Title: Sin t
1Hallazgos Clínicos y de Laboratorio
en pacientes por malaria complicada
en las regiones endémicas de Antioquia,
2000 Oscar Quirós Oscar
Bernal Yolanda
López bactedir_at_quimbaya.udea.edu.co
Proyecto financiado por DSSA y CODI
2MALARIA
- Problema de salud pública 300 500 millones de
casos con 1.4 2.6 millones de defunciones
anuales. - Plasmodium falciparum causa de paludismo grave y
complicado
3OBJETIVOS
4 GENERAL Describir los principales
hallazgos clínicos y de laboratorio en los casos
hospitalizados por malaria complicada de las ESE
Hospitales de las regiones endémicas del
Departamento de Antioquia, 2000
- ESPECÍFICOS
- Describir las características demográficas de
los casos con egreso hospitalario por malaria
complicada - Establecer los tipos de complicación y muerte
por malaria y sus principales hallazgos clínicos - Establecer los exámenes de laboratorio
realizados y el seguimiento por laboratorio a los
casos complicados
5METODOLOGÍA
6- TIPO DE ESTUDIO Descriptivo, retrospectivo
- POBLACIÓN DE ESTUDIO totalidad de egresos
hospitalarios por complicación o muerte por
malaria en los municipios de regiones endémicas - MUESTRA población finita, con p 50
(desconocida), IC 95 y e5. - MUESTREO multietápico utilizando Epi-dat, con
asignación proporcional entre los municipios que
hubieran presentado por lo menos 5 egresos por
malaria complicada, para un total de 10
municipios de los 25 ubicados en zonas endémicas
7- VARIABLES persona, lugar, diagnóstico del
paciente, tipo de complicación, signos y síntomas
de la complicación, exámenes de laboratorio
realizados, seguimiento de laboratorio, signos
vitales y seguimiento del paciente - TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN revisión
de historias clínicas con cuestionario - ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN Base de datos Excel
97 y Epi-info 2000
8RESULTADOS
9GRUPO ETÁREO Y PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES
HOSPITALIZADOS POR MALARIA EN LAS REGIONES
ENDÉMICAS. ANTIOQUIA, 2000
10DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR MALARIA COMPLICADA EN
LAS REGIONES ENDÉMICAS. ANTIOQUIA, 2000
OCUPACIÓN DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
MALARIA EN LAS REGIONES ENDÉMICAS. ANTIOQUIA,
2000
11EGRESOS HOSPITALARIOS POR MALARIA EN LAS REGIONES
ENDÉMICAS. ANTIOQUIA, 2000
DIAGNOSTICO DE EGRESO HOSPITALARIO FRECUENCIA PROPORCION
Malaria con anemia 30 33.4
Malaria con compromiso hepático 8 8.9
Malaria con compromiso cerebral 8 8.9
Malaria más infección tracto urinario 8 8.9
Muerte por malaria (Falla multisistémica) 1 1.1
Malaria con bronconeumonía 3 3.3
Otros 32 35.6
TOTAL 90 100
Malaria y Embarazo 18 20
Anemia Compromiso hepático Amenaza Parto Prematuro Otros 6 1 5 6 33.3 5.6 27.8 33.3
12ESPECIE DE PLASMODIUM IMPLICADA EN LOS CASOS DE
MALARIA COMPLICADA EN LAS REGIONES ENDÉMICAS.
ANTIOQUIA, 2000.
13- HALLAGOS CLINICOS EN COMPLICACIÓN POR MALARIA EN
LAS REGIONES ENDÉMICAS. ANTIOQUIA, 2000
n57
Diagnosticados como bronconeumonía
14EXÁMENES DE LABORATORIO REALIZADOS POR TIPO DE
COMPLICACIÓN.
15- HALLAZGOS DE LABORATORIO DE CASOS COMPLICADOS POR
MALARIA. ANTIOQUIA, 2000
16- HALLAZGOS DE LABORATORIO CASOS COMPLICADOS POR
MALARIA. ANTIOQUIA, 2000.
17- HALLAZGOS DE LABORATORIO CASOS COMPLICADOS POR
MALARIA. ANTIOQUIA, 2000
18DISCUSION
19- P. falciparum fue la especie mas diagnosticada
51, contrario a lo encontrado por Gonzalez et
al. en Medellín 1992-1996 donde se encontró en el
39 de los casos, siendo la principal especie
parasitaria P. vivax - De las 90 HC revisadas el 50 correspondió a
mujeres, de las cuales el 40 se encontraba en
estado de embarazo. Este a grupo junto a los
niños 52 fueron los mas afectados por malaria - Las complicaciones reportadas fueron anemia,
malaria cerebral y compromiso hepático y no se
reporto otro tipo de complicación de las
establecidas por el Ministerio de Salud
20- La principal complicación fue anemia con el 33.4
de los casos, de estos el 47 presento anemia
grave, similar a lo reportado por González et al.
en Medellín (1992-1996) donde la anemia alcanzo
el 50 y contrario a lo reportado por Piñeros et
al. en el 2001 en el pacifico donde anemia grave
se presento en el 15 de los casos - La malaria cerebral fue hallada en el 8.9 de los
casos, de estos se presento convulsión en 37.5
y el 100 fue debido a infección por P.
falciparum y no se presento coma en ninguno de
los casos. La prevalencia fue similar a lo
reportado en Medellín y en el pacifico con 7.9 y
16.5 respectivamente.
21 GRACIAS !!!