Title: Influenza: An Impending Pandemic
1(No Transcript)
2(No Transcript)
3(No Transcript)
4(No Transcript)
5(No Transcript)
6(No Transcript)
7(No Transcript)
8?? ?????????????
- ??????, 18 ???????? 2006 (?? ?????/??????)
- ?????? ?????? ?? ?????? ???? ???? ??????????? ??
????????? ?? ??????? ??????????. - ?? ?????? ??????, ?????????????? ?? ????????
??????? ?? ????? ?????????? ???? 7 ?? 12
????????? ?????? ?? ??????? ????? ?? ????????? ??
??????. - ?????????????? ????????? ????????? ?? ???????
?????? ?? ?????????? ??????? ?????? ?? ?????????,
????? ??? ?? ????? ???? ????????? ?? ??????????
?? ???????. - ????? 50 000 ????? ?? ?????????? ??????? ??????
?? ?????????. - ?? ???? ???? ????????????? ???????????? ?? ??????
??? ????.
9?? ???????
- 2 ????, 2006
- ???? ??????????? ?????? ?? ???????? ??? ???? ????
????? ?????? ?? ????????? ?? ????, ?? ????????
?????? ?? ?????????? ?? ??????? ???????. - ?? ??????? ??????? ?? ??????? ????? ??????? ?????
?? ???? ????? - ????????? ? ???????? ????????? ?? ?????? ??????
?? ?????? ???? - ???????? ?? ???????? ??????? ???? ??? ??
????????? ? ?? ???????? ?? H5N1 ?????? ????? ???
?? ???????? ????? - ??????????? ???????? ?????? ?????? ????? ??
????????????? ??????? ?? ????? ?? ???????? ????
?? ?????????? ?????? ??????, ??? ?????????
???????? ?? ???????????? ?? ???????? ??
?????????? ?? ???????? ?? ??????? - ????? ?? ???????, ?????????? ?? ????????? ????
???? ??????? ????? ??????? ?? ????????? ??????? ?
????????? ?? H5N1 - ??????? ? ????????? ? ?? ?????? ???? ? ????????
??????? ??? ?????? ?? H5N1. - ?? 2 ???? ?????? ???? ???? ???????? ? ??
????????. ??? ???????? ??? ????? ?? ??????? ??
??????? ? ????????. H5 ???? ???????????, ? N1
?????????????? ? ?? ???. ?????? ??? ????? ???????
??? ??????? ?? ????????, ? 25 000 ??????? ???
????????.
10????? ??? ????????? ?????? ?? ???????????? ??????
?? H5N1 ???? ??? ????????? ? ???? ????? ?? 2003
11(No Transcript)
12H5N1 ?????? ?????? ?? ?????? ???? ?? ???????? 2004
13?????? ???? A(H5N1), 1997
??????? A(H5N1) ?????????? 18 ?????? ?? ??????
???? ? 6 ?????? ?????? ?? ??????? ?? ???? ????.
????????? ?? ????????? ???? ??????? ???? ??
?????? ?? ??? ?? ?? ???????? ????????????? ??
????? ?? ?????.
14??????????? ?? ????????? ?????
15??????????? ?? ????????? ?????
16 ??????????? ?? ????????? ?????
17 ?????? ?? ????????? ?? H5N1 ????
?????? ???? ?? 9 ????? 34 ??????
?????? 23 ?????? ?????? (68)
?????????? ?? ????????? gt100 m
- ?????? ???? ?? ????
- ????
- 18 ?????? ??????
- 6 ?????? ??????(33)
- ?????????? ?? ????????
- ?????? ???? ?? 4 ?????
- 7 ?????? ?????? ?
- 6 ?????? ??????(86)
- ????? ?? ??????
- ??????? ?? H5N1??????????
2003
2004
1997
1998
1999
2000
2001
2002
18???????? ????? ?? ???????????? ?????? ?????? ??
H5N1 ???? ?? 2003
As of March 2, 2006. Source WHO/WPRO
19???????? ????? ?? ???????????? ?????? ?????? ??
5N1 ???? ?? ??????? 2006
As of March 2, 2006. Source WHO/WPRO
20??????????? ???? ?? ???????????? ?????? ?????? ??
?????? ???? A/(H5N1) ?? 26 ???????? 2003 ?? 2
???? 2006
Source WHO
21??????????? ???? ?? ???????????? ?????? ?????? ??
?????? ???? A/(H5N1) ?? 26 ???????? 2003 ?? 2
???? 2006
Mortality 43.2
Mortality 69.6
Mortality 60
Mortality 100
Source WHO
22??????????? ???? ?? ???????????? ?????? ?????? ??
?????? ???? A/(H5N1) ?? 26 ???????? 2003 ?? 2
???? 2006
Source WHO
23???????? ?? ???????? ???? ? ???????? ??????????
????
- ???? 7-9 ???????, 2005????? ??????, ??????????
- ???, ??? ? ?? ??? ?????????? ?? ?????????? ??
?????? ???? ? ???????? ?????????? ???? ??
????????? ?? ??? ?? ??????. - ?? ?????????? ?????????? ??????? ??
???????-????????????, ???????????? ??
???????-??????, ?????????? ???????? ? ??????????
??????????? ?????????? ?? ???????? ??????? ??
?????? ? ??????????? ?? ? ???????????? ??
????????????? ?????????? ??????? ?? ?????????? ??
???? ???????, ?? ????? ?? ?????????? ????? ?
??????? ??? ?????.
Source WHO/WPRO
24??????? ???? ?? ?????????? ???????? ?????? ???
??????????????? ???? ??? ????? ??? ?????????,
???? ?????? ??? ????
????? ????? ?? ?????? ??? ????
???????? ????? ?? ?????? ??? ????
?????????? ????????
???? ??? ? ????? ????????? ???????? ?? ????? ??
?????
??? ????? ???????????? ??????
??? ????
???????? ?? ??????????? ?? ???????? ?? ????? ??
?????
???????? ?? ???????? ??????????? ?? ???????? ??
????? ?? ?????
?????????
????????? ? ?????? ?????? ?? ????? ?? ?????
25???????? ????? ?? ??????? ?? ??????
????????? ?? ?????????? ?? ???????
????????? ?????? ?????????? ??????????? ???????
???????? ???????? ??????? WHO CC
????????????? ???????? ?????? ??
??????? ?????????? ?? ????-??????????
????????? ?? ??????????????? ?????? ?? ????????
????????? ?????????? ?????? ?? ????
????????????? ???????? ?? ???????
Source WHO Global Influenza Program
26?????? ?? ????????? ?? ????
Source WHO Global Influenza Program
27??????? ?????? ?????????? ????
Source WHO Global Influenza Program
28???????? ?????
- ???? ???
- ?????????????? ??????
- ????????????? ??????EGG
- ?????????????
- ?????????? ???????? ????????????
- ???????? ???????????????? ?????????
-
?????????? ???????? ?? ???????????
??????????????? ?? ?????????
???????? ??????????
Source WHO Global Influenza Program
29?????????? ?? ???????????? ?? ???????
Source WHO Global Influenza Program
30???????????? ?? ???????- 2000
Source WHO Global Influenza Program
31???????
- ??????????
- H5 HA ? ?? ??????????? ??????????? ?? ???????? ??
H3N2 ??? H1N1 ???????? - ????????? ??????? ?????? H5 ?????? ??? ???? ???
???????? ?? ?? ?? ???????? ??????????? ???? ??
??????????????? ???????? - ??????? ?? ???? ??? ?????? ?????? ?? ?????? ???
?? ?????????? ???????? ??????/????????? - ??? ??? ????? ?? ???????????? HPAI H5N1 ?????
- ???????????? ?????????? ?? ??????????, ?
?????????? ?????? ?? ????????
32???????
- 16 ???????? 2005 HHS
- ???? ????????
- US DHHS ?????? 100 ??????? ?? ??????? ?? ??????
???? - ????????? ?? ? ???????? ?? FDA
- ???????? ? ??????????? ????
- ??????? ?? 2 ?? 20 ??????? ??????????
33???????
- ??????? ?? ???????????? ???????
- Sanofi Pasture ??????? ????????????, ????????????
H5N1 ??????? ???? ??????? - ????????????, ????????????? ? ????? ?????
???????? ????? (450 ????????, 18-64 ??????)
?????? ??????? ?? ??? ???? (??????????????? ?????
140) - ????????? ??????????? ?? ???? ? ?????
- ??????? ?? ????, ?????????? ???????
- MedImmune ?? ?????? (?? ??????? ?? ???)????????
?? ???? ??????? ?? ????? ?? 16 HA - ??????? ?? ??????? ? ??????? ?? H5 H9 (???? 1
?? ?????????? ??????????)
34???????
- ???? ??????? ??????? ?? ???????? ??????????
???????? ?? ?????????? ?? CDC ? ? ????????? ??
????? ? ?????????. - Hoelscher MA at al. Lancet. 2006 Feb
11367(9509)475-81. - ??????, ???????? ?? ?????????? influenza A ?????
??????? ???????? ?????? ????????????????? (HA)
??????? ?? A/Vietnam/1203/2004 (H5N1)
(VN/1203/04) ????? ???????? ?? ????? ?? ?????????
????????? ?? ??????? ?? 2003-2005. - Gao W et al. Protection of mice and poultry from
lethal H5N1 avian influenza virus through
adenovirus-based immunization. J Virol. 2006
Feb80(4)1959-64.
35????????????
- M2 ?????????? (?????????? ?????? ?? ??????????)
- Amantidine (Symmetrel)
- Remantidine (Flumadine)
- ????????????? ??????????
- Zanamivir (Relenza)
- US ?????? 2.8 ??????? (???? ?? ??????? 84,300
????) - Oseltamivir (Tamiflu)
- Peramivir (??????????? ? ???????? in vitro)???
36- ???????
- ?????????? ?? ???????
- ????????
- ????????????
- ??????????? ?????? ?????????? ????
- ?????? ?? H5N1 ???????
- ?????????? ?? ??????????? ??????
- ????????? ? ??????????
37(No Transcript)
38???????? ??????????
- ???????????? ????????? ?? ???????? ?????????
(CDC) - 2-7.4 ??????? ?????? ??????
- ?? ?????????? ?????
- 134-233 ??????? ??????????? ??????
- 1.5-5.2 ??????? ??????????????
- 25 ????????? ??????? ?? ??????? ?? ??????????
????, ??????????? ? ??.
39???????? ??????
- ???????? ?? ??????? ????????? ?? ?????? ?? ??????
??????? ?????????? ?? ???????????? ?????? ???
????????? ?????? - ??????????? ??? ???????? ???? ????? ????? ?????
?? ?? ?? ????? ??? ???????? - ???????? ?????????? ?? ?????? ?? ????????? ?????
?? ?? ???????? ????? ??????????? ?? ??????????
??????? ???? ?? ????? ????????????? - ????????? ?? ????????????? ?????? ?? ???????????,
?????? ???? ??????? ?? ?? ???????? ?? ??????? ??
???????? ????????? ?? ????.
40??????? ? ???????? ?? ???????????? ?? ?????????
?????????? ????? ??? ? ??????? ?? ????????????
?? ??????? ?? ?????? ?? ?????? ? ?? ?? ???????
????? ??? ?? ??? ?? ?????????
????????? ???????????, ? ?? ?????????
?????? ?? ?? ?????????? ?? ???????? ?????????!!