L S P P

1
L S P P problém ?

• MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

2
LSPP

• Definícia pojmov
• Zákon o zdravotnej starostlivosti 576/2004
• 7 , odsek 2
• V rámci VAS sa poskytuje LSPP najmenej v
• rozsahu minimálnej verejnej siete
• poskytovatelov

3
LSPP

• Zákon o poskytovateloch 578/2004
• 7
• odsek 1
• Zdravotnícke zariadenie je možné prevádzkovat
  iba na základe povolenia
• odsek 2
• zariadenie ambulantnej starostlivosti sú
• a/ ambulancie

4
LSPP

• LSPP je teda zdravotnícke zariadenie,
• a to ambulancia.
• LSPP je poskytovatel zdravotnej starostlivosti.
• pojmy , ktoré neexistujú
• organizátor LSPP
• prevádzkovatel LSPP

5
LSPP

• lekár VÚC zadeluje VL do výkonu LSPP
• LSPP ako zdravotnícke zariadenie ,
• na základe rozpisu lekára VÚC realizujú
• poskytovanie LSPP
• všeobecní lekári
• na základe povinnosti podielat sa na
  výkone
• LSPP , a na základe rozpisu lekára VÚC,
• vykonávajú LSPP

6
LSPP

• zdravotné poistovne uhrádzajú poskytovatelovi
  LSPP poskytnutú zdravotnú starostlivost
  
  
  - kapitacnou
  platbou podla poctu obcanov s trvalým pobytom na
  území zdravotného obvodu poskytovatela LSPP
• - podla poskytnutých výkonov
• poskytovatel LSPP na základe zmluvy a faktúry
  všeobecnému lekárovi uhrádza výkon

7
LSPP

• LSPP je teda zdravotnícke zariadenie.
• LSPP je poskytovatel zdravotnej starostlivosti.
• Má pridelený zdravotný obvod.

8
LSPP

• Ordinacná doba všeobecných lekárov
• a všeobecných lekárov pre deti a dorast
• 
  7.00 15.30
• Ordinacná doba LSPP 15.30 7.00
• soboty, nedele, sviatky 7.00 7.00

9
LSPP

• Zákon o poskytovateloch 578/2004
• novela platná od mája 2007.
• Pre všeobecných lekárov
• povinost zúcastnovat sa na výkone LSPP.

10
LSPP

• Chýbajúce pravidlá
• 1. Zadelovanie do služieb

11
LSPP

• Chýbajúce pravidlá
• 2. vztahy medzi poskytovatelom LSPP a
• všeobecným lekárom
• a/ Zmluva medzi poskytovatelom LSPP a VL
• nezmluvný vztah ?
• b/ Zákonník práce ?

12
LSPP

• Chýbajúce pravidlá
• vztahy medzi poskytovatelom LSPP a VL
• výška odmeny / 70 centov / hodina /
• / Za nákup zdravotnej starostlivosti sú
• zodpovedné zdravotné poistovne /

13
LSPP

• Chýbajúce pravidlá
• 3. vlastný výkon LSPP
• poistenie
• pracovné podmienky
• odborné podmienky
• zodpovednost

14
LSPP

• Chýbajúce pravidlá
• 3. vlastný výkon LSPP - pokracovanie
• ambulancia LSPP, výjazdová cast
• LSPP pre dospelých , LSPP pre deti

15
LSPP

• s ú c a s n é p r o b l é m y
• nepretržitý výkon 32.5 hodiny
• zadelovanie do výkonu LSPP
• vztahy medzi poskytovatelmi LSPP a VL
• / odmenovanie, pracovné podmienky /

16
LSPP

• Riešenie
• regulácia MZ SR

17
LSPP

• regulácia MZ SR
• podmienky
• priestorové
• personálne
• prístrojové

18
LSPP

• regulácia MZ SR
• zodpovednost za fungovanie LSPP VÚC
• zadelovanie do výkonu LSPP ako právny akt
• jednotné pravidlá

19
LSPP

• regulácia MZ SR
• zodpovednost za fungovanie LSPP
• pracovné podmienky
• poistenie
• zodpovednost

20
LSPP

• regulácia MZ SR
• zodpovednost za fungovanie LSPP
• odmena za výkon
• cenové opatrenie MZ SR
• zdravotné poistovne

21
Stanovisko ASL SR - 1.

• a/ za reguláciu podmienok organizácie a
• podmienok poskytovania LSPP zodpovedá MZ SR
• b/ za výkon LSPP zodpovedá VÚC
• c/ za financovanie zodpovedajú
• zdravotné poistovne a VÚC
• d/ kontrolu výkonu LSPP vykonáva Úrad pre dohlad

22
Stanovisko ASL SR - 2.

• LSPP v pracovných dnoch do 22.00
  hod.
• sobota, nedela, sviatky 7.00
  22.00 hod.
• Zdôvodnenie
• - splnenie podmienok Smernice EÚ o pracovnom
• case zdravotníckych pracovníkov
• - odstránenie problému dopravy domov ,
• najmä pre zdravotné sestry
• - minimálne využitie LSPP
• - dobrá dostupnost RLP a RZP

23
Stanovisko ASL SR - 3.

• odmenovanie
• minimálna hodinová odmena
• 20 euro
• kombinácia úhrady od zdravotných poistovní
• a samosprávy

24
Stanovisko ASL SR - 4.

• každý lekár s atestáciu môže vykonávat LSPP
• zdôvodnenie
• vek VL
• problém pediatrov

25
LSPP

• 
  

26
LSPP

• Dakujem za pozornost !