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Cerebral media Al llegar a la corteza de la nsula de Reil se bifurca en dos troncos los cuales emiten las ramas corticales para toda la superficie externa del ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: M


1
Módulo XIrrigación del SNC
  • (-)

2
Irrigación
  • La irrigación del SNC depende de dos sistemas
  • De la carótida interna (sistema anterior)
  • Vertebral (sistema posterior)

3
Carótida interna
  • La carótida común del lado derecho nace del
    tronco braquiocefálico.
  • La del lado izquierdo lo hace directamente del
    arco aórtico
  • En el borde superior del cartílago tiroides se
    bifurca en interna y externa.
  • La interna en el cuello no posee ninguna rama.
  • Entra al cráneo por el conducto carotídeo

4
Carótida interna
  • Dentro del cráneo sigue un trayecto en forma de
    S (sifón carotídeo)
  • Atraviesa interior del seno cavernoso
  • Inmediatamente al salir del seno emite la arteria
    oftalmica.
  • Posteriormente emite sus ramas terminales
  • Comunicante posterior
  • Coroidea anterior
  • Cerebral anterior
  • Cerebral media

5
Cerebral anterior
  • Se dirige a la cara medial del hemisferio por
    arriba del nervio óptico.
  • Antes de alcanzar la rodilla del cuerpo calloso
    emite la arteria recurrente de Heubner rama
    perforante que penetra el espacio perforado
    anterior.
  • Sigue todo por todo el dorso del cuerpo calloso
    para irrigar la cara medial hasta la cisura
    parietooccipital.

6
Cerebral media
  • Rama de mayor calibre de la carótida interna
  • Sus primera ramas son las lenticuloestriadas
  • Son ramas perforantes que penetran en el espacio
    perforado anterior
  • Irrigan los núcleos basales y la cápsula interna.

7
Cerebral media
  • Al llegar a la corteza de la ínsula de Reil se
    bifurca en dos troncos los cuales emiten las
    ramas corticales para toda la superficie externa
    del hemisferio cerebral correspondiente.

8
Coroidea anterior
  • Sigue el trayecto de la cintilla óptica.
  • Se distribuye en el plexo coroideo del ventrículo
    lateral.

9
Comunicante posterior
  • Posee una íntima relación con el NCIII
  • Comunica la carótida interna con la cerebral
    posterior.
  • Une el sistema anterior con el posterior.

10
Vertebral
  • La arteria vertebral se origina de la 1era
    porción de la arteria subclavia.
  • Asciende a través de los orificios transversos de
    las primeras seis cervicales.
  • Entra al cráneo a través del orifcio magno
  • En el surco bulboprotuberancial se une con la del
    lado opuesto para formar el tronco basilar.

11
Vertebral
  • Las ramas propias de la vertebral son
  • Arteria cerebelosa posteroinferior (PICA)
  • Raíz para la arteria espinal anterior

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PICA
  • Rodea la cara lateral del bulbo raquídeo.
  • Emite la arteria espinal posterior
  • Irriga la porción correspondiente del cerebelo y
    al plexo coroideo del cuarto ventrículo.

13
Espinal anterior
  • Es impar
  • Se forma por la uníon de la raicillas emitidas
    por ambas vertebrales
  • Desciende por todo el surco medio anterior de la
    médula espinal.

14
Tronco basilar
  • Se origina en el surco bulboprotuberancial por la
    unión de las vertebrales.
  • Termina bifurcandose en las cerebrales
    posteriores en el borde superior de la
    protuberancia.
  • Sus ramas son
  • Arteria cerebelosa anteroinferior (AICA)
  • Auditiva interna (puede ser rama de la AICA)
  • Paramedianas
  • Cerebelosa superior
  • Cerberal posterior

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AICA
  • Es la primer rama del tronco basilar
  • Hacia arriba se localiza el punto de fijación del
    NCVI
  • Irriga su porción correspondiente del cerebelo.

16
Auditiva interna
  • Puede ser rama de la AICA
  • Penetra el orificio del conducto auditivo interno
  • Irriga al óido interno y medio

17
Cerebelosa superior
  • Tiene un trayecto posterior por debajo de la
    tienda del cerebelo y del los NCIII y NCIV.
  • Irriga su porción correspondiente en el cerebelo.

18
Cerebral posterior
  • Sigue un trayecto posterior por arriba de la
    tienda del cerebelo y de los NCIII y NCIV
  • Emite ramas perforante por el espacio perforado
    posterior.
  • Sus ramas perforantes irrigan estructuras
    diencefálica.

19
Cerebral posterior
  • Sus ramas corticales se dirigen a al cisura
    calcarina.
  • Irrigan la cara medial del hemiferio cerebral por
    detrás y debajo de la cisura parietooccipital.

20
Polígono de Willis
  • Es una anastomosis generalmente heptagonal que
    une ambos sistemas y lados de la irrigación
    cerebral.
  • Rodea a la hipófisis y al quiasma óptico
  • Se forma por
  • Cerebral anterior
  • Comunicante anterior
  • Cerebral media
  • Comunicante posterior
  • Cerebral posterior

21
Retorno venoso
  • Esta dado distalmente por venas que corren
    paralelas a las arterias y se localizan en el
    espacio subaracnoideo.
  • Atraviesan la aracnoides y forman los senos
    venosos de la duramadre

22
Senos venosos
  • Los principales son
  • Longitudinal superior
  • Longitudinal inferior
  • Recto
  • Transverso (sigmoideo)
  • Petroso superior
  • Petroso inferior
  • Cavernoso

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Seno cavernoso
  • Se localiza a los lados de la silla turca.
  • Su pared lateral es atravesada por
  • NCIII
  • NCIV
  • V1
  • V2
  • Su interior es atravesado por la carótida interna
    y el NCVI

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Confluencia de los senos
  • Es la unión de los senos superior, recto,
    occipital y transverso (sigmoideo).
  • Se localiza generalmente en la protuberancia
    occipital interna.

25
Retorno venoso
  • La mayor parte de la sangre venosa sale por la
    porción vertical del seno sigmoideo a través del
    orificio yugular, formando la vena yugular
    interna.
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