).
DP3-13
30DP3-14
31Orientaciones para la codificación (AP)
Codificación de afecciones postoperatorias y de
complicaciones.
- Categorías para algunas complicaciones
relacionadas con los procedimientos quirúrgicos y
de otros tipos (T80 -T88) - Ejemplo
- Infección de herida quirúrgica T81.4 y como
código adicional opcional (Y83.9) - Los capítulos dedicados a sistemas corporales
tienen categorías que permiten codificar
afecciones que ocurren como consecuencia de
procedimientos o técnicas específicas, o como
resultado de la extirpación de un
órgano.
Continúa.......
DP3-15
32DP3-16
33Lección 3 Reselección de la afección principal
Cuando la afección principal es registrada
adecuadamente la codificación es directa y debe
ser aceptada para la tabulación.
Cuando un registro es cuestionado debe ser
regresado a su lugar de origen para que sea
aclarado.
Si esto no es posible se deberán aplicar las
reglas para la reselección de la afección
principal. Reglas de la MB1 a la MB5.
DP4-1
34REGLAS DE MORBILIDAD
DP4-2
35REGLA MB1
Afección menos importante mencionada como
"afección principal" y la afección más importante
mencionada como "otra afección".
REGLA MB1
Esta regla se emplea cuando como "afección
principal" es anotada una afección menos
importante pero en otras afecciones se informa
de una afección más significativa relacionada con
la especialidad o el tratamiento suministrado al
paciente.
Reseleccione esta última como "afección
principal"
DP4-3
36Regla MB1
Afección menos importante
Es una afección de duración prolongada o de poca
importancia en relación al episodio de la
atención o bien es un problema incidental
DP4-4
37Regla MB1
CONDICIONES PARA APLICARLA
1. Que como "afección principal" se registre una
sola afección
2. Que dicha afección sea menos importante en
relación al episodio de atención a la salud
DP4-5
38Regla MB1
D36.7
A22.9
L30.9
B86.X
Código de la afección principal A22.9
DP4-6
39J34.2
J45.9,
J03.9,
A02.2
(G01X )
Código de la afección principal A02.2 (G01X)
DP4-7
40J43.9
M54.5
A06. 4
Código de la afección principal A06.4
DP4-8
41OBJETIVOS
- Al concluir la clase los participantes serán
capaces de - Enunciar la regla MB2
- Describir las condiciones para aplicar la regla
MB2 - Aplicar la regla MB2 en ejercicios prácticos
42REGLA MB2
- Se aplica cuando como "afección principal
aparecen anotadas varias afecciones que no pueden
codificarse en forma combinada.
- Cuando otros detalles presentes en el resumen de
la atención orienten hacia uno de esos
diagnósticos, reseleccione dicho diagnostico
como "afección principal"
- Cuando la información complementaria orienta
hacia varios diagnósticos, reseleccione el que se
mencione primero
DP4-9
43Regla MB2
Requisitos para aplicarla
1) Que como "afección principal" se registren
varias afecciones 2) Que no puedan
combinarse
DP4-10
44Regla MB2
A36.1
R05.X
A07.1
Código de la afección principal A36.1
DP4-11
45Regla MB2
H66.0
H01.0
B20.4
Código de la afección principal B20.4
DP4-12
46Regla MB2
I10X
E10.9
Código de la afección principal I10X
DP4-13
47REPASO
Cuando aplicamos la regla MB2? Qué condiciones
se requieren para aplicar la regla MB2?
48Regla MB3
REGLA MB3
La afección mencionada como "afección principal"
es un síntoma de una afección diagnosticada y
tratada
Esta regla se utiliza cuando como "afección
principal" se anota Un signo o síntoma
(generalmente clasificable en el capitulo XVIII)
O un problema (clasificable en el capitulo
XXI) que obviamente es un signo o síntoma de otra
enfermedad anotada en el resumen, considere a
dicha patología como la "afección principal"
DP4-14
49Regla MB3
CONDICIONES PARA SU APLICACIÓN
1) Que aparezca anotado un solo termino como
"afección principal"
2) Que dicho termino obviamente sea un signo o
síntoma de otra enfermedad anotada en "otras
afecciones"
DP4-15
50R63.4
A06.4
Código de la afección principal A06.4
DP4-16
51R00.0
Q24.9
I38X
Código de la afección principal Q24.9
DP4-17
52Regla MB3
R50.9
A01.2
Código de la afección principal A01.2
DP4-18
53DP4-19
54DP4-20
55I51.9
Q21.8
Código de la afección principal Q21.8
DP4-21
56Regla MB4
Ejemplo No. 2
Mujer de 39 añosAfección principal Diplasia
cervical Otras afecciones Displasia
cervical grado II (NIC grado II)
Sangrado
uterino Información complementariaServicio
Ginecología
N87.9
N87.1
N93.9
Código de la afección principal N87.1
DP4-22
57J18.9
B05.9
B05.2 (J17.1)
Código de la afección principal B05.2 (J17.1)
DP4-23
58Regla MB5
REGLA MB5
Diagnósticos principales alternativos.
Es una innovación de la CIE-10 y se aplica cuando
se presentan las siguientes situaciones
1. Como "afección principal" se registra un
síntoma o signo que puede deberse a una u otra
afección, Reseleccione el síntoma como
"afección principal
2. Como "afección principal" se registran dos o
más afecciones como opciones diagnosticas.
Reseleccione la mencionada primero
DP4-24
59DP4-25
60R51X
F43.0
J01.9
Código de la afección principal R51X
DP4-26
61K81.0
K85X
Código de la afección principal K81.0
DP4-27
62A09.X
A05.9
Código de la afección principal A09X
DP4-28
63METODOLOGÍA DE LA APLICACIÓN DE LAS REGLAS DE
MORBILIDAD
DP4-29
64Metodología de aplicación de las reglas de
morbilidad Cualquier inconsistencia detectada
en el registro de la afección principal debe
ser aclarada La aplicación de las reglas de
morbilidad es el último recurso a utilizar
DP4-30
65DP4-31
66Afección principal Reseleccione
MB1 Menos importante
DP4-32
67Información complementaria
Reseleccione
Orienta a una
La afección hacia la que orienta
Orienta a más de una
La primera de las que orienta
Sin información
La primera que fue
registrada
MB2
DP4-33
68DP4-34
56
69DP4-35
57
70DP4-36
71DP4-37
72Lección 5
NOTAS DE MORBILIDAD ESPECIFICAS POR CAPITULO
- Capítulo I
- Capítulo II
- Capítulo III
- Capítulo IV
- Capítulo V
- Capítulo VI
- Capítulo XV
- Capítulo XIX
- Códigos que no pueden
- ser afección principal
DP5-0
73DP5-1
74DP5-2
75DP5-3
76Ejemplos 1)Afección principal Carcinoma
prostático Otras afecciones Bronquitis
crónica Procedimientos Prostatectomía
C61.X
J42.X
Codifique el tumor maligno de próstata C61.X como
la afección principal
DP5-4
77Ejemplo. Afección principal Carcinoma de mama
extirpado hace dos años Otras afecciones
Carcinoma secundario del pulmón Procedimientos B
roncoscopía c/ biopsia
C78.0 (M8010/6)
Codifique el tumor maligno secundario de pulmón
C78.0 (M8010.6) como la afección principal
DP5-5
78Capítulo III Algunas afecciones que se
clasifican en este capítulo pueden ser el
resultado del uso de medicamentos o de otras
causas externas. Los códigos del Capítulo XX
pueden usarse opcionalmente
DP5-6
79Capítulo IV E10-E14 Diabetes mellitus Seleccion
ar la subcategoría adecuada conforme a lo
registrado como afección principal La
subcategoría .7 se utiliza cuando se mencionan
varias complicaciones de la diabetes sin
preferencia por ninguna de ellas
DP5-7
80Capítulo V Las definiciones de este capítulo se
incluyen para ayudar a la persona a cargo de la
atención del paciente y no deben ser utilizadas
por los codificadores Los códigos deben
asignarse aún cuando parezca haber un conflicto
entre la forma como se registró la afección y la
definición En algunas categorías se pueden usar
códigos opcionales
DP5-8
81Capítulo VI Algunas afecciones que se
clasifican en este capítulo pueden ser el
resultado del uso de medicamentos o de otras
causas externas Los códigos del Capítulo XX
pueden usarse opcionalmente
DP5-9
82Capítulo XV O80-O84 Parto Su uso se limita a
los casos en los cuales la única información
disponible es un parto o método de
parto Ejemplo Afección principal
Embarazo Otras afecciones
- Procedimiento Parto con fórceps
bajo Codifique el parto con fórceps bajo O81.0
DP5-10
83Ejemplo Afección principal Parto Otras
afecciones Intento de trabajo
fallido Procedimiento Sección
cesárea Codifique fracaso de la prueba de
trabajo de parto no especificado O66.4
DP5-11
84Ejemplo Afección principal Embarazo a
término con parto de feto
muerto, 2800 gr. Otras afecciones
- Procedimiento Parto
espontáneo Codifique la atención materna por
muerte intrauterina O36.4 si no se puede
determinar una causa específica de la muerte
fetal
DP5-12
85Capítulo XV
O98-O99 Enfermedades maternas clasificables en
otra parte, que complican el embarazo, el parto o
el puerperio Se usan en lugar de los códigos que
no pertenecen al Capítulo XV, cuando se indica en
los registros que dichas afecciones se
complicaron o fueron agravadas por el embarazo o
fueron la causa de atención obstétrica
DP5-13
86Ejemplo Afección principal
Toxoplasmosis Otras afecciones
Embarazo Especialidad Clínica
de embarazo de alto riesgo Codifique
enfermedades por protozoarios que compli- can el
embarazo, el parto y el puerperio (O98.6)
DP5-14
87 Capítulo XIX Cuando se mencionan lesiones
múltiples y ninguna de ellas se identifique como
la afección principal Se codifica en la
categoría apropiada para lesiones múltiples
DP5-15
88Lesiones múltiples
1) Del mismo tipo, en la misma región corporal
(.7 de las categorías S00-S99) 2) De
diferentes tipos, en la misma región corporal (.7
de la última categoría de cada grupo S09, S19,
S29, etc.) 3) Del mismo tipo, en diferentes
regiones corporales (T00-T05)
DP5-16
89Lesiones múltiples
- Del mismo tipo en la misma región del cuerpo
(generalmente cuarto carácter .7 de las
categorías S00-S99)
Codifique Heridas múltiples de la cabeza S01.7
DP5-17
90Lesiones múltiples
2. De diferentes tipos en la misma región
corporal (generalmente el cuarto carácter .7 en
la última categoría de cada grupo, como S09, S19,
S29 etc.)
Codifique Traumatismos múltiples de la cabeza
S09.7
DP5-18
91Lesiones múltiples
3. Del mismo tipo en diferentes regiones
corporales (T00-T05)
Codifique Heridas que afectan otras
combinaciones del cuerpo T01.8
DP5-19
92Lesiones múltiples
- Excepciones
- Lesiones internas registradas junto con lesiones
superficiales y/o heridas abiertas - Sólo se codifica lesión interna
- 2) Fractura de cráneo y huesos faciales con
lesión intracraneal asociada - Sólo se codifica la lesión
intracraneal
DP5-20
93Lesiones múltiples
- Excepciones
- Hemorragia intracraneal con otras lesiones
limitadas a la cabeza - Sólo se codifica la hemorragia
intracraneal - 4) Fracturas con heridas abiertas en el
mismo sitio - Sólo se codifica la fractura
DP5-21
94Lesiones múltiples
Excepciones.
- En el caso de lesiones internas registradas junto
con lesiones superficiales y/o heridas abiertas
solamente, codifique las lesiones internas como
la afección principal
Codifique Traumatismo del nervio cubital a nivel
del brazo S44.0
S44.0
S40.0
DP5-22
95Lesiones múltiples
Excepciones.
.
- En el caso de fracturas del cráneo y de los
huesos faciales con lesión intracraneal asociada,
codifique la lesión intracraneal como la
afección principal
Ejemplo Afección principal
Fractura de la base cráneo
S02.1
Fractura del maxilar inferior
S02.6
Edema cerebral traumático
S06.1
DP5-23
96S06.5
Codifique S06.5
S02.6
S01.4
DP5-24
97S42.0
Codifique S42.0.1
S41.0
DP5-25
98Códigos que no deben emplearse como afección
principal Códigos de
asterisco B95 - B97 Bacterias, virus y
otros agentes infecciosos
V01-Y98 Causas externas de morbilidad y
mortalidad
DP5-26
99Secuelas
B90-94 Enfermedades infecciosas y
parasitarias E64.- Desnutrición y otras
deficiencias nutricionales E68.X Hiperalimentación
G09.X Enfermedades inflamatorias del
S.N.C I69.X Enfermedad cerebrovascular T90-T98 Tra
umatismos, envenenamientos y otras
consecuencias de causas externas No deben
emplearse si se registra la naturaleza de la
afección residual
DP5-27
100E34.0 Síndrome carcinoide No usar
si se registra un tumor carcinoide G81-G83 Síndro
mes paralíticos No usar si se registra una
afección actual H54.- Ceguera y disminución de
la agudeza visual H90.- Hipoacusia sensitiva y
neurosensorial H91.- Otras hipoacusias I15.- Hipe
rtensión secundaria No usar si se registra
simultáneamente la causa
DP5-28
101O08.- Complicaciones consecutivas al aborto, al
embarazo ectópico y al embarazo molar No usar
excepto cuando un nuevo episodio de atención
tiene como único propósito el tratamiento de una
complicación O80-O84 Parto Usar sólo cuando la
única información registrada sea un parto o un
método de parto
DP5-29
102R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales
clínicos y de laboratorio NCOP No usar excepto
cuando el síntoma, signo o hallazgo anormal haya
sido claramente la principal afección tratada o
investigada y además no haya estado relacionado
con otras afecciones mencionadas en el
registro (Ver también la regla MB3)
DP5-30
64
103TABLA RESUMEN DE CÓDIGOS QUE NO DEBEN EMPLEARSE
COMO AFECCIÓN PRINCIPAL
DP5-31
104TABLA RESUMEN DE CÓDIGOS QUE NO DEBEN EMPLEARSE
COMO AFECCIÓN PRINCIPAL
DP5-32
105TABLA RESUMEN DE CÓDIGOS QUE NO DEBEN EMPLEARSE
COMO AFECCIÓN PRINCIPAL
DP5-33
106TABLA RESUMEN DE CÓDIGOS QUE NO DEBEN EMPLEARSE
COMO AFECCIÓN PRINCIPAL
DP5-34
107jlara_at_salud.gob.mx