T

1
Töötuba Autism ja probleemne käitumine
Hoolekande Ekspertiisi- Ja Nõustamiskeskus

• Monika Salumaa
• Ain Klaassen
• Urve Tõnisson

Tartu 2010
2
Täna käsitleme

• Käitumise põhjused autism, emotsionaalne areng
• Käitumise võimalikud eesmärgid
• Käitumise eesmärgi väljaselgitamine
• Käitumise peamised juhendamisvõtted

3
Autismi sümptomid

• Häiritud aistingud, motoorika
• Puuduv või eriline kõne
• Stereotüüpne käitumine
• Äge vastuseis muutustele
• Kummaline intellekt, erilise huvid
• Võimetus sotsiaalselt suhelda
• Palju probleemset käitumist

4
Autismi vormid

• Aloof (omaette olijad)
• Passiivsed
• Aktiivsed, kuid veidrad

5
Autismi intensiivsus

• Autismi sümptomid ei esine sama intensiivsusega
  kogu aeg?
• Sümptomite intensiivsel esinemisel tunneb autist
  rahulolu ja puhkab?
• Selleks, et autist suudaks täita talle antud
  ülesandeid ja olla koos teistega, vajab ta hetki,
  kus tohib olla autistlik?

6
Erinevad arenguvaldkonnad käitumise mõjutajana

• Füüsiline areng, kronoloogiline iga
• Kognitiivne areng, vaimne iga
• Sotsiaal-emotsionaalne areng, emotsionaalne iga

7
Emotsionaalne areng vaimupuudega inimeste puhul

• I Adaptatsioonifaas
• II Esimene sotsialiseerumise faas
• III Esim. individualiseerimise faas
• IV Ego struktuuri faas
• V Eneseteadlikkuse faas

8
Adaptatsioonifaas

• 0 6 kuud
• Autistlik faas ? sümbiootlik faas
• Intensiivne füüsiline kontakt
• Sensoorse stiimuliga toimetulek vähene
• Oma keha avastamine
• Hirm, viha, erutus, passiivsus
• Autoagressioon

9
Esimene sotsialiseerumise faas

• 6 18 kuud
• Kiindumustunde tekkimine
• Enda eristamine teistest
• Arusaamine asjade püsivusest
• Distantseerumine hooldajast
• Turvatunne oluline, kindel struktuur
• Hirm, kiindumus, viha millegi kaotamise korral
• Kontrollimatu agressioon, suunatud füüsilisele
  keskkonnale

10
Esimene individualiseerimise faas

• 18 36 kuud
• Füüsilise kontakti eiramine
• Põikpäisus, võitlus sõltumatuse eest
• Kasutab sõna MINA
• Pidev tähelepanu otsimine
• Destruktiivsus
• Suhtlemine autoriteediga
• Agressioon suunatud teistele inimestele

11
Ego struktuuri faas

• 3 7 aastat
• Elu keerleb MINA ümber
• Ei hooma tervikut
• Pidev soov teistega mõõtu võtta, hirm
  ebaõnnestuda, soov edu saavutada
• Autoriteediga samastamine
• Häbitunne
• Sotsiaalse kontakti alustamiseks vaja autoriteeti
• Agressioon varjatud

12
Eneseteadlikkuse faas

• 7 12 aastat
• Süütunne
• Eneseteadlikkus

13
Käitumise eesmärk

• Suhtlemisviis
• Abi palumine
• Nõudmistest põgenemine
• Tähelepanu küsimine
• Enesestimulatsioon

14
Sekkumine

• Kirjelda käitumist
• Kirjelda sündmusi enne ja pärast käitumist
• Tee kindlaks kliendi kognitiivne ja
  sotsiaal-emotsionaalne tase
• Püstita reaalne eesmärk
• Kooskõlasta meeskonnaga sekkumisviis ja koosta
  tegevusplaan
• Vii plaan süsteemselt ellu

15
Käitumise juhtimisvõtted (1)

• Alternatiivse kommunikatsiooni kasutamine
• Keskkonna kohandamine
• Tegevustest läbi lohistamine

16
Käitumise juhtimisvõtted (2)

• Ignoreerimine
• Premeerimine (TOKEN)
• Time out
• Karistamine

17

• Täname!
• Palju edu uute teadmiste rakendamisel!