??????????RD

1
????????????

• ??????????RD

2
???? ???
3
?????

• IFG??????(ACgt100,lt126)
• IGT????(OGTT2hrs ?140,lt200)
• Type1 DM
• Type2 DM????
• ???DM ??????????
• GDM

4
DM??

• AC?126 mg/dl (??????????)
• 2hrs75gOGTT,BS ?200mg/dl
• ?DM??????????200mg/dl
• ??,??,??,?????????
• ????????????????
• ??50g?100g?OGTT

5
?????????

• ????

• ??

??
AC 90-130 mg/dl
PC lt180 mg/dl
HbA1c lt7

• ??lt130/80 mmHg
• ???
• LDLlt 100 mg/dl
• TG lt 150 mg/dl
• ?HDLgt 40 mg/dl
• ?HDLgt 50 mg/dl

6
??????

• ?????????????????
• ??????(?????????????)
• ???????
• ????
• ???? (??.???.??.??.????)
• ???
• ??????????????????

7
??????

• ?????????????????
• ????????????????
• ?????????????????

• ???????
• ??
• ??????
• ???????

• ????
• ?????
• ??????
• ?????

8
??????

• ?????????????????
• ????????????
• ???????????
• ????
• ?????
• ????
• ?????????

9
??????

• ?????????????????
• ???
• ????????
• ????????

10
RD?????

• DKA?
• HHS?
• HbA1c
• ?????
• ??????????
• ???(????????????????)
• ???
• ????????????????

11
????????????????????????
DKA??????? HHS?????????????
?? ???????? ?????
???? ?????????? ??????????
?? ?????? ??????????
???? ???? ???? ????? ?? ????(????????)-??????? ?????
???? ?? ??BS gt 250-350 mg/dl ????pH lt 7.3 ?????HCO3- lt 16 meq/L ????Ketone ????BUN? ???? ?? ??BS gt600 mg/dl ????? ????pH gt 7.3 ?????HCO3- gt20 meq/L ????12 (-) ????BUN?? ???? gt 320 mOsm/kg ??285-295 ??
?? ?? ??? ??? ????? ??? ?? ??? ???
??? ?? (7) ?? (20)
???? ????? ????? ??? ????? ??? ????
12
RD?????

• ???????
• ??????????
• ??????
• ???????????????
• GI?GL

13
?????
??????? lt 70 mg/dl

• ????
• ?????1015????????
• ???????----????3045 mg/dl
• ???lt50 mg/dl
• ???2030?????

14
?????????

• ???????????
• 1520mins?,??????????
• ??????????
• (????????????????????)
• ?????????
• ??????????????
• ????????????????.
• ???????????????

15
?????????
??????? ???? ????????
????30???? ?????? ??100 1???1?? 1???
????30???? ?????? 100-180 1????1???
????30???? ?????? 180?? ??????????
????1?? ?????? ???.??.??.?????.??.???.????1?? ??100 1???1?? 1???
????1?? ?????? ???.??.??.?????.??.???.????1?? 100-180 1???1??
????1?? ?????? ???.??.??.?????.??.???.????1?? 180-240 1????1???
????1?? ?????? ???.??.??.?????.??.???.????1?? 240?? ??????????
??????2?? ????????.?? 1.????????? 2.?????2???.2??? 3.????????1????1??? 4.????1???,180?????????? 1.????????? 2.?????2???.2??? 3.????????1????1??? 4.????1???,180??????????
16
????????

• ???????????
• (????23??)
• ????????????????
• ??????????
• ???????lt100mg/dl ????
• ?????????
• ???????
• (?????????12??)

17
???? ???
18
????

• ????
• ????-Na?P?K?
• ?????????
• ???D-?????
• ??????-????????

19
Renal Failure

• ?????
• ??????????
• ?????????????????
• ????????,????????
• ?????
• ????????
• ????????75
• ??? ?????????????
• ?????,????????

20
????????

• ?????
• ???(lt400ml)?????????
• ???????????
• ??Creatinine?BUN?????
• ??
• ???

21
???????
???????

• ????
• 
  
• ?????
• ????
• ????
• ????
• ????

????????
22
???????
23
????????

• Stage I(??????)??????????GFR?90 ml/min/1.73 m2
  ???0.8g/kg
• Stage II(??????)???????
• GFR6089 ml/min/1.73 m2 ???0.8g/kg
• Stage III(???????)???????
• GFR3059 ml/min/1.73 m2 ???0.8g/kg
• Stage IV(???????)???????
• GFR1529 ml/min/1.73 m2 ???0.6g/kg
• Stag V(?????????)??????
• GFRlt15 ml/min/1.73 m2 ???0.6g/kg

24
????

• BUN/Cr.
• Alb/TP
• BS
• Hb/Ht/RBC
• TC/TG
• SGOT/SGPT
• Na/K/P

25
CRF??????

• ??
• ???
• ???
• ??
• ?????
• ?????????
• ??????????

26
???????

• ??
• 3035kcal/kgBW??????????
• ??????????
• ??????????????????
• ???
• 0.60.8g/kgBW
• ???????????????
• ?????????????????

27
?????
????

• ?????
• ????????????????
• ?????,??????????,?
• ??????????
• ?????????????
• ?????????????????
• ?????????????
• ??? ????????????

28
?? ??????????

• ??
• ??
• ??
• ????
• ??
• ??
• ??
• ???
• ???
• ???
• ???

• ???
• ??
• ???
• ??/??
• ??
• ??
• ??
• ???
• ???
• ??
• ??

? ? 2.3 1.7 1.3 1.3 1.2 1.2 1.1 4.5 3.2
35.7 18.7 12.4 10 86.1 9.2 7.9 54.5 28.9 39.5 5.4

• ????
• ????
• ???
• ??????
• ????
• ??
• ?????,
• ?????

29
????
30
???????

• ???

• ???

• ????
• ??
• GI bleeding
• ??????
• ??

• ??
• ??
• ?????
• ?????
• ??
• ???
• ????
• ??

31
???????

• ????? (Blenderized diet)
• ????(Polymeric formula)
• ????(Special formula)
• ????(Monomeric formula)
• ????(Modular component)

32
?????????

• ????????????????
• ??????????????DRIs????(?kcal/ml protein g/ml
  kcal/N)
• ??/??/??,?????????????????????(??.?.?.????)
• ????????
• ?????(?????????)
• ????,????????????,???????????.(NG.ND.NJ)

33
??????

• ????????????
• ???????????,??????
• ???????
• ???????
• ?????????????????

34
????

• ???????
• ????????????
• ???????????
• ???????????
• ?????????????????

35
????
36
????

• ??(?????????)
• PTT
• ??
• ??
• ????

37
????

• ??
• ??
• ????
• ???
• ??
• ????
• ??

38
????

• ??
• ??
• ???
• ???
• ????

39
?PTT??

• ????
• ????
• ????
• ????
• ??????????
• ????????????

40
????

• ????
• ????
• ????
• ????
• ????
• ????
• ????
• ????
• ????

41
????

• ??????????????????,???????????,?????????????
• ?????????????????????????,???????????,???????????,
  ?????????????????,????????50??,??????/???????,???
  ??????

42
????

• ????????
• ?????????????
• ????????????,???????????????,?????????????????
• ????????50??,??????/???????,?????????

43
????

• ????????
• ????????????
• ????
• ?????????,????????
• ????????50
• ???/???????,??!!!

44
????

• ????????
• ????????????
• ????
• ?????????,????????
• ????????50
• ???/???????,??!!!

45
????

• ????????
• ????????????
• ????
• ?????????,????????
• ????????50
• ???/???????,??!!!

46
????

• ????????
• ????????????
• ????
• ?????????,????????
• ????????50
• ???/???????,??!!!

47
????

• ????????
• ????????????
• ????
• ?????????,????????
• ????????50
• ???/???????,??!!!

48
??????