Y

1
Yüksek Kolesterol Tedavisi(!)

• Dr Güçlü Ildiz
• Nöroloji Uzmani
• www.beyindoktoru.com
• drgucluildiz_at_hotmai.com

http//hastaneciyiz.blogspot.com
Saglik Slaytlari
2
Kolesterol neden yükselir?

• Kolesterol yüksekligi bir hastalik degil, vücudun
  çalismasiyla ilgili bir sorunun göstergesidir.
• Gerçek kolesterol hastaligi çok nadir
  görülür,genetiktir ve düzeyleri 1000 mg/dl
  üzerindedir.
• Hareketsiz ve çok yagli yiyeceklerle beslenen
  kisilerde de kolesterol yüksekligi gözlenir ancak
  yagli yiyecek alimi kesildiginde kolesterol
  normale döner.
• Kolesterol düsürücü ilaçlar ile sadece
  kolesterolü düsürürsünüz ancak kolesterolü
  yükselten nedeni ortadan kaldiramazsiniz.
• Amaç, kolesterolü düsürmek degil, kolesterolü
  yükselten nedeni tedavi etmek olmalidir.

3
Kolesterol neden yükselir?

• Kolesterolü yükselten neden tedavi edilmedigi
  için damarlar tikanmaya devam eder.
• Kolesterol, allostaz nedeniyle artar.
• O halde, allostazin ne oldugunu anlayabilirsek,
  neden kolesterolün yükseldigini de anlayabiliriz.
• Homestaz Vücudun normal çalismasidir.
• Allostaz Vücudun çalismasinda bozukluk
  anlamindadir.
• Allostatik yüklenme Hastaliktir.

4
Allostaz

• Vücudun çalismasi beynin kontrolü altindadir.
• Beyinde yer alan hipotalamus hormonal ve
  sinirsel yollarla vücudun dengeli çalismasini
  saglar.
• Bu dengenin bozulmasi allostaz belirtilerini
  ortaya çikartir.
• Kolesterol yüksekligi dahil olmak üzere kan
  degerlerinde olusan anormallikler, allostaz
  belirtisidir.
• Hipertansiyon ya da hipotansiyon allostaz
  belirtisidir.

5

• Üstte hipotalamusun beyindeki yeri, yanda
  hipotalamustan çikan hormonal yollar görülüyor.

6

• Yanda hipotalamustan çikan sinirsel yollar
  görülüyor.

7
Allostaz

• Görüldügü gibi tüm vücudun kontrolü beyin
  tarafindan saglanir.
• Vücuttan beyine gelen bilgiler dogrultusunda
  karacigerin çalismasi düzenlenir.
• Vücuttan gelen bilgiler ve beynin çalisma
  özellikleri hipotalamusu yönlendirir.
  Hipotalamus etkisiyle karacigerden kolesterol
  salgilanir.
• Beyin çalismasi normal olan bir kiside kolesterol
  yüksekligi beklenmez.

8
Allostaz nasil olusur?

• Hipotalamusun çalismasini yöneten ya da etki
  eden faktörler allostaz nedenidirler.
• Hipotalamus çalismasini, beyin ön bölgesi
  (prefrontal korteks) ve vücuttan gelen
  geribildirim (feedback) bilgileri etkiler.

9
Beyin Ön Bölgesinin görevleri
(Prefrontal korteks)

• Dikkati verme ve sürdürme
• Dikkatin yönlendirilmesi
• Kisa-orta süreli ve isleyen bellek
• Sabir
• Planlama, tasarlama
• Yargilama
• Tepki kontrolü
• Düzenli olma
• Kendini kontrol edebilme
• Sorunlari çözme
• Ayrintili düsünme
• Gelecekle ilgili öngörüde bulunma
• Hatalardan ders çikarma
• Duygulari anlama ve ifade etme
• Empati kurma
• Sagduyu

10
Beyin Ön BölgesiPrefrontal korteks

• Insani diger canlilardan üstün olmasini saglayan
  beyin bölgesidir.
• Akil ve kisilik, beyin ön bölgesinde olusur.
• Beyin ön bölgesinin çalisma özelliklerini
  belirleyen etkenler, akil ve kisilik
  özelliklerinin olusmasini saglar.
• Bu etkenlerle çalisma özellikleri belirlenen
  beynin strese karsi ne sekilde ve ne düzeyde
  etkilenecegi de belirlenir.
• Ayni stres farkli kisilerde farkli etkilerin
  olusmasini saglar.
• Bunun nedeni, her beyin ön bölgesinin farkli
  çalisma özelliklerine sahip olmasidir.
• Milyarlarca hücreden ve bu hücreleri birbirine
  baglayan trilyonlarca baglantidan olusan ag
  sistemi nedeniyle her beyin ya da her kisi
  kendine özel, sahsina münhasirdir. Dünyada 2. bir
  esi bulunmaz.

11
Beyin Ön BölgesiPrefrontal korteks

• Bu nedenle beyin ön bölgesinin çalisma
  özellikleri sonucu ortaya çikan hastalik durumu
  da kisiye özel olmali, siniflandirilmamalidir.
• Bu nedenle
• HASTALIK YOKTUR, HASTA VARDIR
• Saglikta, günümüz bilimsel anlayisi önce
  hastaliklari siniflandirir.
• Bu siniflama nedeniyle beyin, gözardi edilir.
• Bu nedenle ilaç tedavileri nedene degil, sonuca
  yöneliktir.
• Neden ortadan kaldirilmadigi için, altta yatan
  allostaz mekanizmasi yani vücudun çalisma
  bozuklugu düzeltilemez.
• Örnegin, hipertansiyon nedeni allostazdir.
• Tansiyon ilaçlari sadece sonuca yöneliktir ve bu
  sebeple sürekli kullanilmasi gerekir.
• Ancak neden ortadan kaldirilmadigindan,
  allostaz varliginda diger hastaliklarda sonradan
  eklenir.
• Ve sonradan eklenen hastaliklara verilen diger
  ilaçlarla birlikte çikmaz yola iyice girilir.

12
Beyin Ön BölgesiPrefrontal korteks

• Stressiz bir hayat düsünülemez.
• Önemli olan stres degil, stresin etkiledigi beyin
  ön bölgesinin çalisma özellikleridir.
• Beyin ön bölge çalisma özellikleri ne kadar
  duyarli ise stresinde etkisi o ölçüde fazla
  olacak ve dolayisiyla vücudun çalismasi o ölçüde
  bozulacaktir.
• Vücudun çalisma bozuklugu olan allostaz etkisinde
  zayiflayan damar yapisi bozularak damarlarda
  sertlesmeye, plak-tikaç olusumuna neden olur.
• Kolesterolün bu plaktaki orani 3tür.
• Kolesterol düzeyleri azaltilarak sadece 3 orani
  degistirilmeye çalisilir.
• Bu konunun ayrintilari, kolesterol gerçekleri
  sunumunda bulunmaktadir.

13
Beyin Ön Bölgesinin çalisma özelliklerini
belirleyen etmenler

• Genetik
• Annenin hastaligi
• Zor dogum
• Anne sütü
• Beyni etkileyen atesli hastaliklar
• Yasam tarzi, egitim ve çevre etkileri
• Beslenme özellikleri
• Hafif ya da siddetli kafa darbeleri
• Asilar (agir metaller)
• Genel anestezi altinda geçirilen ameliyatlar
• Çocukluk döneminde yasanan yogun stres
• 11 maddenin ayrintilarini www.beyindoktoru.com
  sitesinde bulabilirsiniz.

14

• Sayilan 11 madde ile sekillenen beyin çalisma
  özellikleri, her kiside farkli çalisma yöntemi
  gelistirir.
• Farkli çalisma özelliklerine duyarliliklar
  diyebiliriz.
• Duyarliliklar, grinin tonlari gibidir.
• Her kisilik özelligi için farkli tonlardadir.
• Stres altinda her ton, farkli bir biçimde
  kararir.
• Kronik hastaliklar kendiliginden olusmaz.
• Mutlaka bir stres faktörü vardir.
• Genetik özellikler, stres altinda çalisma
  özellikleri bozulan beyin ön bölgesinin etkisiyle
  hangi hastaligin ortaya çikacagina karar verir.

15
(No Transcript)
16

• Beynin kan basinci (tansiyon) kontrol sistemi.
  Hipertansiyon ilaçlari, asagida yer alan
  oklardaki olaylara etki eder. Asil neden en
  üsttedir.

17
(No Transcript)
18
Allostaz tedavisi

1. Dogal beslenme
2. Düzenli spor
3. Beyin ön bölgesinin çalisma özelliklerinin
   düzeltilmesi
4. Ilaçlar

19
Dogal Beslenme

• Dogal ortamda yasayan hayvanlarda bir çok
  hastalik gözlenmez.
• Çünkü beyin ön bölgeleri insanlar kadar
  gelismediginden, hipotalamus üzerine olan kontrol
  mekanizmasini etkileyecek akil ve kisilik gibi
  özellikler onlarda bulunmaz. Bu nedenle stres
  onlari, insanlari etkiledigi ölçüde etkilemez.
• Çünkü dogal yasam içinde alinan gidalar tamamen
  dogaldir. Günümüzde hastaliklarin bu denli
  çesitlenmesindeki önemli nedenlerden biri de
  dogal olmayan beslenme tarzidir.
• Dogal olmayan beslenme, vücudun çalisma
  özelliklerini etkileyerek allostaza olan egilimi
  arttirir.
• Sofra sekeri (rafine seker), pastörize ve
  homojenize süt, katki destekli gida maddeleri,
  ilaçlarla yapilan yanlis tedaviler allostaz
  gelisimine ortam hazirlarlar.

20
Dogal Beslenme

• Bir canlinin beyin ön bölge çalisma özellikleri
  ne kadar gelismisse hasta olma durumu da o ölçüde
  artar.
• Yilan, timsah gibi sürüngenler küçük ve ilkel
  beyin ön bölge özelliklerine sahiptir. Neredeyse
  hiç hasta olmazlar.
• Evcillesebilen hayvanlarin beyin ön bölgeleri,
  diger hayvanlara oranla daha geliskindir.
• Dogal ortamindan alinarak insanlarla ayni ortamda
  yasayan hayvanlarin hasta olduklari
  gözlenir(evcil hayvanlar, pet).
• Dogal ortamindan alinip dogal olmayan deney
  ortamina konan ve evcillesmeyen hayvanlarda hasta
  olurlar.
• Sonuç olarak, dogal olmayan yasam tarzi ve beyin
  ön bölge özellikleri hasta olmanin önemli birer
  etkenidirler.

21
Spor (egzersiz)

• Etçil hayvanlar aciktiklari zaman avlanir. Av
  için büyük oranda enerji harcar. Onlar doganin
  kanunlarina uygun hareket eder. Otçul hayvanlar
  da sürekli besin pesinde hareket ederler.
• Piza siparisi veren kisi acaba kaç kalori
  harcayabilir?
• Önce acikmali, ardindan enerji harcanmali ve
  besine bu yolla ulasilmalidir. Dogal olani budur.
• Modern yasaminda insan besin maddelerine kolay
  ulasiyor. Ancak karsiliginda yeterli enerjiyi
  harcamiyor.
• Sadece düzenli spor ile pek çok hastaligin önüne
  geçilebilir.
• Düzenli spor allostazi önler, beyin ön
  bölgesini parlatir.
• Hasta olma sorumlulugu hastaya ait olduguna göre,
  sagligini kazanmak isteyen kisi mutlaka
  sorumluluk bilinciyle düzenli spor yapmalidir.
• Spor yapamayacak durumda olanlar, spor
  yapmadiklari için bu duruma gelmislerdir. Ancak
  her duruma uygun bir spor etkinligi vardir.

22
Beyin ön bölgesinin çalisma özelliklerinin
belirlenmesi

• Yerlesmis tedavi biçimleri, nedene degil sonuca
  göre uygulanir ve beynin hastalik olusturucu
  etkisi gözardi edilir.
• Bu nedenle halen uygulanmakta olan tedavi
  yöntemlerinde beyin ön bölgesinin çalisma
  özelliklerini güçlendirmek için kullanilan bir
  yöntem yoktur.
• Beyin ön bölgesini degerlendirebilmek için önce
  çalisma özelliklerini görmek gerekir.
• Uygulanabilecek en pratik yöntem QEEGdir.
• EEG ile kaydedilen beyin dalgalari bir program
  ile analiz edilir.
• Beyin dalgalari, ayni yasta olan ve hastaligi
  olmayan normal verilerle karsilastirilir.
• Sonuçta, normalden ne kadar sapma oldugu rapor
  edilir.

23

• 15 yildir bas agrisi ve 10 yildir hipertansiyon
  tanisi olan 45 yasindaki hastanin QEEG sonucu
  görülüyor.
• QEEGde ayni yasta olan saglikli kisilerle
  yapilan karsilastirma sonucunda yesil renkte
  görülen bölgeler normal, kirmizi renkte ifade
  edilen alanlar ise istatiksel olarak anormaldir.
• Beyin ön bölgesinde beta etkinliginde önemli
  artis oldugu göze çarpiyor.

24
Beyin ön bölgesinin çalisma özelliklerinin
düzeltilmesi

• Nöroterapi, ABD basta olmak üzere bir çok ülkede
  kullanilan bir yöntemdir.
• Amaç, QEEG ile saptanan anormalliklerin
  düzeltilmesidir.
• Yöntem halen nöroloji ve psikiyatrik
  hastaliklarin tedavisinde uygulaniyor.
• Yale, Harvard, Stanford gibi üniversitelerde
  tamamlayici tip ünitelerinde kullaniliyor.
• Ülkemizde tamamlayici tip üniteleri üniversite ve
  özel hastanelerde henüz bulunmuyor.

25
Nöroterapi

• QEEGde görülen anormallikler, beynin kendi
  çalisma düzeninde kullanmis oldugu feedback
  (geribildirim) yöntemini kullanilarak
  düzeltilmesi amaçlanir.
• Agrisiz, yan etkisi olmayan yöntem ortalama 30
  dk. süren seanslar halinde verilir.
• Seans sayisi haftada en az 4, günde en çok 2dir.
• 40 seans sonra QEEG ile gelismeler takip edilir.
• Seans sayisi hastanin beyin çalisma özelliklerine
  göre degiskenlik gösterir.

26
Nöroterapi

• Beyinden kaynaklanan kulak çinlamasi, bas agrisi
  gibi yakinmalar nedeniyle nöroterapi alan
  kisilerin, bunlarla birlikte olan kan seker
  yüksekliginin, kan basinci ve kolesterol
  degerlerinin de normale düstügü görülüyor.
• Nöroterapi ile düzelen beyin çalisma özellikleri
  sonucu vücudun daha etkili kontrolü saglaniyor ve
  beyin strese karsi direnci arttiriliyor.
• Henüz uygulamalarda, ilaçla tedaviyi tek yöntem
  olarak kabul eden tibbi anlayisin yaninda
  tamamlayici gibi görünse de beynin önemini idrak
  eden hekimler için gelecekte vazgeçilmez bir
  tedavi yöntemi olacagi beklenmektedir.
• Nöroterapi yönteminin amaci beyin çalisma
  özelliklerini normallestirebilmektir.
• Nöroterapi ABD gibi gelismis batili ülkelerde
  alternatif bir tedavi yöntemi olup güncel tibbi
  tedavi yöntemlerinden fayda görmeyen hastalar
  için önerilmektedir.

27
Ilaç tedavileri

• Kanser dahil olmak üzere kronik hastaliklarin
  temeli allostaz mekanizmasina dayanir.
• Ilaçlar, allostaz üzerine etkili olmalidir.
• Kolesterol düsürücü ilaçlarin allostaz üzerine
  olumlu etkisi yoktur.
• Tansiyon düsürücü kimi ilaçlar allostaz üzerine
  olumlu etki gösterir.
• Ilaçlar vücutta birikim göstermemelidir.
• Vücudun normal çalisma biçimini degistiren
  ilaçlar dolayli olarak allostazi arttirirlar.
• Dogal haliyle kullanilan ilaçlarin allostaz
  üzerine olumlu etkileri vardir.

28
Allostaz tedavisinde kullanilan dogal ilaçlar

• Bu tür ilaçlar hizli etki göstermezler.
• Uzun süreli, beslenme destegi olarak alinmalari
  gerekir.
• Kolesterol düsürücüler basta olmak üzere çogu
  ilacin hücresel enerji metabolizmasina olumsuz
  etkileri vardir. Yaslanma ile birlikte dogal
  olarak zayiflayan bu hücresel özellik, ilaçlarla
  daha da hizlanir.
• Hücresel enerji metabolizmasi, dokularin temel
  yapi birimi olan hücrelerin varliklarini
  sürdürmelerini saglayan temel mekanizmadir.
• Coenzym-Q10 hücresel enerji metabolizmasi için
  gerekli bir maddedir. Dozu, kisiye uygun
  ayarlanmalidir. Örnegin kolesterol düsürücü ilaç
  kullananlar günde 3 kez 100er mg tabletlerden
  almalidir. Ilaç kullanmayanlar için daha düsük
  dozlar uygundur.

29
Allostaz tedavisinde kullanilan dogal ilaçlar

• Yagda eriyen A,D,E ve K vitaminleri doktor
  kontrolünde alinmalidir.
• Suda eriyen B,C vitaminleri allostaz için
  düzeltici etkiye sahiptir.
• C vitamininin vücutta kalis süresi 1 saattir. Bu
  nedenle günde 5-8 kez 1 çay bardagi taze sikilmis
  limon suyu ya da zaman ayarli olan tabletleri
  kullanilabilir (time).
• Hayvanlar çogunlukla kendi C vitaminlerini
  kendileri üretir. Damar yapisini koruyucu
  özelliktedir. Insanlarda C vitamini üretimi
  yoktur. Disaridan ve sik almak gerekir.
• Menapoz sonrasi östrojenin (kadinlik hotmonu)
  azalmasi nedeniyle disaridan alinan kalsiyum
  kemik içine girmekte zorlanir. Bozulmus olan
  damarlari tikar, beyinde, eklemlerde birikir.
  Kireçlenme denen olayin nedeni budur.
• Kalsiyumu kemik içine girmesi için birlikte D
  vitamini alinmasi gerekir. Ayrica kemik yapisinda
  kalsiyum, magnezyum ve bor ile belli bir oranda
  bulunur. O nedenle magnezyum alimi çok önemlidir.

30
Allostaz tedavisinde kullanilan dogal ilaçlar

• Magnesyum, alinan kalsiyumun en az yarisi kadar
  olmalidir. Esit olmasi idealdir. Içilen sularda
  magnezyum-kalsiyum orani önemlidir.
• Magnezyum oksit, ilaç olarak barsaklardan emilimi
  çok azdir. Alinacak ise diger bilesimleri
  alinmalidir.
• Günes, dogal D vitamini kaynagidir. Her gün
  ortalama yarim saat güneslenilmelidir. Günes
  isigi, arada pencere vb. olmadan, dogrudan
  alinmalidir.
• Kisin D vitamini tabletleri alinabilir. Ancak
  kalsiyumla alinacak ise mutlaka hekime
  danisilmalidir.
• Crom, kan sekeri kontrolü saglar. HDL
  kolesterolü arttirir.
• Balik yagi doganin gerçek bir mucizesidir. Ancak
  içlerinde agir metal olma endisesiyle, soguk
  deniz sularinda üretilen baliklardan elde edilen
  balik yaglari tercih edilmelidir.

31

• Açiklamalardan anlasildigi üzere beslenme destegi
  olan bu maddeler dogal olmasi nedeniyle, doga
  disi yasam biçiminin dogal tedavisidirler.
• Sonuçta varilan nokta
• DOGAL BESLEN, SPOR YAP SAGLIKLI OL
• HER SEYIN BASI SAGLIK, SAGLIGIN BASI BEYINDIR

32
Beslenme desteklerinin sorunlari

• Harvard Tip Fakültesinde yapilan bir arastirma,
  beslenme destegi olan ilaçlarin etkinliklerinde
  önemli azalmalar oldugunu saptadi.
• Piyasada çok çesitli beslenme destegi olan ürün
  var.
• Içlerinde güvenilir olanlarini saptamak ve o
  sekilde kullanmak gereklidir.
• Etkileri hemen baslamadigi ve uzun süre, düzenli
  alinmasi gerektigi için bu konu çok önemlidir.
• Beslenme destegi olan ürün çesitliligi nedeniyle
  hangi ürünlerin kullanilmasi gerektigi de önemli
  bir sorundur.
• Haliyle tercih, öncelikle dogal beslenme ve
  spordan yana olmalidir.
• 2.tercih balik yagi ve vitaminlerdir.
• Diger tercihleri iyi arastirmak ve dogru karar
  vermek gerekir.
• Beslenme destegi olan ürünlerin hekim reçetesine
  girmesi ve saglik sigortalari tarafindan ödenmesi
  ümidiyle

33
Beyin neden gözardi ediliyor?

• Tibbin gelisimi süresince ulasilmasi en zor alan
  beyin olmus. Bu anlayis hekimlerde, beyine
  ulasilamayacagi gibi bir fikrin yerlesmesine yol
  açtigi görülüyor.
• 1970li yillarda nöropsikiyatrinin nöroloji ve
  psikiyatri olarak ayrilmasi da beynin madde
  olarak kabul edildiginin bir göstergesi
• Nöroloji görülen, psikiyatri görülmeyen ile
  ilgilensin
• Beyni iki bölüme ayiran batili tip biliminin bu
  uygulamasi sonucunda beynin vücudu kontrol etme
  özelligi sadece felç gibi görünebilen
  özellikleriyle sinirli kalmis, iç organlari
  kontrol özelligi gözardi edilmistir.
• Sonuçta tip dünyasi hastalari kalp, göz, böbrek
  ya da mide olarak görmekte anilan organlarin bir
  de üst kontrolü oldugu gerçegi gözardi
  edilmektedir.

34
Beyin neden gözardi ediliyor?

• Beyin çalismasi düzeltilemez anlayisinda
  gelisen tip bilimi, artik düzeltebiliriz diyen
  yöntemlere soguk bakmasinin nedeni ilaç
  tedavilerine olan sartlanmislik, tip egitimi ve
  uygulamalarinda tamamlayici ya da alternatif
  yöntemlere yer verilmemesidir.
• Hipertansiyonun tansiyon düsürücü ilaçlarla
  tedavi edilmeyecegini, sadece ilaçlarin alindigi
  sürede sonuca etkili oldugunu, kolesterol
  yüksekliginin bir hastalik olmadigini ve
  ilaçlarla düsürmenin altta yatan nedeni
  düzeltmeyecegini, ilaçlarla tedaviler disinda
  yöntemlerin de oldugunu ve hastalarin bu yöntemi
  bilmeye haklari oldugu gerçeklerini ülkemizdeki
  hekimlerin kabul etmesi dilegiyle
• Dr Güçlü Ildiz
• Nöroloji Uzmani
• www.beyindoktoru.com
• drgucluildiz_at_hotmail.com
• Kaynak kitap Ah Su Beynimiz! Gözardi edilen
  tibbi gerçekler. Aralik 2007

http//hastaneciyiz.blogspot.com
Saglik Slaytlari