El coraz

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El Corazón

• El corazón

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División topográfica del Tórax

• En la cara anterior se trazan 3 líneas
  horizontales que son la línea clavicular, la que
  pasa por el 3er. espacio intercostal y la que
  pasa por el 6to espacio intercostal. Además se
  trazan 3 líneas verticales la paraesternal, la
  medio clavicular y la línea axilaranterior.

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El mediastino

• Ocupado por la masa de tejido situado entre las
  dos cavidades pulmonares ,es el compartimento
  central de la caja toracica.Esta cubierto en cada
  lado por la pleura mediastinica y contienen todas
  las viseras y estructuras toracicas,exepto los
  pulmones.
• Se extiende desde la apertura torácica superior
  hasta el diafragma inferiormenre,y desde el
  esternón y los cartílagos costales anteriores
  hasta los cuerpos de las vertebras torácicas
  posteriormente.
• constituido por viseras huecas (llenas de
  liquido o aire)unidas solo por un tejido
  conectivo laxo, a menudo infiltrado por grasa .

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El mediasto se divide en

• Mediasto Superior Se extiende inferiormente
  desde la apertura torácica superior hasta el
  plano horizontal que incluye el ángulo del
  esternón anteriormente y pasa a través del disco
  intervertebral entre T4 y T5 posteriormente por
  el plano transverso del tórax.
• Mediastino posterior se localiza posterior al
  pericardio fibroso y al diafragma y anterior a
  los cuerpos vertebrales de las ocho vértebras
  dorsales inferiores.
• Mediasto inferior Se localiza entre el plano
  transverso del tórax y el diafragma .
• Mediasto medio Formado por el pericardio y su
  contenido como(corazón y raíces de los grandes
  vasos )algunas estructuras como el esófago pasa
  verticalmente atreves del mediastino y se
  extiende mas del compartimento diatónico.

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El pericardio

• Pericardio
• Membrana fibrosa que cubre el corazón y los
  grandes vasos. Es un saco cerrado cubierto por
  dos capas. La capa externa es resistente
• .El pericardio fibroso y se continua con el
  centro tendinoso del diafragma, la superficie
  interna de pericardio fibroso esta tapizada por
  una membrana serosa brillante.
• Lamina parietal del pericardio seroso Está
  lamina se refleja sobre el corazón y los grandes
  vasos( aorta, tronco, venas pulmonares y venas
  canas superior e inferior).
• Lamina visceral del pericardio seroso Se compone
  principalmente de mesotelio,una capa única de
  células aplanadas que forman un epitelio que
  tapiza tanto la superficie interna de pericardio
  fibroso como la superficie externa del corazón.

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Capas de la pared de la cavidad cardiaca Tres
capas

• 1-El endocardio delgada capa interna
  (endotelio y tejido conectivo subendotelial) o
  membrana del revestimiento del corazón ,que
  también cubre sus válvulas
• 2-El miocarpioUna gruesa capa helicoidal,
  formada por el musculo cardiaco .
• 3-El epicardio Delgada capa externa (mesotelio)
  formado por la lamina visceral del pericardio
  seroso.

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Válvula bicúspide o mitral

• Válvula bicúspide o mitral tienen dos cúspides
  anterior y posterior ,se localiza posterior al
  esternón al nivel del 4 cartílago costal. Impide
  que la sangre retorne del ventrículo izquierdo a
  la aurícula izquierda. Está formada por dos
  membranas, las cuales reciben cuerdas tendinosas
  de los músculos papilares anterior y posterior.
  Los músculos y cuerdas que sostienen la válvula
  ,permitiendo que las cúspides resistan la presión
  desarrollada durante la contracción o bombeo.

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Válvula derecha o tricúspide

• Válvula derecha o tricúspide la base de las
  cúspides valvulares están unidas al anillo
  fibroso alrededor del orificio ,las cúspides
  valvulares unidas conectadas unas con otras de la
  misma forma en cada latido Impide que la sangre
  retorne del ventrículo derecho a la aurícula
  derecha.

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Válvulas Semilunares

• Las Valvulas semilunares Son cóncavas cuando se
  ve superiormente ,estas válvulas no tienen
  cuerdas tendinosas que las sostengan .su área es
  mas pequeña que la de las cúspides de las
  válvulas AV y la fuerza ejercida sobre ella es
  menos de la mitad que la ejercida sobre las
  cúspides de las válvulas tricúspide y mitral .se
  proyectan en la arteria son presionadas hacia(y
  no contra),sus paredes a medida que la sangra
  sale del ventrículo.
• cumplen la finalidad de dejar pasar la sangre en
  la dirección correcta, evitando que ésta fluya
  hacia atrás.
• Su función es poder mantener aislado por un
  instante el flujo sanguíneo en alguna de las
  cuatro cavidades. Con las diferentes
  contracciones del corazón, se contraen también en
  una secuencia determinada las cuatro cavidades,
  bombeando la sangre en una dirección.

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Senos aórticos

• Senos aórticos espacios situados en el origen
  del tronco pulmonar y de la aorta ascendente,
  entre la pared dilatada del vaso y cada valva de
  las válvulas semilunares.la sangre que se
  encuentra en los senos y en la dilatación de la
  pared evita que las valvas golpeen contra la
  pared del vaso, lo que podría impedir el cierre.
• seno aórtico derecho se origina el orificio de
  entrada a la arteria coronaria derecha .
• seno aórtico izquierdo se origina el orificio de
  entrada a la arteria coronaria izquierda .
• seno aórtico posterior no coronario no se
  origina ninguna arteria

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Cuerdas tendinosas

• Cuerdas tendinosas se insertan en los borde
  libres y caras ventriculares de las cúspides
  anterior,posterio y septal de manera similar a
  las cuerdas de un paracaídas ,se acojinan en los
  vértices de los músculos papilares, son
  proyecciones cónicas con sus bases unidas a la
  pared ventricular .
• los músculos papilares comienzan a contraerse
  antes que el ventrículo derecho ,de modo que
  tensan las cuerdas tendinosas y mantienen unidas
  las cuspides.ya que las cuerdas están unidas a
  los lados adyacentes de dos cuspides,impidiendo
  la separación de esta y su inversión cuando se
  aplica tención a las cuerdas durante la
  contracción ventricular(sitole)es decir ,impiden
  que las cúspides de la válvula tricúspide sufra
  un propalapso(se dirigía hacia el inferior de la
  aurícula derecha)cuando aumenta la presión
  ventricular.asi las cúspides de la válvula
  bloquea el reflujo de sangre.

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Músculos papilar

• 1-Musculo papilar anterio Es el mas grande y
  prominente de los tres ,se origina en la pared
  anterior del ventrículo derecho sus cuerdas
  tendinosas se unen a las cúspides anterior y
  posterior de la válvula tricúspide.
• 2-Musculo papilar posterior Mas pequeño que el
  musculo anterior puede constar de varias
  porciones ,se origina en la pared inferior del
  ventrículo derecho y sus cuerdas tendinosas se
  unen a las cúspides posterior y septal de la
  válvula tricúspide.
• 3-Musculo papilar septal Se origina en el
  tabique interventricular y sus cuerdas tendinosas
  se unen alas cúspides anterior y septal de la
  válvula tricúspide.

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Las orejuelas

• La orejuela derecha Semejante a una oreja ,es
  un pequeño saco muscular cónico que se proyecta
  desde la aurícula (atrio)derecha como un espacio
  adicional que incrementa la capacidad de la
  aurícula cuando se solapa con la aorta
  ascendente.
• La orejuela izquierda tabular y musculosa ,con
  una pared trabeculada por los músculos
  pectinados, forma la porción superior del borde
  izquierdo del corazón y se superpone a la raíz
  del tronco pulmonar.

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Irrigación arterial Cardiaca

• Irrigación arterial cardiaca Las primeras ramas
  de la aorta ,irrigan el miocarpio y el epicarpio,
  las arterias coronarias derecha e izquierda se
  originan de los correspondientes senos aórticos
  en la parte proximal de la aorta ascente,justo
  por encima de la válvula aortica y pasan
  alrededor de los lados opuestos del troco
  pulmonar.las arterias coronarias irrigan tanto
  las aurículas como los ventrículos sin embargo
  las ramas auriculares suelen ser cortas y no se
  ven fácilmente en el corazón del cadáver.

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Drenaje venoso

• Drenaje venoso El corazón es drenado por venas
  que desembocan en el seno coronario y
  parcialmente por pequeñas venas que desembocan en
  la aurícula (atrio) derecha.

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Drenaje linfatico del corazón

• Drenaje linfatico del corazonLos vasos
  linfáticos del miocardio y el tejido conectivo
  subendocardiaco se dirigen hacia el plexo
  linfatico subepicardico.

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Inervación del corazón

• Inervación del corazón El corazón esta inervado
  por fibras nerviosas autónomas procedentes del
  plexo cardiaco se divide en porción superficial y
  porción profunda, esta red nerviosa esta situada
  sobre la superficie anterior de la bifurcación de
  la tráquea.

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Sistema de conducción del corazón

• Sistema de conducción del corazonGenera y
  transmite los impulsos que producen las
  contracciones coordinadas del ciclo cardiaco.
  Este sistema esta formado por tejido nodal que
  inicia el latido y coordina las contracciones de
  las cuatro cavidades cardiacas y por fibras de
  conducción altamente especializadas que las
  conducen rápidamente a todas las aéreas del
  corazón .

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• El nodulo sinoatrialSitiuado anterealateralmente
  justamente profundo al epicardio en la union de
  la VCS y la auricula derecha cercan del extremo
  superior del surco terminal.El nodulo SA es una
  pequeña acumulacion de tejido nodl,fibras
  musculatorias cardiacas especializadas y tejido
  conectivo fibroelastico asociado ,es el
  marcapasos del corazon regula los impulsos y
  contracciones proporcionando un impulso 70 veces
  por minuto.
• El nodulo atriventricularagrupacion mas pequeña
  de tejido nodal,esta localizado en la region
  posteriolateral del TIV serca del orificio del
  seno coronario,pasa atraves dela paredes de la
  auricula derecha y se propaga por el musculo
  cardiaco.

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Haces internodales

• Haces internodales
• Conectan NS con AV Anterior (Bachman) medio
  (Wenckebach) y posterior (Thorel) .Rápida
  velocidad de conducción para asegurar llegada del
  impulso al NAV,Participan en propagación de
  impulsos en flutter auricular y ritmo
  sinoventricular .

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Haz de hiz

• Haz de hizSon fibras musculares cardiacas
  especiales que se prolongan en dos ramas, y es
  capaz de estimular la contracción del corazón a
  un ritmo de 15 latidos por minuto.
• Se origina en el nódulo sinusal situado en la
  aurícula derecha y recorre la cara inferior del
  tabique interauricular. Después de un breve
  trayecto a lo largo del tabique interventricular
  se divide en dos ramas la derecha y la
  izquierda. Las últimas derivaciones del haz de
  His se extienden por el endocardio ventricular,
  formando la red de purkinje.

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Las fibras de purkinje

• Las fibras de Purkinje (o tejido de Purkinje) se
  localizan en las paredes internas ventriculares
  del corazón por debajo de la cabeza del
  endocarpio. Estas fibras son fibras
  especializadas miocarpio que conducen un estímulo
  o impulso eléctrico que interviene en el impulso
  nervioso del corazón haciendo que éste se
  contraiga de forma coordinada.

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Haz de bachmann

• Haz de bachmann. El haz de bachmann continua
  hasta la aurícula izquierda, entrando la vía
  internodal anterior en el borde superior

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