Benificios de la Leche para la Salud m

1
Benificios de la Leche para la Salud más allá de
los Nutrientes
Sergio Calsamiglia Dpt. Ciencia Animal i dels
Aliments Universitat Autonoma de
Barcelona Sergio.Calsamiglia_at_uab.es
2
De la leche... Se dice....

• Cáncer
• Colesterol
• Enfermedades cardiovasculares
• Alérgias.......

3
"Drinking milk does not prevent osteoporosis?
... milk consumption is the probable cause of
osteoporosis. Milk is responsible for allergies,
colic, colitis, earaches, colds and congestion in
our youth...one bovine protein in milk destroyz
the insulin-producing beta cellz of the pancreas,
causing diabetes."
4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
De la leche.... Se recomienda
7
Causas de Mortalidad en la UE ()

• Síndrome Metabólico 20-30

8
Ingestión de Leche en Inglaterra
Leche y nata
(-40)
Litres per day 1.0 2.0
3.0
Leche entera
(-85)
1975 1981 1989
1995 2002
9
Consideraciones

• Recomendaciones basadas en el efecto de
  nutrientes (grasa saturada, colesterol,)
• La leche es un alimento complejo, y los efectos
  negativos de algunos nutrientes parecen
  compensarse con el efecto beneficioso de otros
• La reducción de la ingestión de grasa láctea
  puede resultar en déficits de ingestión de otros
  nutrientes

10
Contribución de la Leche al Aporte de Nutrientes
11
Ingestión de Calcio Respecto a las Necesidades
Edad
USDA, 194-1996
12
Objetivos

• Determinar la relación entre la incidencia de
  enfermedades crónicas y la ingestión de productos
  lácteos
• Enfermedades cardiovasculares (ECV)
• Cáncer
• Síndrome metabólico (obesidad-diabetes)

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Aproximación Experimental

• Estudios de intervención
• Limitados por la naturaleza crónica de los
  resultados
• Coste y aspectos éticos

14
Aproximaciones de Investigación

• Estudios de intervención
• Observación - Epidemiológicos
• Ecológicos
• Casos-controlados
• Estudios Prospectivos (cohorte)

15
Objetivos

• Determinar la relación entre la ingestión de
  leche y productos lácteos y la incidencia de
  enfermedades crónicas
• ECV
• Cáncer
• Síndrome metabólico

16
Ingestión de Leche y ECV
(11,000/ 63)
(35,000)
(7000/ 608)
(2,500/ 613)
(86,000/ 1088)
(6,000/ 1599)
(223,000/ 544)
(3,000/ 347)
(25,000/ 3085)
(2,600/ 229)
(35,000/ 387)
Riesgo
17
Ingestión de Leche y ECV
(11,000/ 63)
(35,000)
(7000/ 608)
(2,500/ 613)
(86,000/ 1088)
(6,000/ 1599)
(223,000/ 544)
(3,000/ 347)
(25,000/ 3085)
(2,600/ 229)
(35,000/ 387)
Riesgo
Riesgo relativo, 0.84 (0.78-0.90) (P Elwood)
18
Qué hay en la leche que cause ECV?

• Colesterol

• No hay evidencia que esté relacionado con el
  colesterol

19
Qué hay en la leche que cause ECV?

• Colesterol
• Grasa de cadena larga y saturada
• Datos controvertidos
• De 26 estudio de cohorte, sólo 3 muestran una
  relación positiva, 1 con relación negativa y 22
  sin efectos (Ravnskov, 1998)

20
Qué hay en la leche que cause ECV?

• Colesterol
• Grasa de cadena larga y saturada
• Datos controvertidos
• De 26 estudio de cohorte, sólo 3 muestran una
  relación positiva, 1 con relación negativa y 22
  sin efectos (Ravnskov, 1998)

21
Qué hay en la leche que cause ECV?

• Colesterol
• Acidos grasos saturados-largos
• ? Acidos grasos de cadena media
• C12, C14, C16 los más sospechosos y presentes en
  leche (se sintentizan en la glándula mamaria)

22
Cómo reducir la concentración de AG de cadena
media en la leche?
23
Qué hay en la leche que proteja de las ECV?
24
Qué hay en la leche que proteja de las ECV?

• Calcio
• Reduce la presión sanguinea
• Reduce la absorción de grasa

25
Qué hay en la leche que proteja de las ECV?

• Calcium
• Péptidos bioactivos (Péptido inhibitorio de
  enzima conversor de la Angiotensina).
• CLA 9-11 (75 del CLA en leche) es hipotensor,
  hipocolesterolémico e hipolipidémico.

26
Conclusiones sobre ECV

• No hay evidencia que aumente el riesgo
• Hay evidencia epidemiológica que el consumo de
  leche PROTEGE frente a ECV
• Desde el punto de vista de salud cardiovascular,
  HAY QUE PROMOVER EL CONSUMO DE LECHE

27
Objetivos

• Determinar la relación entre el consumo de leche
  y la incidencia de enfermedades crónicas
• ECV
• Cáncer

28
Incidencia de Cáncer

• Colorectal (13)
• Mama (13)
• Próstata
• Ovárico

29
Cáncer Colorectal y Productos Lácteos
(11,000/ 63)
(35,000)
(7000/ 608)
(2,500/ 613)
(86,000/ 1088)
(6,000/ 1599)
(223,000/ 544)
(3,000/ 347)
(25,000/ 3085)
(2,600/ 229)
(35,000/ 387)
Riesgo
30
Cáncer Colorectal y Productos Lácteos
35,216/ 212
135,342/ 1,025
32,051/ 157
9,959/ 72
45,306/ 449
27,111/ 185
73,034/ 172
14,727/ 100
xxx/ 145
120,852/ 326
127,749/ 683
61,463/ 572
47,935/ 203



31
Cáncer Colorectal y Productos Lácteos

• Norat and Riboli (2003) 31 casos-controlados y
  10 estudios de cohortes
• Riesgo relativo para productos lácteos
  0.66 (0.52-0.74)
• Riesgo relativo para leche 0.80 (0.68-0.95)
• Cho et al. (2004) Datos de 10 estudios de
  cohorte (4,992 casos)
• Riesgo relativo de leche 0.73 (0.62-0.87) para
  colon y 0.80 (0.66-0.96) para recto.
• Queso fresco RR 0.83 (0.72-0.96) para
  colorectal

32
Calcio y Riesgo de Cancer Colorectal
Riesgo Relativo
Ingestión de calcio (mg/d)
33
Cáncer Colorectal y Consumo de Leche
Norat and Riboli, 2003
34
Cáncer de Mama y Leche
68,567/ 2,855
62,573/ 941
48,844/ 317
34,759/ 10
4,697/ 88
6,156/ 53
88,691/ 3,482
14,291/ 180
20,341/ 215
25,892/ 248
15,914/ 29


Missmer et al., 2002 8 estudios, 7,379 casos ?
(NS)
35
Cáncer de Próstata y Leche




14,000/ 180
7,999/ 174
17,633/ 149
65,321/ 3,811
3,612/ 131
27,062/ 184
20,885/ 1,012
51,529/ 1,897
58,279/ 642
6,763/ 99
20,316/ 198
Global (Gao et al., 2005 RR 1.11())
36
Qué Causa Cáncer en la Leche?

• Grasas saturadas poca evidencia.
• IGF en el caso de próstata evidencia muy
  limitada.
• Exceso de calcio (above 1500-2000 mg/d) en
  próstata (se considera que es un déficit de
  vitamina D)

37
Qué Protege del Cáncer en la Leche?

• Calcio chemoprotector, reduce la digestión de la
  grasa
• Vitamina D (en leches fortificadas)
• Acidos grasos impares o CLA
• Esfingolípidos (poca evidencia)
• Lactoferrina (poca evidencia)
• Péptidos bioactivos (poca evidencia)

38
Objetivos

• Determinar la relación entre el consumo de leche
  y la incidencia de enfermedades crónicas
• ECV
• Cáncer
• El síndrome metabólico obesidad, diabetes,

39
Síndrome Metabólico y Leche
37,183
4,976
3,157
27,529
41,254
827
4,024






40
Ingestión de Productos Lácteos y el Síndrome
Metabólico
Consumo RR Bajo 1/4 1.0
Segundo 1/4 0.80 Tercero
1/4 0.61 Alto 1/4
0.33 Efecto P 0.0029
From P. Elwood
41
Qué Tiene la Leche que reduce el Síndrome?

• Obesidad
• Reducción media del peso de 3 kg en individuos
  con sobrepeso
• El calcio reduce la digestibilidad de la grasa
• Hay péptidos bioactivos relacionados con la
  saciedad (pronto habran productos comerciales)

42
Ingestión de Leche y el Síndrome Metabólico
Hombres RR No
1.0 lt 200 ml 1.01
200-500 ml 0.73
más de 500 ml 0.41 (0.18-0.85)
Efecto P 0.002
From P. Elwood
43
Qué Tiene la Leche que reduce el Síndrome?

• Obesidad
• Indice glicémico bajo

Hombres Mujeres (Mennen et al., 2000)
44
Qué Tiene la Leche que reduce el Síndrome?

• Obesidad
• Indice glicémico bajo
• Reduce la presión sanguínea
• Calcio
• Péptidos bioactivos (inhibidores de la ACE)

45
Qué Tiene la Leche que reduce el Síndrome?

• Obesidad
• Indice glicémico bajo
• Reduce la presión arterial
• Mejora el perfil lipídico en sangre
• Sin efecto en el colesterol
• Reduce la dislipidemia

Hombres Mujeres (Mennen et al.,
2000)
46
Resumen

• La leche protege de las ECV
• AGCM vs. (Calcio, inhibidor de ACE, fólico,
  CLA)
• La leche protege del cáncer colorectal y de mama
  (grasa, toxinas e IGF) vs. Calcio
• La leche reduce el riesgo de padecer el síndrome
  metabólico
• Calcio, inhibidor del ACE, CLA, péptidos
  bioactivos
• En conjunto, y como medida de salud pública como
  prevención de enfermedades crónicas, el consumo
  de leche DEBE RECOMENDARSE

47
HAY QUE TOMAR LECHE!!
48
Reflexiones

• El sector (ganaderos, veterinarios, empresas
  comercializadoras de leche) debe hacer algo para
  contrarestar la información sabia y
  meticulosamente manipulada
• No podemos controlar qué harán los otros
  actores del sector (a favor o en contra)
• Pero sí podemos ser proactivos en mejorar la
  calidad de la leche y hacer llegar esta
  información a todos los actores y al consumidor.

49
www.adsa.org