Sp

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Spécificités de la femme enceinte

• La tolérance immunologique des Ag foetaux
  dorigine paternelle (50 du matériel génétique
  provient du père) est accomplie malgré une
  défense maternelle adéquate contre linfection
• Le trophoblaste nexprime pas des molécules CMH
  de classe I ou II, mais une molécule impliquée
  dans de nombreux phénomènes de tolérance (HLA-G)
• Les cellules NK de la muqueuse utérine sont
  inhibées (récepteur KIR)
• Les cytokines libérées localement correspondent à
  un profil Th2 (IL-10, TGFb)
• Diminution des réponses cellulaires,
  augmentation des réponses humorales B.
• Modifications dans tous les organes, pas
  seulement au niveau de lutérus et du placenta,
  concernent tous les types dAg pas seulement ceux
  associés aux foetus.

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Nouveau-né

• Système immunitaire immature chez le nouveau-né
  (immunité innée et acquise absence de mémoire
  immunitaire)
• Immaturité de la réponse B immune chez le
  nouveau-né (réponse retardée gt2 semaines et plus
  courte en durée, taux dAc faibles, affinité
  basse des Ac)
• Protection passive assuré par les anticorps
  maternels
• IgG maternelles présents jusquà 12-18 mois
  relative nadir entre 3 à 6 mois
• IgA maternelles transmisses par lallaitement