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REUNION

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triagge. fecha 16-04-13 hora:19:50 . pcte nn. mc: fiebre + vomitos. app (-) pa:130/80 fc:100 t`:39 so2:97%. 40 a os. capiata – PowerPoint PPT presentation

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Title: REUNION


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REUNION
ALTA
  • DISERTANTE DR VICTOR GARRIDO
  • 24-04-13

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TRIAGGE
  • FECHA 16-04-13 HORA1950
  • PCTE NN
  • MC FIEBRE VOMITOS
  • APP (-)
  • PA130/80 FC100 T39 SO297
  • 40 AÑOS
  • CAPIATA

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HISTORIA CLINICA
  • MC FIEBRE
  • APP (-)
  • AEA 24 HS ANTES DEL INGRESO, PCTE PRESENTA
    FIEBRE ALTA GRADUADA EN 39, ACOMPAÑADA DE
    CEFALEA, DOLOR RETRO OCULAR, ARTRALGIAS. SE LE
    AGREGA VOMITOS EN 1 OCASIÓN, SANGUINOLENTO

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EXAMEN FISICO
  • PA 130/80 FC100 FR20 T39
  • SNC LUCIDO, G 15/15, NO DEFICIT.
  • ACVRR, R1 Y R2 NF, NO SOPLOS NI GALOPE AL
    MOMENTO DEL EXAMEN.
  • AP RESP MV CONSERVADO, NO RUIDOS AGREGADOS

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  • ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, NO
    VISCEROMEGALIAS, RHA ()
  • MUCOSAS SECAS
  • DX PRESUNTIVO DENGUE
  • PLAN QUEDA PARA ESTUDIOS

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Indicación 16-04-2013
  • CSV y BHS cada 6 hs.
  • HP SF 0,9 1000 cc, goteo a 60 Macrogotas-min
  • 1 ampolla solvente Omeprazol 40 mg
  • Metoclopramida 10 mg S-N
  • 2 comp Paracetamol 500 mg S-N

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EVOLUCION 16-04-13
  • Pcte de sexo masc, de 40 años de edad en su 1
    DDI con Dx de Dengue CSA
  • Amanece en regular estado gral, HDE, buena
    mecanica respiratoria, lucido, orientado, febril
    en el momento del examen. Niega cefalea, vomitos,
    nauseas o dolor abdominal.
  • Diuresis () Catarsis()

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  • Examen Fisico
  • PA 100/60 FR 20
  • FC 76 T 39
  • SNC G 15/15, sin deficit
  • ACV R1R2 NF, RR, no soplos no galopes
  • AP RES MV conservado
  • ABD globuloso, blando, depresible, no doloroso a
    la palpación
  • MMII simétricos, no edema

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  • PLAN
  • RECUPERAR LAB
  • EVALUAR PARA TRASLADO

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LAB 17-04-13
  • GB 2800
  • HB 15,9
  • HTO 46,4
  • PLQ 50000
  • NS1 POSITIVO

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Indicación 17-04-2013
  • Reposo en cama, cabecera según tolerancia.
  • CSV y BHS cada 6 hs.
  • HP SF 0,9 1000 cc, goteo a 60 Macrogotas-min
  • Metoclopramida 10 mg S-N
  • 2 comp Paracetamol 500 mg S-N
  • Pendiente retorno de lab

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ALTA CON INDICACIONES
13
  • GRACIAS
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