1
(No Transcript)
2
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3
???????????? ?????????

• ?? ??????????? ????????? ?. ? ??.
  ?????????????????? ???????. ?. ????????, 1979.
  ? ???????????? ?????????? ????????? ?????????,
  ?????? ? ??????????? ??????. ???????????? ???????
  ?? ????? ? ?????? ?????????????? ????????????????
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  ?????????, ??????????????? ?? ???????????. ??????
  ??? ?????????????? ?????????????????? ?
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  ??????????? ??? ????????????? ? ?????
  ?????????????? ?????.

4
???????????? ?????????

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  ?????????? ??????????? ??????.
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  ???????? ???????? ???????? ? ???????.

5
?????????? ?????????

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  ????? ?? ?????? ???????? ??????? ??????????,
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  ???????????? ??? ? ??????? 47 ??? ?? ????
  ??????????? ?????????. ????? ?????????
  ??????????? ?????????. ??? ?????????? ????????
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  ????????? ? ??????? ????? ????????? ??
  ??????????? ??????? ? ??????????????.
• ????????????? ?????? ????????? ????? ??
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  ??????????? ? ??????????? ??????? ???????, ?????
  ??????????? ?????????????? ????????? ???
  ??????????.

6
???????????? ?????????

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• ???????????? ????
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• ???????????? ?????
• ??????
• ??????????? ??????

7
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• ??????????????
• ????????? ???????????? ??????????? ???????
  ??????? (????? ??? ????),
• ?????? ???????????? ????????,
• ????????????? ??????????????,
• ???????????? ???????.
• ??? ??? ???????????? ???????? ????????????
  ????????? ?????? ? ???????? pH (???????? ??????).
  ??? ?? ????? ? ????????????? ????????? ????????
  ????? ?????? ??????? ???????? ????????????? 2.
  ???? ?????? ?? ????? ????????????
  ?????????????????. ?? ????? ???? ?????????????,
  ????????, ??? ????????? ???????? ????????? ??????
  ? ?????????? ????????? ????????????? ?????. ?
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  (????????, ???????????), ????????????? ?????????
  ????? ???????????? ????????? ?????, ???? ????
  ???????? ?????? ?? ???????????.

8
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  ?????????? ? ? 100 ??????? ?? ??? ? ???, ?.?.
  ????????? ????? ?????????? ? ??????? ???????? ???
  ?????????? ???????????? ?????. ?????????? ???
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  ???????? ?????????? ????????, ?? ??? ??????????
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  ???????????? ????? ?????? ?? ?????????? ?????? ??
  2...4 ???.

9
??????????? ??????

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  ???????????? ??????????? ??????? ???????,
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  ?????? ????? ????????????? ?????????, ???????????
  ? ?????????). ????? ???????, ??????? ????????????
  ??????????????? ??????????? ?????? ????????
  ????????? ??????????? ????? ?????????.

10
??? ?????????? ????
11
???????? ????????-???????-???????? ??????????
12
???? ?????????
13
AmericanHeart Association (AHA)
European Council on Resuscitation (ECR)
14
??? ?????? ?????? ??????? ???????? ???????

• "? ???????? ?? ? ??? ??? ????????, ? ????????
  ???? ???? ? ??? ?????, ? ????????? ????
  ???????".
• ?????? ?????. ????? 4-?

15
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16
?????? ????????? ? ??????????

• ????????? ????????? ??????? ??????, ???????
  "???-?-???" ? ?????????????.
• "?????? ???????????????????? ??????????? ??????
  ????? ??? ?????? ? ??? ??????. ???, ??? ???
  ?????????? ? ??? ??? ????".
• Kouwenhoven, 1960

17
?????????????? ??????????? ??????????????
???????? ?.?. ?????????

• Padre reanimatione ? ???? ????????-????????
  ??????????.
• ? 1964 ???? ????????? ???? ????????? ??????
  ??????????.

18
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• 1. ????????????????? ??????? ????? ??????????
  ?????????????? ? ??????? ????????? ??????? 1
  ??? ? -20.
• 2. ??? ????????? ??????????????
• 3. ??????????? ?????????? ?????.
• 4. ?????????? ?????????? ?????????? ???????? ??
  ??????? ??? ???????????????.
• 5. ????????????????? ???.
• 6. ??????? ????????? ????????.

19
???????????????? ? ?????????? ??????????
-

• ???????????? ?????? ??????????? ???????
• - ??????????????? ??????????????? ? ???????????
• - ??????????? ????????? ?????
• - ??????????? ? ????? ???

20
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? ?????????????? ??????????????? ???????? ??
??????????

• 1. ???????????? ????????? ?????? ??????????
  ????????? ??? ??? ??????????? ??????? ??????
  ????????? ???.
• 2. ??????????? ???????? ?????? ?????????????
  ????????????? (??? ???????????).

21
?????? ? ???-????
????? ???????? ?????? ???? ????????
New York City 11,4 ??? (? ???????) 1,4
Seattle ?????? ?????? 2,0 1,7 ??? ?????????? 6,0 2,9 ??? 28
22
??????????? ??????? ?? ??????? ???

• ?????? ??? ???????????? ???????????? ????????
  ??????????????? ???????????????? ??? ????????
  ????? ????? 3 ????, ?? ??????? ???? ???? ?? ????
  ??????????.

23
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• ???????? ??????????????? ????????????????.
• ????????? ?????? 69 ??? ? ????????? ??????????
  ??????????????.
• ????? ???????????? ??? ??????????????? ?????????
  ?????????????? ? ?????? ? ????? ?????????? 2.

24

• Basic Life Support
• Airway
• Breathe support
• Circulation support
• Advanced Life Support
• Electrocardiografia
• Drugs and fluids i.v.
• Fibrilacion tretment
• Prolonget Life Support
• Gauging
• Human mentation
• Intensive care

25
?????? ? ????? ??? ?? ?. ?????? 1997

• ?????? I ? ???????????? ??????????? ?????
• A (air open the way) ? ??????????? ? ???????????
  ???????????? ??????? ??????????? ?????.
• B (breath of victim) ? ????????????? ??????????
  ?????? ? ???????????.
• C (circulation of blood) ? ???????? ?????? ??????.

26
Basic Life SupportAirway

• ?????????????? ???????????? ??????????? ?????

27
?????Esmarch Heiberg
Wullstein, Wilms, 1910
28
???? ?????
29
????????? ???????????
30
????????? ??????.

• ?????????
• ??????????????? ??????
• ????????????

31
Combi-Tube
????????????? AHA ? ECR
32
??????? ??????????????? ??????
??????? ???????? AHA ? ECR
33
????????? ????????????? ?????
34
????????????? ?????????? ??????
35
???????? ?????? ??????.

• ?????? ????? ???????
• 100 ??????? ? ??????
• ?? ??????????????? ?? ????
• ??????????

36
????????? ??? ????????? ??????? ??????

• ??????? ? ??? ???????? ??????? ???????.
• ??????????? ??????? ??????? ??????.
• ?????????????? ??????????? ????????????.
• ????????? ??????.
• ?????????? ??????????.
• ????????? ????.
• ?????????? ??????? ??????.

37
?????? ? ????? ??? ?? ?. ?????? 1997

• ?????? II ? ?????????? ??????????? ?????
• D (drags and fluids intravenous lifeline
  administration) ? ???????? ????????????? ???????.
• E (electrocardiography diagnosis) ? ?????? ???.
• F (fibrillation treatment) ? ?????????????.

38
????????????.

• ??????????? ?????????? ?????? - ??? ????? ??????
  ??????? ????????? ????????? ?????? ? ????????.
• ????????? ?????????????? ??????????? (??????
  ?????? ? ????????????? ???????) ?? ????? ? ?????
  ??????? ????????? ??????????? ? ?????????? ????.
  ?????? ?????? ????????????? ???????? ????????????
  ?????? ???????????? ??????????????? ???????????
  ????????? ?????????? ? ?????? ???????? ?
  ?????????? ?????????????? ?? ?????????? ??????.
• ? ????? ? ???? ? ????????? ????? ?????
  ???????????? ???????? ??????????? ????????? ???
  ??????? ???????????? ??????????? ????????? ??????
  ????????????? ? ?????????????? ??????????????
  ??????????????-????????.
• ???????? ???? ?????????, ?????? ?????
  ?????????????? ?????????????? ??????????????,
  ??????????? ???????????????????? ????????????
  ??????? ?????? ?????? ???????? ? ??????????
  ?????? ?? ??????? ??????? ???????.
• ????? ????????? ????? ?????????? ??????????
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  ????? ????????, ? ?.?.) ??? ??????? ???????????.
  ????? ???????, ????????????? ?????????????
  ?????? ????? ???-?? ????? ????????????, ???????
  ?????? ????? ????? ?? ?????? ? ???????????? ???
  ??????? ??????.

39
? 1899 ?. ? ?????? ????????? ???????? ???-???
????? (Jean-Louis Prevost) ? ????????? ??????????
???????? ??????? (Frederic Batelli) ??????????,
??? ????????????? ??????? ???????? ??????????,
?????????? ????? ?????? ?????????, ????????
???????? ??????????? ?????????? Prevost J.L.,
Batelli F. Sur quelques effets des descharges
electriques sur le coeur des mammiferes. Acad.
Sci. Paris, FR. 1899 129 1267-1268.
40
(No Transcript)
41
(No Transcript)
42
?????? ? ????? ??? ?? ?. ?????? 1997

• ?????? III ? ?????????? ??????????? ?????
• G (gauging) ? ?????? ????????? ???????? ?
  ????????? ??????, ????????? ? ????????? ??????.
• ? (human mentation) ? ??????????? ??
  ?????????????? ???????? ????????.
• I (intencive care) ? ?????????? ???????????
  ???????.

43
?????????? ??????? ????????? ?????????????

• 4 ?
• Hypoxia
• Hypovolemia
• Hypo/hyper-K
• Hypothermia

• 4 T
• Cardiac Tamponade
• Tension Pneumothorax
• Thromboembolism
• Toxic action

44
??????????? ?????????? ??????????? ?????
45
(No Transcript)
46
????????-???????? ?????????? ??? ?????????
????????? ????????? ???????????????????? ?
???????????? ?????

• ???????????? ???????????? ?????? ?? ?????????
  (ERC) ? ???????????? ???????????????? ??????????
  ?? ??? ? ?????????? ?????? ? ??????????? (AHA)
  2005

47
European Resuscitation Council Guidelines for
Resuscitation 2005. ?????? 1. ????????

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  ??????????? ?????? ?????? ??????????
  ?????????????? ???????????, ??????? ????????
  ???????????? ?????? ?? ??, ??? ????????? ?,
  ?????? ? ???, ?????????? ????? ???? ?????????
  ??????????
• Jerry P. Nolan

48
European Resuscitation Council Guidelines for
Resuscitation 2005 ?????? 1. ????????

• ?????????? ????? ? ????????? ???????????
  ???????????? ?? ????????????? ??? ?????, ???
  ??????????? ? ????????? ????? ??????????? ??????
• ?? ????????? ???
• ?? ??????????
• Jerry P. Nolan

49

• ????????? ????????????? ????????????
• 1998-2000 ?.
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  ????????? ??????????? ??????? ??????????,
• ?? ????????? 20 ??? ?? ???? ????????,
  ????????????? ?????????? ?????? ?????????? ?
  ???????????? ???????, ?????????? ??
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50
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  ???????????? ??????????
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• 6

51
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• ?????????? ????????????
• ? ??????? ?????? 5 ????? ???,
• ???????????? ??????? ?????????
• 49-74

52
???? ?????? ??? ????? ???????????? ??? ? ????
2005

• 280 ????????? ? ??????? ?????????????? ?
  ??????? 3 ??? ????????? ?????????? ?????? ????
  ????? ?????????????? ????????????, ???????
  ???????????? ? ???????

53

• ???????? ??????
• ?????????
• ERC / AHA (2005 ?)

54
???????? ?????? ????????? ERC / AHA 2005 ?

• ?? ?????? ????????? ??????? ????????
• ?????????? ?????????? ?????? ?????????? ?
  ????????????
• (?? ????????? 10 ???)
• ???????? ???????????? ?????????
• ?????????? ??????? ??????

55
?????????? ????????? ERC / AHA 2005

• ??????? ??????
• ??? ?????????? ??????????
• ?????? ???????? ? ??????? ??????
• ? ????????? ? ?????? (??????????) ???????????
  ??????
• ??????????? ???????? ?????????? ???????
• ??????????? ? ????????? ?????????

56

• European Resuscitation Council Guidelines for
  Resuscitation 2005
• Sections 2
• ? ??????? ?????? ????? ????? ????????? ??????,
  ?? ????????? ? ?????????,
• ?????????? ????????? ? ????? ???????? ??????????
  ???????
• ??????? ?? ????? ??? ??????????? ????????
  ????????? ? ???????? ? ????????? ????? ? ???????
  ??????? ??????? ?
• ?????? ????????? ????????, ??? ? ?????????
  ????????? ? ??????.

57

• European Resuscitation Council Guidelines for
  Resuscitation 2005
• Sections 2
• ? ?????? ??????
• ????????? ????????? ??????
• ?????????? ?????? ????? ?????, ???
• ???????? ????????
• ??????

58

• European Resuscitation Council Guidelines for
  Resuscitation 2005
• ?????????????? ????
• ???????????,
• ??? ??-?? ????? ??????????? ??????? ??????????
  ??? ????? ????????? ??????? ?????? ?? ??????
  ??????? ?? ?????????? ???????????
• ? 83 (1970-1990)
• ?? 30-50 (1992 -2000)

59

• European Resuscitation Council Guidelines for
  Resuscitation 2005
• ??????????? ?????
• ????????? ??????? ??????
• ?? ??????
• ??????? ?????????? ???
• ??????????
• 80

60

• European Resuscitation Council Guidelines for
  Resuscitation 2005
• ? 1999 ?? 2005 ?
• ????? ????????? ??????? ??????
• ?? ??????
• ??????? ?????????? ???
• ????????
• (??? ? ?????? )
• ? 51 ?? 76

61
?????????? ????????? AHA 2005 / ERC

• ?????? ??????
• ???????? ?????????? ? ??????
• ?????? ????? ??? ?????????? ???????
• ??????? ?????????? ?????? ?????????????
• ??????? ?????????? ?????? ??? ??????
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• ?? ?????????? ??????????? ?????????? /
  ???????????? ??????? ??????
• ???????? ????????????

62
?????????? ????????? ERC 2005 ?????? ??????
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• ?? ??????? ??????????
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• ????????? ????????

63
?????????? ????????? AHA / ERC 2000

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  ???????? ???????????? ?????? ?? ???????? ????????
  ????????? ?????????? ??? ??????? ??????????
  ??????
• (?????? ???????????????? ? ????????????? ??????)
• ???????? ?????? ??????? ?????? ????????????????
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  ??????? ? ??????? ?? ???????? ??????

64
?????????? ????????? AHA / ERC 2000

• ???????????, ??? ? 50 ??????? ?? ?????? ??????
  ???????? ??????? ?????? ???????, ??? ???
  ?????????? ??? ?????????? ????????? ?????????
  ?????? 24 ???.
• ?????? 5-10 ???.
• ?????? 15 ??????????? ? ??????
• ?????????? ??????? ??????
• ? ??????? 10 ??????

65
?????? ?????? ? ?????????? ????????

• ????????????????? ??????
• ???????????, ??? ????? ?????? ???????????
  ???????? ?????????? ???????? ??????????
  ???????????? ???????? (???), ??????? ?? ?????
  ????????? ?????????? ???????????? ?? ??????
  ?????? 12 ?? ??.??.
• ??? ????? ?????? ??? ???????
• ?????????????? ?????????
• ????????????, ??? ???????, ????????
• ?? ???????

66
?????????? ????????

• ?????????? ???????????? ????????
• ??????? ?? ????????? ???????? ?????
• ????? ????? ? ?????? ??????????? (?-??)

67
?????????? ???????????? ????????

• ?? ?????? Paradis ? ?????. (1990), ? ??????????
• ??????? ?? ????? ?????????? ???????? ????????
• (?-??) ????????? ? ??????? 13,5 ?? ??.??.,
• ? ?? ?????????? 1,6 ?? ??.??.
• ??? ?????? ??????????????? ? ?????? ????
• ????????? ???????? ????? ?? ? ?????? ???
• ?????????????? ???????????
• ????????? ??????????

68
?????? ?????? ? ?????????? ????????

• ? 1997 ?. Sato ? ?????. ???????? ? ????????????
• ?????? ?????????? ? ????? ????? ??? ?
• ??????????? ??????? ??????
• ??? ??????????? ??????? ?????? ????????
• ???????? (?-??) ????????? 26 ?? ??.??. ? ???
• ???????? ???? ?????????????.
• ?????? ???? 10-????????? ??????? ? ???????
• ?????? ???????? ???????? (?-??) ? 26 ??
• 6 ?? ??.??. ??? ???? ????? ??? ????????
• ?? 100 ?? 60

69
?????????? ??????? ?????? ??????? ??????
??????????? ??????????? ?????????

• ???? 5-????????? ????????
• ? ??????? ??????
• ???????? ? ????????
• ??????????? ????????????? ????????

70
?????????? ????????? ERC / AHA 2005

• ??? ?????????? ????????? ???????
• ?????? ????? ?????? ???? ??? ?????
• ????? ??????? ? ??? ????? ?????
• ?????????

71
?????????? ????????? ERC / AHA 2005

• ?????? ???, ????? ??????????????
• ??????, ?????? ?????????? ??????????????? ?????
• ??????????, ??? ???????????

72
?????????? ????????? ERC / AHA 2005

• ??? ???? ??????????? ?????? ??????, ??? ????
• ??????? ?????? ?????????

73
?????????? ????????? ERC/ AHA 2005

• ???????? ?????? ?????? ???????? ????? ? ????????,
  ????? ?????? ????????????? ????? ???? ?????????
  ?? ?????, ???
• ????? 5 ?????
• ????? ????????? ??????

74
?????????? ??????? ??????

• ?????? ???????????? ????
• ??????????? ?????? ??????? ??
• ??????? ??????????
• ??????? ??????????
• ??????????? ?????????? ? ????????????
• ???????? ? ??????? ?????? ? ???? ????????????

75
??????? ?????????? ??????? ???????? ????? 4-5 ??

• ?????????? ?????????? (lt 38 ??)
• ???????????? ? 40 ???????
• ???????????????? ???
• ?? ?????? ???????????? (?? ???????)
• ?????????? ??????? ?????????? ? 38 ??
• 60 ?? ??????????? ?????????? ????????

76
??????? ??????? ??????

• ??? ????????????? ??? ?? ??????? ? ???????
  ???????????? ?????????? ? ???????? ????????
  ????????? ????????? ??? ??????? ??????????
  ??????? ??????
• ?? 90 ?? 120 ??? ? ??????
• ? ????? ? ???? ? ????????????? ???? ???????
  ???????? 100 ? ??????

77
??????? ?????????? - ??? ?? ????????, ? ?? ?????
?????????? ?? 1 ??????

• ???????? ?????????? ?????????? ? ???????
• 1 ??? ??? ??? ?? ???????? 100 ? ???
• ?? ?????????
• 75
• (56-64)
• ???????????? ?????????? 0,3 ???
• ???????????? ???????????? 0,3 ???

78
??????? ?????????? ??????? ??????

• ?? ?????? Abella ? ????? (2005), ? ????????
• ?????? ? ?????? 5 ??? ?????????? ???????
• ???????? ?????????? ? 28 ?????????
• ???? lt 90 ? ??? ? ? 37 ???????
• ????????? lt 80 ? ??????

79
?????????? ? ???????????? ??????? ??????

• ? ????????????? ????????????? 2000 ? ?? ????
• ??????????? ???? ?????? ???????????? ???????
• ??????
• ???????????? 2005 ?
• ??????? ?????? ?????? ?????????
• ????????????? ????? ?????? ??????????
• ?????? ?????? ?????????? ????? ???????, ?????
  ????? ?????????? ? ???????????? ????
• ???????? ?????? (11)

80
???????????? ??????? ?????? ? ????????? ??????

• ?????? ???????????? ?? ???? ???????? ????????
  ? ??????? ?????? ???????????? ????????? ????????
  ? ?????????? ?????? ? ???????? ? ?????????? ?? ?
  ??
• ??????? ???????????? ?? ????? ???????????? ??
  ?????? ???????? ?? ??????? ??????

81
?????????? ?? ????? ????????????? ?????????
ERC/ AHA 2005

• ?? ????? ?????????? ???, ???????? ? ??????
  ??????????? ????????, ??????? ??????????
  ??????????? ?????????? ? ????????? ?????
  ?????????????? ??? ????? ??????, ??? ? ?????
  ????????? ?????????? ?????? ??????? ? ???????
  ?????????????? ???????

82
?????????? ????????? ERC / AHA 2005

• ????? ?????????? ??????? ? ????????
• ?????? ?????????? ??????????????
• 500-600 ?? (6-7 ??/??),
• ???????????? ????? 1 ???????
• ?? 8-10 ? ??????
• - ? ????????????? 2000 ? ?? 600-1000 ??,
  ???????????? ?????
• 1,5-2 ???????, ?? 10 ? ???

83
?????????? ????????? AHA / ERC 2005 ???????
????????????? ?????? 8-10 ? ???

• ?? ?????? Abella ? ?????. (2005), ? ????????
• ?????? ? ?????? 5 ??? ?????????? ???????
• ??????? ?????????? ?????????? 12-16,
• ???????? ? ???? ??????? 20 ? ??????

84
??????????????? ?? ????? ???

• ???????? ?????????? ?????? ?/??? ???????
• ??????? ?? ???????? ? ??????????
• ?????????? ??????? ?
• ??????????? ?????????

85
?????????? ????????? AHA / ERC 2005 ?? ????? ???
????? ????????? ????? ?? ?????????? ?????????????
??????

• ????????????? ???????????
• 30 ?????????? ? 2 ??????,
• ?????? ????????? ????? ????????? ???
• ?????????? ????????? ??????? ?????? ?
• ??????? ??????????? ???????????????
• ???????????? ????? ????????? ? 1,5-2
• ?? 1-? ???????, ?? ? 10 ?? 6-7 ??/??

86
???????? ?????????? ???

• ? ????????? ????? ???????? ??? ????????????
• ????? ?? ??????????? ????????? ????????.
• ?????? ? ???, ?????? ???????? ??????????
• ?????????? ?????????? ????? ?????????
• ??????.
• ?????? ???????? ???????????? ??????,
• ???????? ?? ?????????? ???

87
???????? ?????????? ???

• ?????????? ????????? ????????????
• ??????? ??? ????????? ???????? ???
• ??????
• ????????????? ???????????? ?????????,
• ??????????? ?????????? ?????????? ???????
• ?????? ? ???????? ???????? ? ????????
• (?????????????? ?????????? ? ????????
  ???????????????
• ?????????????)

88
???????? ?????????? ???

• ?????? ???????
• ???????????????? ??????????????
• ????????? ???????? ?????????????? ???
• ? ???????? ???????? ???????,
• ?????????? ? ????????????
• ?????????? ???????
• ? ??????????
• ?????????? ?????????? ???????????????, ???????
• ????? ????????????? ???? ?? ????? ??????? ??????
  !

89
???????????? ???????????? ?????? ?? ????????? ?
???????????? ?????????? ??????????? 2005

• ????????? ?????????
• ?????????? ?????????????
• ?????????? ??????
• ??? ?????????? ?????????
• ??????

90
???????? ?????????? ????????????? ?????????? ??

• ??? ????? ????? ?? 3-? ???????? ???
• ????????? ????????
• ???????????? 2005 ?, ? ??????? ?? 2000 ?,
  ?????????? ???????? ??????
• ????????? ??????? 1 ??????
• ?????? ????? ?? 3 ????????
• ?????????? ?? 120 ?? 200 ?? ??? 360 ??
• ? ??????????? ?? ?????? ??????????????
• ???????????? 360 ??

91
???????? ?????? ???????? ?? ????? ? ?????????
???????? NB ! ?????????????
???????????? ?? ???????????

• ????????? ????? ???????? (200, 300, 360 ??)
• ???? ??????? ?
• ?????????? ?????? ??????????????
• ??????? ?? ??????? 200 ?? (70-84)
• 2. ???????? ?????????? ??? ????????????
  ????????? ??? ??????????? ???????? ??????
  ???????? ?????????????

92
???????? ?????? ???????? ?? ????? ? ?????????
????????

• 3. ????????????????? ????? ?? 3 ????????
• ????? 35-45 ?????? (??? ?????????????
• ??????? ?????? ???????????????)
• 4. ??? ????????????? ??? ?? ??????
• ?????????? (?????????????? ????)
• ????? ????? 1-? ???????? ? ???????
• ???????, ??-?? ??????? ?????, ??????????
• 29-37 ??????, ? ????? ??? ??? 1 ??????

93
???????? ?????? ???????? ?? ????? ? ?????????
????????

• 5. ????????????? 1-?? ??????? ?? ?????
• ?????????? ????? 94 (90-99)
• ? ????????? ??????? ???????? ??
• ??????????? ????????????? ????
• ???? ????????????? ??, ?????????????????
• ? ?????? ??????? ????????? ??????????????
• ??????? ? ????????
• ????????????? ?? ????????? lt 0,3 ??

94
???????? ?????? ???????? ?? ????? ? ?????????
????????

• ??? ????????????? ??
• ????????????? 2-?? ???????
• ?????????

95
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96
?????????? ????????? AHA / ERC 2005

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97
?????????? ????????? ERC 2003

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• ???????????? ????????, ????????
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98
?????????? ????????? AHA / ERC 2005

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99
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  .. 6 ?? ?? ??)

100
?????????? ????????? AHA / ERC 2005

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102
?????????? ????????? AHA / ERC 2005

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  ???????? ?????????????? ?????????????? ????
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  ??????????? ??????????????

103
?????????? ????????? AHA / ERC 2005

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104
?????????? ????????? AHA / ERC 2005

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• ????? 2 ??? ? ????? ???????? ?????

105
?????????? ????????? AHA / ERC 2005

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  ?????? ????????? 1 ?? ? ????? ???????
• 3-? ?????? ? ??????? ???????????? ???
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106
?????????? ????????? AHA / ERC 2005

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107
?????????? ????????? AHA / ERC 2005

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  ????? ????????? ?????? 2 ??? ??? ...
• ????????? ?????? ??????????????? ????? ????????
  ?? ????? ?????? ?????
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108
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109
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• ?????????? ???? ???? ?????????????
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110
?????????? ????????? ERC 2000

• ?????????? ?????? ????????? ?????????
• ?? ????????? ??????????? ???????
• ?????????? ??????? ?????????????,
• ??????? ??????????? ?? ???????
• ? ?????????? ????????????? ??????????,
• ???????? ?? ????? ?????????? ?????????
• ??????

111
?????????? ????????? AHA 2005

• ? ???????? ?????????????????? ?????????
• ??????? ? ???????????? ?????????????? ??
• ????? ????????? ??, ??? ? ??... ?????????,
• ????? ???????? ?????????? ? ?????????????
• ????? ???? ??????? ?? ?????????? ??????

112
?????????? ????????? AHA / ERC 2005

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• ??? ?????????? ???????????
• ( 4-5 ???)
• - ?? ?????????????? ?????
• - ? ? ???????? ????????
• ?? ??? ????

113
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• 2 ????????????????? ????????????
• ?????????? ??? (1,5 ? 3 ???) ????? ??????????
• ??????? ??????? ??????????? ?????
• ?????????? ? ???????????? ???????
• 1 ???????????? ?????????? ??? ?????
• ?????????? ??????? ???????
• ?? ??????????? ????? ??? ? ????????????

114
?????????? ????????? AHA / ERC 2005??????????????
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• ????? ???????????? ?????? ????????????? ????
  ??????????????, ?????? ???????????? ?????? ???
  ?????? ??? ??????, ????????? ?? ?????????
  ?????????? ??? ????? ?? ??? ???.
• ? ??????????? ?? ??????? ?????????????,
• ????????? ????? ???????????.
• ???????????????, ???????????? ???, ??????
  ????????? ????????????? ??? ????? ??????

115
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??????/??????????,
????? ????????????? ?

• ?????????? ????????? AHA 2005????????????
  ??????, ????? ??????????
• ??????? ?? ????????? ?????? ??????? ? ????????
  ????????
• ????? ????????? ???????????? ??? ????? ??????????
  ??????? (???????? ?? 1,5 ?? 3 ???)
• ????? ???????????? ?? ??????????, ? ???? ????
  ???????? ????????? ???????? ?????? ??? ?????????
  ???

116
?????????? ????????? AHA / ERC 2005

• ? ???? ???????? ???
• ??? ?????????? ?? ( 4 ???)
• ? ???????? ???????? ?
• ???????????? 2005 ??????????
• ??? ????? ??????? ???????? ??????
• ??????????? ??????????? ?????????????? ?
• ????? ?????? ?????????? 2 ??? ??????? ???
• ????? ?????????? ??????? ???????

117
?????? ???????????? ERC 2003

• ???????????????? ????, ?????????????????
  ????? ?????????? ???????????, ????? ? ???????
  ?????????? ????? ????? ???? ????????? ?
  ??????????????? ???? ???????????
• ??????? ??? ?????????????? ???????????
  ?????????? ?????? ?????? ? ????? ????????
  ?????????????

118
???????????????? ??????????? ????????????
????? 2-3 ?????

• ???????? ??????????????
• ? ????????????? 2005 ? ?????? ?????? ??
• ???????????????
• ----------------------

119
???????????????? ??????????? ???????????? 1-2
??????

• ??????? ?? 2 ???????? ? ????????? ?????.
• ???? ??? ?? ??????????, 1 ??? ???, ?????
• ????? ?????? 1 ?? ?????????? ? ????? ???????
• 3-? ?????? ??? ???????? ????? ? ???????
• ???????????? ??? ? ??????? 2 ???
• ? ????? ???????? ?????...
• ????? ?? ????????? ???????????? 2005
• ??? ?????????? ???????????? ??/??

120
???????????????? ??????????? ????????????? ??
30 ??????

• ????? ????? ??????? ?? 2-3 ????????
• ? ????????? ?????
• ???? ??? ?? ??????????, 1 ??? ???, ?????
• ????? ?????? 1 ?? ?????????? ? ????? ???????
• 4-? ?????? ...

121
(No Transcript)
122
(No Transcript)
123
(No Transcript)
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(No Transcript)
125
(No Transcript)
126
(No Transcript)
127
?????????? ? ?????