Identification Data(ID):

1
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2

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Identification Data(ID)

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4
Identification Data(ID)

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5
Chief Complaint (CC)

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RoR

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Present Illness (PI)

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10
DH

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• Respridon.Divaloprox.clonazpam
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11
FH

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12
FH

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13
Personal History

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14
Personal History

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15
Personal History

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16
Personal History

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17
Personal History

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• ????? ????? ?? ?????? ????? ????? ???? ???? ????
  ??? ???? ?? ?? ????? ?? ???.

18

• Thanks
• for
• your attention

19
(No Transcript)
20
Physical Exam (PE)
21
(No Transcript)
22
Physical Exam (PE)

• 1.Vital Sign (V/S)
• 1.????? ?????
• BP 120/80
• RR 14
• HR 60
• T 37

23
Physical Exam (PE)
2.Sensory Sys 2.????? ??? ??????? 12 ??? ?????
??????? NL 3.Cerebellar Sys 3.????? ???? ?? NL
Gait Finger to nose tests NL
24
Physical Exam (PE)

• 4.motor Sys
• 4.????? ?????
• Tone Norm tone
• Force 5/5
• Deep Tendon Reflexes (DTR) 2

25
Physical Exam (PE)

4.Others Exm.Pulmunary ????.????? ???? ???
??? ? ?????? ?????? ??? ??.
26

Mental Status Exam (MSE)
27

28
Mental Status Exam (MSE)

• 1.General Appearance
• 1. ????? ?????
• ??????? ????? ???? ????.
• ?? ????? ? ?? ?????? ?? ?? ????? ??????.
• ?????? ????? ? ???? ???? ?????? ?? ??? ? ?? ????
  ?? ?????? ???? ????.

29
Mental Status Exam (MSE)

• 2.Intuition
• 2.??? ??????
• Facial MimicNL
• Body MovementNL

30
Mental Status Exam (MSE)

• 3.Behavior
• Manipulative
• Childish
• Seductive
• Tension

31
Mental Status Exam (MSE)

• .4Attitude
• ??? ?????? ?? ?????? ?????
• Cooperative ???? ??
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• Friendly???????
  
• Guarded????????? ????
  
• Aggressive??????
  
• ????? ??? ?? ??????/???? ?? ????
• ????? ????? ???? ??? ????? ? ?????? ????? ????
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32
Mental Status Exam (MSE)

• 5.Speech5.????
  Content?????
  
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  ????? ???? ? ???? ??? ?? ??? ?? ???.
• Stream?????
  
• Verbigration ???? ???? ????
  (???????????? ????? ? ????? ?? ????)
• Blocking
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• (??? ??????? ????? ???? ?? ???? ?? ??? ????)
• Velocity ????
  
• ??? ? ?????? ? ??????? ??? ?????/ ????/ ?????
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33
Mentl Status Exam (MSE)

• .6Emotion6.????? Mood???
  ????? ?????
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  ???.
• Euthymic??? ?????
  
• Depressed??????
  
• Manic??????
  
• Expansive??? ?????
  
• Euphoric??????
  
• Elevated??? ? ???? ?????? ?? ??? ? ???
  Dysphoric????/????? ?????????
  
• Dysthymic

34
Mentl Status Exam (MSE)

• 6.Emotion?????
• Mood???
  
• Manic
• ???/???? ?????? ?? ???? ?? ?? ???? ???????? ?
  ?????????? ????? ??? ????? ?? ????? ????
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• ???? ??? ?? ????? ?? ?? ???? ? ????? ???? ????
• ??? ????? ?? ????? ???? ?????? ?????
• ???? ????
• ?????? ?????? ???????????? ??? ?? ?? ?? ??????
  ???
• ??? ??? ????? ??? ????

35
Mentl Status Exam (MSE)

• 6.Emotion?????
• Mood???
  Manic
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• ?/?????? ??? ????? ??? ???? ???? ????? ??? ????
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  ?????? ?? ??? ?? ?????? ????? ??? ?? ????????? ??
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• ?/??? ????? ?? ?? ???? ??????????? ?????? ????
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  ?????(??? ?????? ???????)???? ??? ????.

36
Mentl Status Exam (MSE)

• 6.Emotion????? Mood
  ???
• Dysthymic disorder?????? ?? ????
• ???/??? ?????? ???? ???? ???? ?? ??? ????? ??? ??
  ???? ?? ?? ??? ????? ?? ???????? ?? ?? ?? ?????
  ???? ? ????? 2 ??? ??? ????? ????.
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• ???/???? ?????2 ???? ???? ??? ?????? ????? ??
  ????? ??? ????????? ? ???? ?????? ????? ?? ?????
  ??? ??????? ???? ????? ??? ?? ?? ???????? ??????
  ??????? ????? ?????? ?????? ???.

37
Mentl Status Exam (MSE)

• 6.Emotion ?????
  
  Affect
• ??? ????? ????? ?? ?????? ?????? ?????
  ???????????? ?? ??????? ???? ?????? ??? ? ???
  ???????.
• NL
• Blunted
  ???
• Flat ???? ????? ? ????? ?????

38
Mentl Status Exam (MSE)

• 7.Thought????
  Content ?????? ???
  
• Delusion ?????
  
• ???? ???? ?? ?????? ?????? ?? ?????? ???????
  ?????? ???
• Bizarre
• Non Bizarre
• Paranoid
• Persecutory
• Somatic
• Grandiose
• Delusion Of Reference
• Love

39
Mentl Status Exam (MSE)
7.Thought????
Content ?????? ???
NL ????? ??????Suicidal thoughts
????? ??????Obsessive thoughts
Hypochondriasis??? ????? ??????
40
Mentl Status Exam (MSE)

• 7.Thought ????
• Stream ????? ???
  
• Loos of association??? ??? ?? ?? ? ?? ??
• Flight Of Idea (FOI) ??? ?????
  Incoherency
  ?? ??? ????
• Circumstantiality ????? ??????
  
• Salad Of Word ????? ?? ??? ?? ?? ???? ????

41
Mentl Status Exam (MSE)

• 7.Thought????
• Form
• ?? ????? ??????? ????? ??? ????? ? ?????? ?? ?
  ????? ?? ? ????? ??? ??? ? ?????? ?? ?? ?????.
• Abstract ???????/??????/ ????????
• Concrete??? ??????? /????/ ?????

42
Mentl Status Exam (MSE)

• 8.Preception?????
• Illusion
• ???? ??? ??? ?????????? ???? ?????
• Hallucination
• ???? ???? ???? ???? ???? ?????
• Visual??????
  
• Auditory??????
  
• Olfactory??????
  
• Tactile ????
  
• Gustatory ?????
  
• Lilliputian?? ?? ????
  

43
Mentl Status Exam (MSE)

• 9.Cognition (?????)
  Consciousness(???????)
• Alert
• Confused
• Sub Coma
• Coma
• Memory (Immediate/Recent/Remote)
• ?? ???? ????? ?? ???? (????? ???? ???? "?????
  ???" ?????) ?????? ?? ???????? ? ?? ?? ??? ??????
  ?? ??? ????? ?????? ?????.
• Orientation ( Time/place/Person) NL
• Attention(????) NL
• Concentration (?????)
  
• ?? ????? ??????? ?? ???? 7 ?? 7 ?? ?? 5 ?? 5 ??
  ?? ??? 100 ?? ??? ?? ??? ?? ???? 2 ???? ????
  ?????? ???.

44
Mentl Status Exam (MSE)

• 10.Judgment
  ????? ?????
• ??? ????? ?? ?????? ????? ?? ???????? ?? ?? ?????
  ??????? ????? ?? ???? ????? (??? ???? ????? ?????
  ??? ?? (?? ?????
• NL

45
Mentl Status Exam (MSE)

• 11.Insight
• ???? ????????? ?? ?????? ????
• ?????

46

Formulation
47
(No Transcript)
48
Mentl Status Exam (MSE)

• 1.Statement
• Problem List
• ??????? ???? ???????
• ??????
• ??? ???? ????
• ?? ?????
• ????????
• ?? ?? ? ???? 

49
Formulation

• 2.Differential Diagnosis
• Axis 1 .BID due with psycotic feature
  
• .NOS
• Axis 2 paranoid
• Axis 3Appandectomy, Ligament
• Rupture
• Axis 4 substance Abuse
• Axis 5 Moderate , GAF 30-40
•  

50
Formulation

• 3.Etiology
• substance Abuse
• 4.Prognosis
• Moderate
• 5.Plan
• ???? ?????? ? ???? ??????

51

• Thanks
• for
• your attention