La d

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La démarche clinique infirmière

• La clé de voûte de notre métier

2
Connaissances antérieures

• Le pivot des soins infirmiers est la relation
  soignant-soigné
• Connaissances en sciences humaines
• Cours sur la méthodologie, cours sur
  lobservation, lentretien
• Compréhension de lutilisation de linformation
  procéder à un jugement clinique.

3
Suite

• La méthodologie sécurise
• Linformation recueillie remet en cause
  certaines valeurs, certaines habitudes du
  soignant, elle le questionne et fait émerger des
  émotions fortes

4
Suite

• Soigner cest tenir compte de ses émotions et de
  celles du patient car elles influencent les
  attitudes qui accompagnent les soins.

5
Relation soignant-soigné

• Ne pas masquer la relation par de la méthodologie
  et détouffer nos perceptions, nos intuitions
• Un juste équilibre est nécessaire à trouver

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Rappel sur le raisonnement clinique
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Un peu de vocabulaire

• Le processus de la démarche de soins, appelé
  aussi
• démarche clinique
• démarche de résolution de problème

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Quel modèle conceptuel choisit?

• Le modèle conceptuel choisit est celui de
  Virginia Henderson qui sert à effectuer un
  recueil de donnée ou recueil dinformations

9
suite
10
Jugement clinique infirmier

• Grâce à une démarche danalyse et de résolution
  de problèmes dune situation clinique le soignant
  pose un jugement clinique qui se répartit en
  trois domaines dactivités de linfirmier.
• Le rôle médical sur prescription
• Le rôle de collaboration
• Le rôle propre

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La démarche de soins

• Cest une méthode de travail basée sur
  lorganisation de la pensée. Cest un processus
  logique de résolution de problèmes qui peut être
  utilisé par tous les professionnels de santé. Il
  sagit dun processus dynamique, continu et
  évolutif où les étapes se succèdent, se
  chevauchent parfois, en fonction de lévolution
  de létat de santé de la personne

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Définition de la Nanda International

•  La démarche de soins est un processus
  intellectuel structuré selon des étapes
  logiquement ordonnées. Elle est utilisée pour
  planifier des soins personnalisés, visant le
  mieux être de la personne soignée 

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Pourquoi une démarche de soins

• Permettre une prise en charge globale et
  personnalisée
• Favoriser lautonomie du patient
• Améliorer la qualité de vie du patient
• Promouvoir la santé du patient

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Les étapes de la démarche de soins

• Etape 1 le recueil de données
• Etape 2 lanalyse et linterprétation des
  données
• Etape 3 la planification des soins
• Etape 4 la réalisation des soins
• Etape 5 lévaluation et le réajustement

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Le recueil de données

• Etape descriptive dont lenjeu est de rechercher
  des éléments dinformation permettant
  dappréhender lindividu dans une approche
  globale.
• ? le situer dans son environnement
• ? didentifier ses habitudes de vie
• ? resituer la survenue de sa pathologie dans son
  histoire de vie
• ? identifier les conséquences

16
suite

• Cette étape repose uniquement sur lentretien et
  sur les documents de service comme le dossier de
  soin.
• Elle met en jeu la pertinence des informations
  recueillies. Le recueil dinformation exige de la
  méthode et de la rigueur de la part du soignant.

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Le contenu du recueil de données

• Document ci-joint
• Identification des signes physiques,
  psychologiques, affectifs, le plus souvent reliés
  entre eux.

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Lanalyse et linterprétation des données

• Elle repose sur lutilité des informations
  recueillies et leur précision
• Linfirmier pourra identifier les problèmes de
  santé qui relèvent de sa responsabilité comme le
  rôle propre et les problèmes qui relèvent de la
  compétence médicale
• Les données recueillies doivent être regroupées,
  mises en lien, organisées pour tenter délucider
  le problème de la personne soignée.

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La planification des soins

• 4 étapes
• -la formulation dobjectifs
• -la formulation des buts des soins
• -le choix des interventions
• -la détermination des critères dévaluation et
  defficacité

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La réalisation des soins

• Identifier précisément la nature et le type
  daide correspondant à la situation de la
  personne. Cest la nature du problème
  préalablement identifié qui guide le type daide
  à proposer

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Lévaluation et le réajustement

• Lévaluation
• Vérifier lefficacité du plan de soins en
  évaluant continuellement la pertinence des
  interventions au regard des résultats et à porter
  un jugement sur latteinte de lobjectif.

22
Suite

• Le réajustement
• Cest à lissue de lévaluation que le
  réajustement peut être nécessaire.